{"id":2378,"date":"2014-01-15T15:41:38","date_gmt":"2014-01-15T15:41:38","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/gasercp\/"},"modified":"2025-05-13T20:27:47","modified_gmt":"2025-05-13T20:27:47","slug":"gasercp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/gasercp\/","title":{"rendered":"Indicaciones y Contraindicaciones para CPRE en Pacientes con Pancreatitis Biliar Aguda"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Las recientes gu\u00edas publicadas por el American College of Gastroenterology sugieren que la\u00a0colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE)\u00a0urgente (dentro de las 24 horas despu\u00e9s del ingreso), est\u00e1 indicado en pacientes con pancreatitis biliar que presentan colangitis aguda concurrente, pero no es necesario en la mayor\u00eda de los pacientes que no tienen evidencia de obstrucci\u00f3n biliar en curso.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Indicaciones y Contraindicaciones para la CPRE en Pacientes con Pancreatitis Biliar Aguda<\/strong><br \/>\n<strong><br \/>\nIndicaciones<\/strong><br \/>\nSospecha de litiasis\u00a0biliar como causa de pancreatitis establecida cl\u00ednicamente, y uno de los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Colangitis (fiebre, ictericia, sepsis)<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n biliar persistente (nivel de bilirrubina conjugada &gt; 5 mg\/dl [86 mmol por litro])<\/li>\n<li>Deterioro cl\u00ednico (incremento del dolor, elevaci\u00f3n del recuento de gl\u00f3bulos blancos, mayor alteraci\u00f3n de los signos vitales)<\/li>\n<li>Litiasis detectada en el conducto biliar com\u00fan en im\u00e1genes<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Contraindicaciones<\/strong><br \/>\nAbsolutas<\/p>\n<ul>\n<li>Condici\u00f3n m\u00e9dica inestable que impide la administraci\u00f3n segura de sedaci\u00f3n moderada o anestesia general<\/li>\n<li>Decisi\u00f3n por paciente competente de no autorizar el procedimiento<\/li>\n<li>Endoscopista con una formaci\u00f3n inadecuada en CPRE<\/li>\n<\/ul>\n<p>Relativas (pueden ser superadas)<\/p>\n<ul>\n<li>Condici\u00f3n anat\u00f3mica (enfermedad gastroduodenal o alteraci\u00f3n quir\u00fargica) que impida el acceso endosc\u00f3pico a la papila mayor; se puede superar en el caso de una larga rama de Roux, por ejemplo, con el uso de equipos y accesorios modificados<\/li>\n<li>Coagulopat\u00eda cl\u00ednicamente significativa o no corregible; se pueden superar, ya que un stent biliar se puede colocar sin necesidad de esfinterotom\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Fogel EL, Sherman S. ERCP for gallstone pancreatitis. N Engl J Med. 2014 Jan 9;370(2):150-7.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24401052\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Canlas KR, Branch MS. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2007 Dec 21;13(47):6314-20.<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18081218\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado 15 Ene, 2014.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las recientes gu\u00edas publicadas por el American College of Gastroenterology sugieren que la\u00a0colangiopancreatograf\u00eda retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE)\u00a0urgente (dentro de las 24 horas despu\u00e9s del ingreso), est\u00e1 indicado en pacientes con pancreatitis biliar que presentan colangitis aguda concurrente, pero no es necesario en la mayor\u00eda de los pacientes que no tienen evidencia de obstrucci\u00f3n biliar en curso.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[53],"tags":[231,230,1007,1006,1005,1004,1003,1002,74,73,990,1008],"class_list":["post-2378","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterology","tag-acute","tag-aguda","tag-biliar","tag-biliary","tag-contraindicaciones","tag-contraindications","tag-cpre","tag-ercp","tag-indicaciones","tag-indications","tag-pacientes","tag-pancreatitis"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2378"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2378\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8736,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2378\/revisions\/8736"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}