{"id":2413,"date":"2011-10-21T12:51:19","date_gmt":"2011-10-21T12:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/oncepo\/"},"modified":"2025-05-13T20:28:47","modified_gmt":"2025-05-13T20:28:47","slug":"oncepo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/oncepo\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda para el Uso de Prote\u00ednas Eritropoy\u00e9ticas en Pacientes An\u00e9micos con C\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con c\u00e1ncer y debe ser evaluada cuidadosamente.\u00a0Otras causas de la anemia como la deficiencia de hierro, hemorragia, defectos nutricionales o hem\u00f3lisis debe ser corregidos antes del tratamiento con prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas.\u00a0Las siguientes recomendaciones est\u00e1n relacionadas con pacientes adultos con c\u00e1ncer de tumores s\u00f3lidos o malignidades hematol\u00f3gicas:<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<ul>\n<li>En pacientes con c\u00e1ncer que reciben quimioterapia y\/o radioterapia, el tratamiento con prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas se debe iniciar con un nivel de Hb de 90-110 g\/L basados en los s\u00edntomas relacionados con la anemia.<\/li>\n<li>En pacientes con anemia relacionada con el c\u00e1ncer que no se someten a quimioterapia y\/o radioterapia, el tratamiento con prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas se debe iniciar con un nivel de Hb de 90-110 g\/L basados en los s\u00edntomas relacionados con la anemia.<\/li>\n<li>Las prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas se pueden considerar en pacientes\u00a0an\u00e9micos asintom\u00e1ticos con un nivel de Hb de 90-110 g\/L para evitar un mayor descenso de la Hb, en funci\u00f3n de factores individuales (por ejemplo, tipo\/intensidad de quimioterapia, valor inicial de Hb).<\/li>\n<li>Para los pacientes an\u00e9micos que son dependientes de transfusiones, las prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas deben ser iniciadas en adici\u00f3n a las transfusiones de gl\u00f3bulos rojos.<\/li>\n<li>No se recomienda el uso profil\u00e1ctico de prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas para prevenir la anemia en pacientes sometidos a quimioterapia y\/o radioterapia que tienen valores normales de hemoglobina al inicio del tratamiento.<\/li>\n<li>Los pacientes de edad avanzada experimentan los mismos beneficios del tratamiento con\u00a0prote\u00ednas\u00a0eritropoy\u00e9ticas como los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes.<\/li>\n<li>La concentraci\u00f3n de Hb objetivo debe ser 120-130 g\/L.<\/li>\n<li>Los dos objetivos principales de la terapia con prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas deber\u00eda ser mejorar la calidad de vida y evitar las transfusiones.<\/li>\n<li>El uso de prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas con el objetivo de mejorar la supervivencia o la respuesta al tratamiento no es recomendable, ya que no hay evidencia para apoyar esto. Se necesitan m\u00e1s estudios.<\/li>\n<li>Dentro de los l\u00edmites razonables del peso corporal, dosis fijas de prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas debe ser utilizadas.<\/li>\n<li>Se recomienda la administraci\u00f3n de prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas seg\u00fan la Fig.\u00a01.\u00a0Sin embargo, la decisi\u00f3n del incremento de la dosis no puede ser una recomendaci\u00f3n general y debe ser individualizada.\u00a0El tratamiento debe continuar, siempre y cuando los niveles de Hb permanezcan &lt;\/=120-130 g\/L y los pacientes muestren una mejor\u00eda sintom\u00e1tica.\u00a0Los pacientes que alcanzaron el objetivo de Hb, la titulaci\u00f3n individualizada a la dosis m\u00ednima eficaz de mantenimiento debe ser realizado en varias ocasiones.<\/li>\n<li>A pesar del uso com\u00fan de la eritropoyetina alfa QW (40.000 UI), hay evidencia limitada para apoyar este programa de dosificaci\u00f3n. La aplicaci\u00f3n de QW de eritropoyetina beta (30.000 UI) ha demostrado ser eficaz en pacientes con tumores hematol\u00f3gicos no mieloides. La administraci\u00f3n de QW de darbepoetina alfa (2,25 \u03bcg\/kg) puede ser recomendada. Actualmente existe evidencia limitada para apoyar el uso de darbepoetina alfa en los intervalos de dosificaci\u00f3n Q2W, Q3W o Q4W.<\/li>\n<li>El uso de dosis iniciales m\u00e1s elevadas de prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas, actualmente, no pueden ser recomendadas como un m\u00e9todo est\u00e1ndar con\u00a0eritropoyetina\u00a0alfa o\u00a0eritropoyetina\u00a0beta, pero existen pruebas limitadas sobre la darbepoetina alfa.\u00a0Se necesitan m\u00e1s estudios.