{"id":2354,"date":"2015-01-13T13:51:54","date_gmt":"2015-01-13T13:51:54","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/atp4\/"},"modified":"2025-05-13T20:27:00","modified_gmt":"2025-05-13T20:27:00","slug":"atp4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/atp4\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda ACC\/AHA sobre el Tratamiento de la Hipercolesterolemia"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El American College of Cardiology\/American Heart Association (ACC\/AHA) ha actualizado las gu\u00edas sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia, que ha sido largamente esperado desde la \u00faltima actualizaci\u00f3n del Adult Treatment Panel III (ATP III) en 2004. La actualizaci\u00f3n recomienda un cambio importante de paradigma en el tratamiento hipolipemiante para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica (ECA), lo que ha llevado a m\u00faltiples preguntas sobre su contenido y su aplicaci\u00f3n.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Resumen de la Gu\u00eda ACC\/AHA sobre el Tratamiento de la Hipercolesterolemia para Reducir la ECA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>1. Las personas &gt;\/= 21 a\u00f1os que presentan cualquiera de los siguientes 4 grupos de riesgo deben ser considerados para el tratamiento con estatinas para reducir el riesgo de ECA:\n<ol>\n<li>ECA conocido<\/li>\n<li>Nivel de LDL-C&gt; 190 mg\/dl<\/li>\n<li>Diabetes, edad 40-75 a\u00f1os, con niveles de LDL-C de 70 a 189 mg\/dl<\/li>\n<li>Riesgo a 10 a\u00f1os de evento card\u00edaco o stroke &gt;\/= 7,5%<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>La terapia con estatinas hipolipemiantes debe basarse en el grado de riesgo de ECA y la intensidad de la estatina. El tratamiento conestatinas de alta intensidad* se recomiendan para los pacientes con ECA conocida, niveles de LDL-C &gt; 190 mg\/dl, y DM, con riesgo a los 10 a\u00f1os &gt; 7,5%. La terapia con estatinas a dosis moderadas** se recomienda para los otros grupos de tratamiento (pacientes con DM, pero con riesgo a los 10 a\u00f1os &lt;7,5% y los no diab\u00e9ticos que tienen un riesgo a los 10 a\u00f1os &gt; 7,5%).<\/li>\n<li>El panel de expertos no recomend\u00f3 a favor o en contra de objetivos o metas de LDL-C, pero recomienda que el nivel de los l\u00edpidos se pueden comprobar al inicio como el basal y despu\u00e9s de 4-12 semanas despu\u00e9s de iniciar el tratamiento con estatinas para evaluar la adherencia y respuesta al tratamiento. Se espera que las personas que reciben tratamiento con estatinas en dosis altas reduzcan su nivel de LDL-C &gt; 50% de su nivel basal, y se esperar\u00eda que los que recibieron el tratamiento con estatinas a dosis moderadas reduzcan su nivel de colesterol LDL en un 30% -49%.<\/li>\n<li>Considerar volver a controlar los niveles de l\u00edpidos cada 3-12 meses seg\u00fan criterio cl\u00ednico. Re-evaluar la terapia de estilo de vida sobre una base regular.<\/li>\n<li>La toma de decisiones compartida se debe realizar entre los proveedores y los pacientes cuando se considera el uso de la terapia con estatinas para reducir el riesgo ECA.<\/li>\n<li>El grupo de expertos se\u00f1ala que estas gu\u00edas cl\u00ednicas, aunque basada en la evidencia, no deben sustituir al juicio cl\u00ednico, especialmente en pacientes que caen fuera de las 4 categor\u00edas enumeradas en el punto 1, pero que todav\u00eda pueden estar en riesgo elevado de ECA (por ejemplo, pacientes con antecedentes familiares de ECA temprano).<\/li>\n<li>Estas gu\u00edas no pretenden incluir todos los tipos de hiperlipidemia. Los pacientes con hiperlipidemias complejas deben ser referidos a un especialista en l\u00edpidos para las recomendaciones de evaluaci\u00f3n y tratamiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Abreviaturas: ACC\/AHA = American College of Cardiology\/American Heart Association; ECA = enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica; DM = Diabetes mellitus; LDL-C = colesterol de lipoprote\u00ednas de baja densidad.<\/p>\n<p>* La terapia de alta intensidad (50% de reducci\u00f3n de LDL-C): atorvastatina, 40-80 mg; rosuvastatina, 20-40 mg.<br \/>\n** Terapia de intensidad moderada (30% -49% de reducci\u00f3n de LDL-C): atorvastatina, 10 a 20 mg; rosuvastatina, 5-10 mg; simvastatina, 20-40 mg; pravastatina, 40-80 mg; lovastatina, 40 mg; fluvastatina XL, 80 mg; fluvastatina, 40 mg dos veces al d\u00eda; pitavastatina, 2-4 mg.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, Goldberg AC, Gordon D, Levy D, Lloyd-Jones DM, McBride P, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC Jr, Watson K, Wilson PW, Eddleman KM, Jarrett NM, LaBresh K, Nevo L, Wnek J, Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, Bozkurt B, Brindis RG, Curtis LH, DeMets D, Hochman JS, Kovacs RJ, Ohman EM, Pressler SJ, Sellke FW, Shen WK, Smith SC Jr, Tomaselli GF; American College of Cardiology\/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC\/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology\/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.\u00a0Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-45.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24222016\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Lopez-Jimenez F, Simha V, Thomas RJ, Allison TG, Basu A, Fernandes R, Hurst RT, Kopecky SL, Kullo IJ, Mulvagh SL, Thompson WG, Trejo-Gutierrez JF, Wright RS. \u00a0A summary and critical assessment of the 2013 ACC\/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: filling the gaps.\u00a0Mayo Clin Proc. 2014 Sep;89(9):1257-78.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25131697\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<div><\/div>\n<div>Creado: Ene 08, 2015.<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El American College of Cardiology\/American Heart Association (ACC\/AHA) ha actualizado las gu\u00edas sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia, que ha sido largamente esperado desde la \u00faltima actualizaci\u00f3n del Adult Treatment Panel III (ATP III) en 2004. 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