{"id":2445,"date":"2010-09-06T12:23:49","date_gmt":"2010-09-06T12:23:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/reunar\/"},"modified":"2025-05-14T19:08:30","modified_gmt":"2025-05-14T19:08:30","slug":"reunar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/reunar\/","title":{"rendered":"Criterios para la Clasificaci\u00f3n 2010 del ACR\/EULAR para Artritis Reumatoide (AR)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica caracterizada por inflamaci\u00f3n articular, artralgias, y destrucci\u00f3n de la sinovial, dando lugar a una discapacidad severa y mortalidad prematura.\u00a0Dada la presencia de autoanticuerpos, como el factor reumatoide (FR) y anticuerpo anti prote\u00edna citrulinada (ACPA) (dosado como anti p\u00e9ptido citrulinado c\u00edclico [anti-CCP]), que puede preceder a la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica de la AR por muchos a\u00f1os, la AR\u00a0se considera una enfermedad autoinmune.<br \/>\nUn grupo de trabajo conjunto de la ACR y la European League Against Rheumatism (EULAR), fue creado para desarrollar un nuevo enfoque para la clasificaci\u00f3n de la AR.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Criterios para la Clasificaci\u00f3n 2010 del American College of Rheumatology\/European League Against Rheumatism para Artritis Reumatoide (AR)<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">Puntuaci\u00f3n<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">Poblaci\u00f3n objetivo (\u00bfQui\u00e9n debe hacerse la prueba?): Pacientes que<br \/>\n1) tienen al menos una articulaci\u00f3n con sinovitis\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">cl\u00ednica\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">definitiva (edema)*<br \/>\n2) con sinovitis no explicada mejor por otra enfermedad<\/span><span class=\"long_text\">\u2020<\/span><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">Criterios de clasificaci\u00f3n para la AR (algoritmo\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">basado en<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0puntuaci\u00f3n: sumar la puntuaci\u00f3n de las categor\u00edas A-D;\u00a0una puntuaci\u00f3n de &gt;\/= 6\/10 es necesaria para la clasificaci\u00f3n de un paciente con AR definitiva)\u2021<\/span><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">A. Compromiso articular\u00a7<br \/>\n1 articulaci\u00f3n grande\u00b6<br \/>\n2-10\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">articulaciones<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0grandes<br \/>\n1-3 articulaciones peque\u00f1as (con o sin compromiso de articulaciones grandes)#<br \/>\n4-10 articulaciones peque\u00f1as (con o sin\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">compromiso<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0de grandes articulaciones)<br \/>\n&gt; 10 articulaciones (al menos 1\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">articulaci\u00f3n<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0peque\u00f1a)**<br \/>\n<\/span><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0<span class=\"long_text\"><br \/>\n0<br \/>\n1<br \/>\n2<\/span><br \/>\n<span class=\"long_text\">3<\/span><br \/>\n<span class=\"long_text\">5<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">B. Serolog\u00eda (al menos 1 resultado de la prueba es necesaria para la clasificaci\u00f3n)\u2020\u2020<br \/>\nFR negativo y\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">ACPA\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">negativo<br \/>\n<\/span><span class=\"long_text\">FR<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0d\u00e9bil positivo o\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">ACPA<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0d\u00e9bil\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">positivo<br \/>\n<\/span><span class=\"long_text\">FR fuerte<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0positivo o\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">ACPA fuerte<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0positivo<br \/>\n<\/span><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\"><span class=\"long_text\"><br \/>\n0<br \/>\n2<br \/>\n3<br \/>\n<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">C. Reactantes de fase aguda (al menos 1 prueba es necesaria para la clasificaci\u00f3n)\u2021\u2021<br \/>\n<\/span><span class=\"long_text\">PCR\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">Normal y VSG normal<br \/>\nPCR anormal o VSG anormal<br \/>\n<\/span><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\"><span class=\"long_text\"><br \/>\n0<br \/>\n1<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0<span class=\"long_text\">D. Duraci\u00f3n de los s\u00edntomas\u00a7\u00a7<br \/>\n&lt;6 semanas<br \/>\n&gt;\/= 6 semanas<br \/>\n<\/span><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0<span class=\"long_text\"><br \/>\n0<br \/>\n1<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><span class=\"long_text\">* Los criterios tienen por objeto la\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">clasificaci\u00f3n\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">de nuevos pacientes. Adem\u00e1s, los pacientes con enfermedad erosiva t\u00edpica de artritis reumatoide (AR) con una historia compatible con cumplimiento previo de los criterios de 2010 se deben clasificar como AR. Los pacientes con enfermedad de larga duraci\u00f3n, incluidos aquellos cuya enfermedad est\u00e1 inactiva (con o sin tratamiento) que, basados en datos<\/span><span class=\"long_text\">\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">disponibles\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">en forma retrospectiva, y que cumplan los criterios 2010 deben ser clasificados como AR.