{"id":2384,"date":"2013-09-26T11:59:41","date_gmt":"2013-09-26T11:59:41","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/fluid-resuscitation\/"},"modified":"2025-05-13T20:27:50","modified_gmt":"2025-05-13T20:27:50","slug":"fluid-resuscitation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/fluid-resuscitation\/","title":{"rendered":"Recomendaciones para Reanimaci\u00f3n con Fluidos en Pacientes Agudamente Enfermos"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Aunque el uso de fluidos en reanimaci\u00f3n es una de las intervenciones m\u00e1s comunes en la medicina, actualmente no se dispone de reanimaci\u00f3n con fluidos que se pueda considerar ideal. A la luz de la evidencia reciente de alta calidad, ahora es necesario un replanteamiento de c\u00f3mo se utilizan los fluidos de reanimaci\u00f3n en pacientes gravemente enfermos. La selecci\u00f3n, el tiempo, y las dosis de l\u00edquidos por v\u00eda intravenosa deben ser evaluados cuidadosamente como en el caso de cualquier otra droga por v\u00eda intravenosa, con el objetivo de maximizar la eficacia y minimizar la toxicidad iatrog\u00e9nica.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Recomendaciones para la Reanimaci\u00f3n con Fluidos en Pacientes Agudamente Enfermos<\/strong><br \/>\nLos fluidos deben ser administrados con la misma precauci\u00f3n que se utiliza con cualquier f\u00e1rmaco por v\u00eda intravenosa.<\/p>\n<ul>\n<li>Considere el tipo, dosis, indicaciones, contraindicaciones, potencial de toxicidad y el costo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La reanimaci\u00f3n con fluidos es un componente de un proceso fisiol\u00f3gico complejo.<\/p>\n<ul>\n<li>Identificar el fluido que tiene m\u00e1s probabilidades de perder y reemplazar el l\u00edquido perdido en vol\u00famenes equivalentes.<\/li>\n<li>Considere el sodio s\u00e9rico, la osmolaridad y el estado \u00e1cido-base en la selecci\u00f3n de un fluido de reanimaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Considere el balance de fluidos acumulados y el peso corporal actual al seleccionar la dosis del fluido de reanimaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Considere el uso temprano de las catecolaminas como tratamiento concomitante del shock.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los requerimientos de l\u00edquidos cambian con el tiempo en pacientes cr\u00edticamente enfermos.<\/p>\n<ul>\n<li>La dosis acumulativa de fluidos de resucitaci\u00f3n y de mantenimiento est\u00e1 asociada con edema intersticial.<\/li>\n<li>El edema patol\u00f3gico se asocia con un resultado adverso.<\/li>\n<li>La oliguria es una respuesta normal a la hipovolemia y no debe ser utilizado s\u00f3lo como un disparador o el punto final de la reanimaci\u00f3n con l\u00edquidos, particularmente en el per\u00edodo post- resucitaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El uso de un fluido en el per\u00edodo post-resucitaci\u00f3n (&gt;\/= 24 horas) es cuestionable.<\/li>\n<li>El uso de fluidos de mantenimiento hipot\u00f3nicos es cuestionable una vez que se ha corregido la deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Consideraciones espec\u00edficas aplicables a diferentes categor\u00edas de pacientes.<\/p>\n<ul>\n<li>El sangrado en pacientes requieren control de la hemorragia y transfusi\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos y componentes de la sangre tal como se indica.<\/li>\n<li>Las soluciones salinas isot\u00f3nicas, balanceadas son fluidos de reanimaci\u00f3n inicial pragm\u00e1tica para la mayor\u00eda de los pacientes agudamente enfermos.<\/li>\n<li>Considere la posibilidad de soluci\u00f3n salina en pacientes con hipovolemia y alcalosis.<\/li>\n<li>Considere la posibilidad de alb\u00famina durante la reanimaci\u00f3n temprana en pacientes con sepsis severa.<\/li>\n<li>Los cristaloides isot\u00f3nicos o soluci\u00f3n salina est\u00e1n indicados en pacientes con lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica.<\/li>\n<li>La alb\u00famina no est\u00e1 indicado en pacientes con lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica.<\/li>\n<li>El hidroxietilalmid\u00f3n (HEA) no est\u00e1 indicado en pacientes con sepsis o aquellos con riesgo de insuficiencia renal aguda.<\/li>\n<li>La seguridad de otros coloides semisint\u00e9ticos no se ha establecido, por lo que no se recomienda el uso de estas soluciones.<\/li>\n<li>La seguridad de la soluci\u00f3n salina hipert\u00f3nica no se ha establecido.<\/li>\n<li>El tipo y la dosis adecuada del fluido de reanimaci\u00f3n en pacientes con quemaduras no ha sido determinada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Myburgh JA, Mythen MG. Resuscitation Fluids. N Engl J Med 2013;369:1243-51. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24066745\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Wujtewicz M. Fluid use in adult intensive care. Anaesthesiol Intensive Ther. 2012 Aug 8;44(2):92-5.<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22992969\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Sep 26, 2013.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque el uso de fluidos en reanimaci\u00f3n es una de las intervenciones m\u00e1s comunes en la medicina, actualmente no se dispone de reanimaci\u00f3n con fluidos que se pueda considerar ideal. A la luz de la evidencia reciente de alta calidad, ahora es necesario un replanteamiento de c\u00f3mo se utilizan los fluidos de reanimaci\u00f3n en pacientes [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[148],"tags":[1041,1040,992,1039,1038,991,990,973,200,382,1037,442],"class_list":["post-2384","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-critical-care","tag-acutely","tag-agudamente","tag-enfermos","tag-fluid","tag-fluidos","tag-ill","tag-pacientes","tag-patients","tag-recomendaciones","tag-recommendations","tag-resuscitacion","tag-resuscitation"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2384","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2384"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2384\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9295,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2384\/revisions\/9295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2384"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2384"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2384"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}