{"id":2363,"date":"2014-08-18T21:18:45","date_gmt":"2014-08-18T21:18:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/neuroin\/"},"modified":"2025-05-13T20:27:21","modified_gmt":"2025-05-13T20:27:21","slug":"neuroin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/neuroin\/","title":{"rendered":"Criterios para Intervenci\u00f3n Neuroquir\u00fargica o Neuroradiol\u00f3gica para Infecciones Mic\u00f3ticas del SNC"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las infecciones mic\u00f3ticas del SNC ameritan una evaluaci\u00f3n para una posible biopsia e intervenci\u00f3n neuroquir\u00fargica. El diagn\u00f3stico definitivo casi invariablemente requiere una biopsia, con la inspecci\u00f3n r\u00e1pida de la muestra por medio de la preparaci\u00f3n\u00a0en montaje\u00a0h\u00famedo\u00a0con tinci\u00f3n con\u00a0blanco de\u00a0calcofl\u00faor, cultivo, y an\u00e1lisis histol\u00f3gico (con la tinci\u00f3n\u00a0de\u00a0metenamina de plata\u00a0de Gomori y \u00e1cido pery\u00f3dico de Schiff). La hibridaci\u00f3n in situ y an\u00e1lisis inmunohistoqu\u00edmico puede ser \u00fatil si los cultivos de las muestras de biopsia son negativos.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Criterios para Intervenci\u00f3n Neuroquir\u00fargica o Neuroradiol\u00f3gica para Infecciones Mic\u00f3ticas del Sistema Nervioso Central (SNC)<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"161\"><strong>Indicaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"154\"><strong>Intervenci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td width=\"302\"><strong>Comentarios<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"161\">Lesi\u00f3n\u00a0ocupante de espacio en SNC\u00a0con efecto de masa<\/td>\n<td width=\"154\">Descompresi\u00f3n quir\u00fargica con reducci\u00f3n de volumen de la lesi\u00f3n o drenaje estereot\u00e1ctico<\/td>\n<td width=\"302\">La elecci\u00f3n del enfoque depende del tama\u00f1o de la lesi\u00f3n, localizaci\u00f3n y severidad; grandes masas con evidencia\u00a0de\u00a0compresi\u00f3n\u00a0de cerebro o de la m\u00e9dula espinal o\u00a0s\u00edndromes\u00a0de herniaci\u00f3n (con o sin aumento de la presi\u00f3n intracraneal) inmediatamente deben ser descomprimidos, especialmente en pacientes con un inicio r\u00e1pido de deterioro cl\u00ednico<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"161\">Hidrocefalia<\/td>\n<td width=\"154\">Inserci\u00f3n de cat\u00e9ter de drenaje extraventricular<\/td>\n<td width=\"302\">El deterioro cl\u00ednico con herniaci\u00f3n cerebral rostrocaudal puede ocurrir r\u00e1pidamente como resultado de hidrocefalia no reconocida; un drenaje ventricular externo permite la monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n intracraneal y la recolecci\u00f3n de muestras de LCR<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"161\">Lesi\u00f3n que se cree que es de origen mic\u00f3tico, pero no responde a la terapia antif\u00fangica<\/td>\n<td width=\"154\">Biopsia abierta quir\u00fargica o biopsia estereot\u00e1ctica<\/td>\n<td width=\"302\">La elecci\u00f3n del enfoque depende de la ubicaci\u00f3n de la lesi\u00f3n y el tama\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"161\">Accidente cerebral hemisf\u00e9rico agudo con efectos de masa (isqu\u00e9mico o hemorr\u00e1gico)<\/td>\n<td width=\"154\">Hemicraniectom\u00eda para el accidente cerebrovascular de\u00a0arterias\u00a0medias o grandes; aspiraci\u00f3n hematoma<\/td>\n<td width=\"302\">Eliminaci\u00f3n de hueso del cr\u00e1neo (craneotom\u00eda) reduce la presi\u00f3n intracraneal y herniaci\u00f3n cerebral<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"161\">Aneurisma mic\u00f3tico con hemorragia subaracnoidea<\/td>\n<td width=\"154\">Coiling u\u00a0oclusi\u00f3n\u00a0quir\u00fargica\u00a0de la arteria madre del\u00a0aneurisma, o ambos<\/td>\n<td width=\"302\">Hemorragia subaracnoidea severa con vasoespasmo\u00a0arterial inducido\u00a0puede requerir\u00a0angioplastia con\u00a0cat\u00e9ter<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>McCarthy M, Rosengart A, Schuetz AN, Kontoyiannis DP, Walsh TJ. Mold infections of the central nervous system. N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):150-60.<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25006721\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Davis LE. Fungal infections of the central nervous system. Neurol Clin. 1999 Nov;17(4):761-81.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10517927\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Sep 04, 2014.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las infecciones mic\u00f3ticas del SNC ameritan una evaluaci\u00f3n para una posible biopsia e intervenci\u00f3n neuroquir\u00fargica. 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