{"id":2340,"date":"2015-07-24T15:33:50","date_gmt":"2015-07-24T15:33:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/surcol\/"},"modified":"2026-03-20T19:02:27","modified_gmt":"2026-03-20T19:02:27","slug":"surcol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/surcol\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda para el Diagn\u00f3stico y Determinaci\u00f3n de Severidad de la Colecistitis Aguda"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La colecistitis aguda es una complicaci\u00f3n muy com\u00fan de la colelitiasis, y como tal, se encuentra con frecuencia en la pr\u00e1ctica quir\u00fargica. Los criterios diagn\u00f3sticos TG07 son reconocidos como los recomendados en la atenci\u00f3n actual de la colecistitis aguda.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<b>Gu\u00eda para el Diagn\u00f3stico y Determinaci\u00f3n de Severidad de la Colecistitis Aguda<\/b><br \/>\n<b><\/b><\/p>\n<p><b>Criterios Diagn\u00f3stico<\/b><br \/>\nSignos locales de inflamaci\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>Signo de Murphy<\/li>\n<li>Masa, dolor o hipersensibilidad en el cuadrante superior derecho<\/li>\n<\/ul>\n<p>Signos sist\u00e9micos de la inflamaci\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Niveles elevados de prote\u00edna C reactiva<\/li>\n<li>Leucocitosis<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hallazgos de im\u00e1genes caracter\u00edsticas de la colecistitis aguda<\/p>\n<ul>\n<li>Espesor de la pared de la ves\u00edcula biliar &gt;\/= 5 mm, l\u00edquido pericolec\u00edstico o hipersensibilidad directa cuando el transductor se empuja contra la ves\u00edcula biliar (es decir, signo de Murphy ecogr\u00e1fico)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Diagn\u00f3stico<\/b><br \/>\nSospechado<\/p>\n<ul>\n<li>Positividad para un item en signos locales de inflamaci\u00f3n y un item de signos sist\u00e9micos de inflamaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Definitivo<\/p>\n<ul>\n<li>Positividad para un item en signos locales de inflamaci\u00f3n, un item de signos sist\u00e9micos de inflamaci\u00f3n, y hallazgos de im\u00e1genes caracter\u00edsticas de colecistitis aguda<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Severidad de la enfermedad<\/b><br \/>\nGrado I (leve)<\/p>\n<ul>\n<li>Colecistitis aguda en un paciente sano con cambios inflamatorios locales leves y sin disfunci\u00f3n org\u00e1nica<\/li>\n<li>Los criterios de grado II o III no se cumplen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Grado II (moderado): uno cualquiera de las siguientes caracter\u00edsticas<\/p>\n<ul>\n<li>Leucocitosis (&gt;18.000 c\u00e9lulas por mm<sup>3<\/sup>)<\/li>\n<li>Masa palpable y sensible en el cuadrante superior derecho<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n de los s\u00edntomas &gt;72 horas<\/li>\n<li>Marcada inflamaci\u00f3n local (colecistitis gangrenosa o enfisematosa, absceso pericolec\u00edstico o hep\u00e1tico, peritonitis biliar)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Grado III (severo): disfunci\u00f3n de \u00f3rganos en cualquiera de los siguientes sistemas<\/p>\n<ul>\n<li>Cardiovascular: Hipotensi\u00f3n que requiere administraci\u00f3n de &gt;\/=5 ug\/kg\/min de dopamina o cualquier dosis de norepinefrina<\/li>\n<li>Neurol\u00f3gico: Disminuci\u00f3n del nivel de conciencia<\/li>\n<li>Respiratorio:\u00a0Pao<sub>2<\/sub>:FiO<sub>2<\/sub> &lt;300<\/li>\n<li>Renal:\u00a0Oliguria, y\/o\u00a0creatinina &gt;2,0 mg\/dl (&gt;177 uMol\/litro)<\/li>\n<li>Hep\u00e1tico:\u00a0Raz\u00f3n\u00a0internacional\u00a0normalizada (RIN) &gt;1,5<\/li>\n<li>Hematol\u00f3gicas:\u00a0Recuento de plaquetas &lt;100.000\/mm<sup>3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>* Pao<sub>2<\/sub> denota la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno arterial y Fio<sub>2<\/sub> la fracci\u00f3n de ox\u00edgeno inspirado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bibliograf\u00eda:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, B\u00fcchler MW, Kiriyama S, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yoshida M, Miura F, Yamashita Y, Okamoto K, Gabata T, Hata J, Higuchi R, Windsor JA, Bornman PC, Fan ST, Singh H, de Santibanes E, Kusachi S, Murata A, Chen XP, Jagannath P, Lee S, Padbury R, Chen MF; Tokyo Guidelines Revision Committee.\u00a0New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2012 Sep;19(5):578-85.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22872303\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Baron TH, Grimm IS, Swanstrom LL. Interventional Approaches to Gallbladder Disease.\u00a0N Engl J Med. 2015 Jul 23;373(4):357-65.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26200981\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Kobayashi Y, Oikawa R, Shibuya Y, Tatsuno M, Kamiyama A, Ozawa T, Hara K, Hatano S, Hata S, Yamaguchi H. Validation of the Safe Application of Tokyo Guideline 2018 (TG18) Severity Grading and Treatment Algorithm in Super-Elderly Patients Aged 85 and Over With Acute Cholecystitis: A Study in the Japanese Tertiary Care Hospital. Ann Gastroenterol Surg. 2025 Oct 7;10(2):570-577. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41799575\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Jul 24, 2015.<br \/>\nActualizado Mar 20, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colecistitis aguda es una complicaci\u00f3n muy com\u00fan de la colelitiasis, y como tal, se encuentra con frecuencia en la pr\u00e1ctica quir\u00fargica. 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