{"id":2473,"date":"2009-07-30T12:21:40","date_gmt":"2009-07-30T12:21:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/reupsa\/"},"modified":"2025-05-14T19:09:18","modified_gmt":"2025-05-14T19:09:18","slug":"reupsa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/reupsa\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para Artritis Psori\u00e1sica (PsA)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La artritis psori\u00e1sica es un tipo de artritis que se desarrolla en algunas personas con\u00a0 psoriasis cut\u00e1nea. Por lo general, causa inflamaci\u00f3n en las articulaciones afectadas, rigidez y dolor.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios y Caracter\u00edsticas Espec\u00edficas de Moll y Wright de PsA<\/strong><\/p>\n<div id=\"result_box\" dir=\"ltr\">\n<p>Los criterios de diagn\u00f3stico originales de Moll y Wright son los m\u00e1s simples y los m\u00e1s utilizados en los estudios actuales. Los criterios son:<\/p>\n<ul>\n<li>Artritis inflamatoria (artritis perif\u00e9rica y\/o sacroileitis o espondilitis)<\/li>\n<li>Presencia de psoriasis<\/li>\n<li>Ausencia (habitual) de pruebas serol\u00f3gicas para el factor reumatoide.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Utilizando estos criterios de diagn\u00f3stico de Moll y Wright se describieron cinco subgrupos de PsA: articulaciones interfal\u00e1ngicas distales (IFD) solamente, oligoartritis asim\u00e9trica, poliartritis, espondilitis, y artritis mutilans.<\/p>\n<\/div>\n<div dir=\"ltr\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Criterios para artritis psori\u00e1sica (PsA), propuesto por Bennett\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Obligatorios<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Psoriasis cl\u00ednicamente evidente (piel o u\u00f1as)<\/li>\n<li>Dolor e hinchaz\u00f3n de tejidos blandos y\/o limitaci\u00f3n de movimiento en al menos una articulaci\u00f3n observada por un m\u00e9dico durante seis semanas o m\u00e1s<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>De soporte\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor e hinchaz\u00f3n de tejidos blandos y\/o limitaci\u00f3n de movimiento en una o m\u00e1s de otras articulaciones observado por un m\u00e9dico<\/li>\n<li>Presencia de artritis inflamatoria en una articulaci\u00f3n\u00a0interfal\u00e1ngica distal. Exclusiones espec\u00edficas: n\u00f3dulos de Bouchard o Heberden<\/li>\n<li>Presencia de dedos \u00aben salchichas\u00bb en manos o pies<\/li>\n<li>Distribuci\u00f3n asim\u00e9trica de artritis en manos y pies<\/li>\n<li>Ausencia de n\u00f3dulos subcut\u00e1neos<\/li>\n<li>Factor reumatoide negativo en el suero<\/li>\n<li>L\u00edquido sinovial inflamatorio con niveles de C3 o C4 normal o aumentado, y ausencia de infecci\u00f3n (incluyendo bacilos acidorresistentes) y cristales de urato monos\u00f3dico o pirofosfato<\/li>\n<li>Biopsia sinovial que muestra hipertrofia de la sinovial con infiltrado predominante de c\u00e9lulas mononucleares y ausencia de granulomas o c\u00e9lulas tumorales<\/li>\n<li>Radiograf\u00edas perif\u00e9ricas que muestran artritis erosiva de peque\u00f1as articulaciones con una relativa falta de osteoporosis. Exclusi\u00f3n espec\u00edfica: osteoartritis erosiva<\/li>\n<li>Radiograf\u00edas axiales que presenten cualquiera de los siguientes: sacroileitis, sindesmofitos, osificaci\u00f3n paravertebral<\/li>\n<\/ul>\n<p>Definitivo PsA: obligatorios m\u00e1s seis de soporte<br \/>\nProbable PsA: obligatorios m\u00e1s cuatro de soporte<br \/>\nPosible PsA: obligatorios m\u00e1s dos de soporte<\/p>\n<p><strong>Criterios para Artritis Psori\u00e1sica propuestos por Vasey y Espinoza\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>La artritis psori\u00e1sica es definida como el criterio I m\u00e1s uno de los criterios II o III<\/p>\n<p>Criterio I: compromiso psori\u00e1sico de piel o u\u00f1a<br \/>\nCriterio II: patr\u00f3n perif\u00e9rico<\/p>\n<ol>\n<li>Dolor e inflamaci\u00f3n de tejidos blandos, con o sin limitaci\u00f3n de movimiento de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica distal (IFD) por m\u00e1s de cuatro semanas<\/li>\n<li>Dolor y la inflamaci\u00f3n del tejido blando, con o sin limitaci\u00f3n de la movilidad de las articulaciones perif\u00e9ricas que participan en un patr\u00f3n asim\u00e9trico perif\u00e9rico durante m\u00e1s de cuatro semanas. Esto incluye dedos en salchicha<\/li>\n<li>Artritis perif\u00e9rica sim\u00e9trica durante m\u00e1s de cuatro semanas, en ausencia de factor reumatoide o n\u00f3dulos subcut\u00e1neos<\/li>\n<li>Deformidad en capuch\u00f3n, reduciendo las falanges terminales, periostitis esponjosa y anquilosis \u00f3sea<\/li>\n<\/ol>\n<p>Criterio III: patr\u00f3n central<\/p>\n<ol>\n<li>Dolor y rigidez espinal con restricci\u00f3n de movimiento presentes en m\u00e1s de cuatro semanas<\/li>\n<li>Sacroile\u00edtis sim\u00e9trica Grado 2 de acuerdo