<br \/>\n\u2020 Los diagn\u00f3sticos diferenciales var\u00edan entre los pacientes con diferentes presentaciones, pero pueden incluir condiciones tales como lupus eritematoso sist\u00e9mico, artritis psori\u00e1sica, y gota.\u00a0Si no est\u00e1 claro sobre el\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">diagn\u00f3stico\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">diferencial relevante a considerar, un reumat\u00f3logo experto debe ser consultado.<br \/>\n\u2021 Aunque los pacientes con una puntuaci\u00f3n de &lt;6\/10 no pueden clasificarse como AR, su condici\u00f3n puede ser reevaluada y los criterios pueden cumplirse acumulativamente con el tiempo.<br \/>\n\u00a7 La afectaci\u00f3n articular se refiere a cualquier articulaci\u00f3n tumefacta o dolorosa en el examen, que puede ser confirmada por evidencia en im\u00e1genes de sinovitis. Las articulaciones interfal\u00e1ngicas distales, las primeras articulaciones carpometacarpianas y las primeras articulaciones metatarsofal\u00e1ngicas est\u00e1n excluidos de la evaluaci\u00f3n. Las categor\u00edas de distribuci\u00f3n articular se clasifican de acuerdo a la ubicaci\u00f3n y el n\u00famero de articulaciones afectadas, con la colocaci\u00f3n en la categor\u00eda m\u00e1s alta posible, bas\u00e1ndose en el patr\u00f3n de afectaci\u00f3n articular.<br \/>\n\u00b6 \u00abArticulaciones grandes\u00bb se refiere a hombros, codos, caderas, rodillas y tobillos.<br \/>\n# \u00abArticulaciones peque\u00f1as\u00bb se refiere a articulaciones metacarpofal\u00e1ngicas, articulaciones interfal\u00e1ngicas proximales, de la segunda a quinta articulaciones metatarsofal\u00e1ngicas, articulaciones interfal\u00e1ngicas del pulgar, y las mu\u00f1ecas.<br \/>\n** En esta categor\u00eda, por lo menos una de las articulaciones implicadas deben ser una peque\u00f1a articulaci\u00f3n; las otras articulaciones pueden incluir cualquier combinaci\u00f3n de\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">grandes y\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">peque\u00f1as\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">articulaciones adicionales, as\u00ed como otras articulaciones que no figuren espec\u00edficamente en el listado previo (por ejemplo, temporomandibular, acromioclavicular, esternoclavicular, etc.)<br \/>\n\u2020\u2020 Negativo se refiere a los valores de IU que son menores o igual al l\u00edmite superior normal (LSN) en la prueba de laboratorio; positivas d\u00e9biles se refiere a los valores de IU que son m\u00e1s altos que el l\u00edmite normal superior, pero &lt;\/= 3 veces el LSN de la prueba del laboratorio; positiva fuerte se refiere a los valores de IU que son m\u00e1s de 3 veces el l\u00edmite normal superior para la prueba del laboratorio. Cuando la informaci\u00f3n del factor reumatoide (FR) solo est\u00e1 disponible como positivo o negativo, un resultado positivo debe ser clasificado como d\u00e9bil positivo de FR. ACPA =\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">anticuerpos\u00a0<\/span><span class=\"long_text\">anti-prote\u00edna citrulinados.<br \/>\n\u2021\u2021 normal\/anormal est\u00e1 determinado por las normas de laboratorio local. PCRP =\u00a0prote\u00edna C-reactiva; VSG =\u00a0velocidad de sedimentaci\u00f3n globular.<br \/>\n\u00a7\u00a7 Duraci\u00f3n de los s\u00edntomas del paciente se refiere al auto-informe de la duraci\u00f3n de los signos o s\u00edntomas de sinovitis (por ejemplo, dolor, hinchaz\u00f3n, sensibilidad al tacto) de las articulaciones que est\u00e1n afectados cl\u00ednicamente en el momento de la evaluaci\u00f3n, independientemente del estado de tratamiento.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Funovits J, Aletaha D, Bykerk V, Combe B, Dougados M, Emery P, Felson D, Hawker G, Hazes JM, Huizinga T, Kay J, Kvien TK, Smolen JS, Symmons D, Tak PP, Silman A. The 2010 American College of Rheumatology\/European League Against Rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis: methodological report phase I. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1589-95.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20699242\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Sep 06, 2010<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica caracterizada por inflamaci\u00f3n articular, artralgias, y destrucci\u00f3n de la sinovial, dando lugar a una discapacidad severa y mortalidad prematura.\u00a0Dada la presencia de autoanticuerpos, como el factor reumatoide (FR) y anticuerpo anti prote\u00edna citrulinada (ACPA) (dosado como anti p\u00e9ptido citrulinado c\u00edclico [anti-CCP]), que puede preceder a la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[465,1013,1293,1069,1068,166,167,1011,16,15,1062,1292,1291,1290,1289,1294],"class_list":["post-2445","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rheumatology","tag-465","tag-american","tag-ar","tag-arthritis","tag-artritis","tag-clasificacion","tag-classification","tag-college","tag-criteria","tag-criterios","tag-league","tag-ra","tag-reumatoide","tag-rheumatism","tag-rheumatoid","tag-rheumatology-europe"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2445","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2445"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2445\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8887,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2445\/revisions\/8887"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2445"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2445"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2445"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}