{"id":2358,"date":"2014-10-16T15:31:02","date_gmt":"2014-10-16T15:31:02","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/ccevp\/"},"modified":"2026-04-07T20:23:38","modified_gmt":"2026-04-07T20:23:38","slug":"ccevp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/ccevp\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3sticos para Estado Vegetativo (EV)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Un estado vegetativo es la ausencia de capacidad de respuesta y conciencia debido a una importante disfunci\u00f3n de los hemisferios cerebrales, con preservaci\u00f3n suficiente del dienc\u00e9falo y el tronco cerebral para conservar los reflejos auton\u00f3micos y motores y los ciclos de sue\u00f1o-vigilia.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Criterios Diagn\u00f3sticos para Estado Vegetativo (EV)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Precondiciones<\/strong><br \/>\nLas siguientes precondiciones se deben aplicar antes de considerar el diagn\u00f3stico de EV.<\/p>\n<ol>\n<li>La causa de la enfermedad se debe establecer en la medida de lo posible. Puede ser debido a lesi\u00f3n cerebral\u00a0aguda, enfermedades degenerativas, enfermedades metab\u00f3licas, infecciones o malformaciones del desarrollo.<\/li>\n<li>La posibilidad de que los efectos persistentes de sedantes, anest\u00e9sicos o f\u00e1rmacos bloqueantes neuromusculares son responsables en\u00a0parte\u00a0o en su totalidad debe ser considerada. Las drogas pueden haber sido la causa original de una lesi\u00f3n cerebral aguda, usualmente hip\u00f3xica, pero sus efectos directos continuos deben ser excluidos, ya sea por el paso del tiempo o por pruebas de laboratorio apropiadas.<\/li>\n<li>La posibilidad de que una continua alteraci\u00f3n metab\u00f3lica es responsable de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas deben ser considerados y excluidas. Las alteraciones metab\u00f3licas pueden ocurrir durante el curso de un EV.<\/li>\n<li>La posibilidad de que exista una causa tratable estructural debe ser excluida por im\u00e1genes del cerebro.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios cl\u00ednicos<\/strong><br \/>\nLos siguientes criterios se\u00a0cumplen\u00a0usualmente.<\/p>\n<ol>\n<li>El requisito clave para el diagn\u00f3stico es que no debe haber evidencia de conciencia de s\u00ed mismo o del entorno en cualquier momento; sin respuesta visual, auditiva, t\u00e1ctil o est\u00edmulos nocivos que sugieren voluntad o prop\u00f3sito consciente; ausencia de evidencia de comprensi\u00f3n del lenguaje o expresi\u00f3n significativa. Estos son las condiciones necesarias para el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>En general, existen ciclos de cierre\u00a0y apertura\u00a0de los ojos dando la apariencia de un ciclo de sue\u00f1o-vigilia.<\/li>\n<li>La funci\u00f3n del hipot\u00e1lamo y del tronco cerebral son generalmente suficientemente conservados para garantizar el mantenimiento de la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Los criterios 2 y 3 se cumplen generalmente en los pacientes en estado vegetativo pero, a diferencia del primer criterio, no son obligatorios (as\u00ed, por ejemplo, un paciente con lesi\u00f3n cerebral suficiente para causar el estado vegetativo podr\u00eda, incidentalmente , puede tener par\u00e1lisis del tercer par nervioso que evitan la apertura de los ojos, o lesiones en el t\u00f3rax o m\u00e9dula que afectan a la funci\u00f3n respiratoria).<br \/>\nEl estado vegetativo persistente se puede definir como un estado vegetativo presente a 1 mes despu\u00e9s de la lesi\u00f3n cerebral\u00a0aguda\u00a0traum\u00e1tica o no traum\u00e1tica, y presentes durante al menos 1 mes en los trastornos degenerativos\/metab\u00f3lico o malformaciones del desarrollo.<br \/>\nEl estado vegetativo permanente significa un estado irreversible, una definici\u00f3n, al igual que con todos los diagn\u00f3sticos cl\u00ednicos en medicina, basados \u200b\u200ben las probabilidades, no absolutas. Un paciente en\u00a0estado vegetativo persistente\u00a0se convierte en permanente cuando el diagn\u00f3stico de irreversibilidad se puede establecer con un alto grado de certeza cl\u00ednica, es decir, cuando la posibilidad de recuperar la conciencia es extremadamente raro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Royal College of Physicians. The vegetative state: guidance on diagnosis and management. Clin Med. 2003 May-Jun;3(3):249-54.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12848260\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>The Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameters: assessment and management of patients in the persistent vegetative state. Neurology. 1995 May;45(5):1015-8.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7746375\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Zheng H, Tian L, Cai J. Meta-analysis of the diagnostic value of functional magnetic resonance imaging for distinguishing unresponsive wakefulness syndrome\/vegetative state and minimally conscious state. Front Neurosci. 2024 Sep 9;18:1395639. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39315080\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Oct 24, 2014.<br \/>\nActualizado Abr 7, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estado vegetativo es la ausencia de capacidad de respuesta y conciencia debido a una importante disfunci\u00f3n de los hemisferios cerebrales, con preservaci\u00f3n suficiente del dienc\u00e9falo y el tronco cerebral para conservar los reflejos auton\u00f3micos y motores y los ciclos de sue\u00f1o-vigilia.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[148],"tags":[16,15,14,13,886,885,884,883,882,881,880,887],"class_list":["post-2358","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-critical-care","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-estado-vegetativo","tag-permanent","tag-permanente","tag-persistent","tag-persistente","tag-state","tag-vegetative","tag-vs"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2358","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2358"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2358\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10734,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2358\/revisions\/10734"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2358"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2358"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2358"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}