con los criterios de Nueva York<\/li>\n<li>Sacroile\u00edtis unilateral Grado 3 o 4<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios Modificado ESSG\u00a0 para Artritis Psori\u00e1sica\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Dolor espinal inflamatorio<br \/>\no<br \/>\nSinovitis (ya sea asim\u00e9trica o predominantemente de miembros inferiores)<br \/>\ny<br \/>\nUno o m\u00e1s de los siguientes:<\/p>\n<p>* Antecedentes familiares positivos de psoriasis<br \/>\n* Psoriasis<\/p>\n<p><strong>Criterios Modificado McGonagle para Artritis Psori\u00e1sica\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Psoriasis o historia familiar de psoriasis<br \/>\nAdem\u00e1s de uno de:<\/p>\n<ul>\n<li>Entesitis inflamatoria cl\u00ednica<\/li>\n<li>Entesitis radiogr\u00e1fica (sustituye a la evidencia por resonancia magn\u00e9tica de entesitis)<\/li>\n<li>Enfermedad de las articulaciones interfal\u00e1ngicas distales<\/li>\n<li>Sacroile\u00edtis \/ inflamaci\u00f3n espinal<\/li>\n<li>Artropat\u00edas poco frecuentes (SAPHO, espondilodiscitis, artritis mutilante, onico-paquidermo periostitis, osteomielitis recurrente multifocal cr\u00f3nica)<\/li>\n<li>Dactilitis<\/li>\n<li>Monoartritis<\/li>\n<li>Oligoartritis (cuatro o menos articulaciones inflamadas)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios de Artritis Psori\u00e1sica de Fourni\u00e9\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Punto de corte para el diagn\u00f3stico de artritis psori\u00e1sica = 11 puntos<\/p>\n<p>Criterios<\/p>\n<ul>\n<li>Artritis de articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica distal (3 puntos)<\/li>\n<li>Monoartritis\u00a0u oligoartritis\u00a0asim\u00e9trica (3 puntos)<\/li>\n<li>Dolor de gl\u00fateos, dolor de tal\u00f3n, dolor espont\u00e1neo de la pared tor\u00e1cica anterior, o dolor difuso inflamatorio en la entesis (2 puntos)<\/li>\n<li>Criterio radiol\u00f3gico (5 puntos) (uno de los criterios siguientes)\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Erosi\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica distal<\/li>\n<li>Oste\u00f3lisis<\/li>\n<li>Anquilosis<\/li>\n<li>Periostitis yuxta-articular<\/li>\n<li>Reabsorci\u00f3n del extremo de falanges<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Ant\u00edgeno leucocitario humano (HLA)-B16 (38, 39) o B17 (6 puntos)<\/li>\n<li>Factor reumatoide negativo (4 puntos)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><br \/>\nCriterios de Clasificaci\u00f3n para Artritis Psori\u00e1sica (CASPAR)\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Evidencia de psoriasis actual, historia personal de psoriasis, o historia familiar de psoriasis (2 puntos)<\/li>\n<li>Distrofia ungueal psori\u00e1sica t\u00edpica incluyendo onic\u00f3lisis, lesiones punteadas, e hiperqueratosis observados en el examen f\u00edsico actual (1 punto)<\/li>\n<li>Un resultado negativo del factor reumatoide por cualquier m\u00e9todo, excepto l\u00e1tex (1 punto)<\/li>\n<li>Historia\u00a0actual de dactilitis, definida como la inflamaci\u00f3n total de un dedo, o una historia de dactilitis registrada por un reumat\u00f3logo (1 punto)<\/li>\n<li>Evidencia radiogr\u00e1fica de neoformaci\u00f3n \u00f3sea yuxta-articular que aparece como osificaci\u00f3n mal definida cerca de los m\u00e1rgenes de articulaci\u00f3n (pero con exclusi\u00f3n de la formaci\u00f3n de osteofitos) en las radiograf\u00edas simples de mano o pie (1 punto)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los criterios CASPAR para artritis psori\u00e1sica consisten en enfermedad articular inflamatoria (articulaciones, columna vertebral, o entesis) con &gt;\/= 3 puntos de las categor\u00edas anteriores. Especificidad del 98,7% y sensibilidad del 91,4%.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):957-970. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28273019\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Brent LH.Inflammatory arthritis: an overview for primary care physicians.Postgrad Med. 2009 Mar;121(2):148-62. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19332973\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Taylor W, Gladman D, Helliwell P, Marchesoni A, Mease P, Mielants H; CASPAR Study Group. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8):2665-73. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16871531\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Helliwell PS, Taylor WJ. Classification and diagnostic criteria for psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2005 Mar;64 Suppl 2:ii3-8. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15708931\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Jul 30, 2009<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artritis psori\u00e1sica es un tipo de artritis que se desarrolla en algunas personas con\u00a0 psoriasis cut\u00e1nea. 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