<\/li>\n<li>No existen factores predictivos de respuesta a las prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas que puedan ser utilizados rutinariamente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, el bajo nivel en suero de eritropoyetina (EPO) (en particular, en enfermedades hematol\u00f3gicas) es el \u00fanico factor predictivo verificado de alguna importancia.\u00a0Los valores deben ser interpretados en relaci\u00f3n con el grado de la anemia.<\/li>\n<li>Para los pacientes sometidos a trasplantes\u00a0con c\u00e9lulas madre\u00a0de sangre aut\u00f3loga, los efectos de las prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas a\u00fan no se han demostrado de forma convincente y por tanto no puede ser recomendado.<\/li>\n<li>Para los pacientes sometidos a trasplante de c\u00e9lulas madres sangu\u00edneas alog\u00e9nicas, el impacto cl\u00ednico de las prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas es limitado y solo se puede recomendar de forma individual.<\/li>\n<li>El temor de aplasia de gl\u00f3bulos rojos puro no debe conducir a que las prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas sean evitadas en pacientes con c\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Cuando se utilizan prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas para tratar la anemia en pacientes con c\u00e1ncer, el an\u00e1lisis combinado de todos los datos del estudio indican un riesgo ligeramente aumentado de episodios tromboemb\u00f3licos.\u00a0Sin embargo, esto puede estar relacionado con el nivel de Hb objetivo alcanzado.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_6718\" aria-describedby=\"caption-attachment-6718\" style=\"width: 584px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-6718 size-large\" src=\"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es-1024x464.jpg\" alt=\"Gu\u00eda para el Uso de Prote\u00ednas Eritropoy\u00e9ticas en Pacientes An\u00e9micos con C\u00e1ncer\" width=\"584\" height=\"265\" srcset=\"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es-1024x464.jpg 1024w, https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es-300x136.jpg 300w, https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es-768x348.jpg 768w, https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es-500x227.jpg 500w, https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/hb-es.jpg 1165w\" sizes=\"auto, (max-width: 584px) 100vw, 584px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6718\" class=\"wp-caption-text\">Gu\u00eda para el Uso de Prote\u00ednas Eritropoy\u00e9ticas en Pacientes An\u00e9micos con C\u00e1ncer<\/figcaption><\/figure>\n<p>Fig. 1<\/p>\n<p>Abreviaturas: Hb, hemoglobina; QW, una vez por semana; Q2W, una vez cada 2 semanas; Q3W, una vez cada 3 semanas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A, Foubert J, Link H, Osterborg A, Repetto L, Soubeyran P; European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Taskforce for the Elderly. EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer: 2006 update. Eur J Cancer. 2007 Jan;43(2):258-70. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17182241\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Henry DH. Guidelines and recommendations for the management of anaemia in patients with lymphoid malignancies. Drugs. 2007;67(2):175-94. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17284083\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: Oct\u00a0 21, 2011.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con c\u00e1ncer y debe ser evaluada cuidadosamente.\u00a0Otras causas de la anemia como la deficiencia de hierro, hemorragia, defectos nutricionales o hem\u00f3lisis debe ser corregidos antes del tratamiento con prote\u00ednas eritropoy\u00e9ticas.\u00a0Las siguientes recomendaciones est\u00e1n relacionadas con pacientes adultos con c\u00e1ncer de tumores s\u00f3lidos o malignidades hematol\u00f3gicas:<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[272],"tags":[1163,370,322,1162,1161,1160,1159,273,274,990,973,1158,1157,1156,1164],"class_list":["post-2413","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncology","tag-anaemic","tag-anemia","tag-cancer","tag-epo","tag-eritropoyetica","tag-eritropoyetina","tag-erythropoietic","tag-guia","tag-guidelines","tag-pacientes","tag-patients","tag-proteinas","tag-proteins","tag-use","tag-uso"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2413","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2413"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2413\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9367,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2413\/revisions\/9367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2413"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2413"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2413"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}