{"id":2498,"date":"2009-03-08T13:26:50","date_gmt":"2009-03-08T13:26:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/infsyphilis\/"},"modified":"2025-05-14T19:09:59","modified_gmt":"2025-05-14T19:09:59","slug":"infsyphilis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/infsyphilis\/","title":{"rendered":"Definici\u00f3n 1996 de la CDC de Caso para S\u00edfilis (Treponema pallidum)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p style=\"font-weight: 400;\">La s\u00edfilis es una enfermedad sexualmente transmitida que tiene un curso cl\u00ednico altamente variable. La clasificaci\u00f3n realizada por un m\u00e9dico con experiencia en s\u00edfilis debe basarse en las siguientes definiciones de caso desarrolladas con un prop\u00f3sito de vigilancia.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Un estadio de infecci\u00f3n con\u00a0<em>Treponema pallidum<\/em>\u00a0caracterizado por uno o m\u00e1s chancros (\u00falceras); los chancros pueden diferir considerablemente en apariencia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios de laboratorio para el diagn\u00f3stico:\u00a0<\/strong>Demostraci\u00f3n de\u00a0<em>T. pallidum<\/em>\u00a0en muestras cl\u00ednicas por microscop\u00eda de campo oscuro, anticuerpos de fluorescencia directa (DFA-TP), o m\u00e9todos equivalentes.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li><em>Probable<\/em>: un caso cl\u00ednicamente compatible con una o m\u00e1s \u00falceras (chancros) consistente con s\u00edfilis primaria y una prueba serol\u00f3gica reactiva (no trepon\u00e9mica: Venereal Disease Research Laboratory [VDRL] o reagina plasm\u00e1tica r\u00e1pida [RPR]; trepon\u00e9micos: prueba fluorescente de absorci\u00f3n de anticuerpos trepon\u00e9micos [FTA-ABS] o an\u00e1lisis de microhemaglutinaci\u00f3n de anticuerpos de<em>\u00a0T. pallidum\u00a0<\/em>[MHA-TP])<\/li>\n<li><em>Confirmado<\/em>: un caso cl\u00ednicamente compatible que es confirmado con el laboratorio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis secundaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Un estadio de infecci\u00f3n causado por\u00a0<em>T. pallidum<\/em>\u00a0y caracterizado por lesiones mucocut\u00e1neas localizadas o difusas, a menudo con linfadenopat\u00edas generalizadas. El chancro primario puede a\u00fan estar presente.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios de laboratorio para el diagn\u00f3stico:\u00a0<\/strong>Demostraci\u00f3n de\u00a0<em>T. pallidum<\/em>\u00a0en muestras cl\u00ednicas por microscopia de campo oscuro, DFA-TP, o m\u00e9todos equivalentes<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li><em>Probable<\/em>: un caso cl\u00ednicamente compatible con un t\u00edtulo no trepon\u00e9mico (VDRL o RPR) igual o mayor a 4<\/li>\n<li><em>Confirmado<\/em>: un caso cl\u00ednicamente compatible que es confirmado con el laboratorio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis latente<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Un estadio de infecci\u00f3n causado por\u00a0<em>T. pallidum\u00a0<\/em>en el cual los organismos persisten en el cuerpo de la persona infectada sin causar s\u00edntomas o signos. La s\u00edfilis latente es subdividida en categor\u00edas temprana, tard\u00eda, y desconocida basada en la duraci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><em>Probable<\/em>: ausencia de signos o s\u00edntomas cl\u00ednicos de s\u00edfilis y la presencia de uno o m\u00e1s de los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Ausencia de diagn\u00f3stico previo de s\u00edfilis, una prueba reactiva no trepon\u00e9mica (VDRL o RPR), y una prueba reactiva trepon\u00e9mica (FTA-ABS o MHA-TP)<\/li>\n<li>Antecedente de tratamiento para s\u00edfilis y un t\u00edtulo actual con pruebas no trepon\u00e9micas demostrando incremento cuatro veces o m\u00e1s del \u00faltimo t\u00edtulo de pruebas no trepon\u00e9micas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis latente temprana<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Una subcategor\u00eda de s\u00edfilis latente. Cuando la infecci\u00f3n inicial ha ocurrido dentro de los 12 meses previos, la s\u00edfilis latente es clasificada como latente temprana.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:\u00a0<\/strong><em>Probable<\/em>: s\u00edfilis latente en una persona que presenta evidencia de haber adquirido la infecci\u00f3n dentro de los 12 meses previos basados en uno o m\u00e1s de los siguientes criterios:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Seroconversi\u00f3n documentada o incremento de 4 veces o m\u00e1s en el t\u00edtulo de una prueba no trepon\u00e9mica durante los 12 meses previos<\/li>\n<li>Una historia de s\u00edntomas consistente con s\u00edfilis primaria o secundaria durante los 12 meses previos<\/li>\n<li>Una historia de exposici\u00f3n sexual con una pareja que presenta s\u00edfilis primaria o secundaria confirmada o probable o s\u00edfilis latente temprana probable (documentada independientemente de la duraci\u00f3n menor de 1 a\u00f1o)<\/li>\n<li>Pruebas trepon\u00e9micas y no trepon\u00e9micas reactivas y pruebas de una persona cuya \u00fanica exposici\u00f3n posible ocurri\u00f3 dentro de los 12 meses previos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis latente tard\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Una subcategor\u00eda de s\u00edfilis latente. Cuando la infecci\u00f3n inicial ha ocurrido m\u00e1s all\u00e1 de 1 a\u00f1o previo, la s\u00edfilis latente es clasificada como latente tard\u00eda.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li><em>Probable<\/em>: s\u00edfilis latente en un paciente que no presenta evidencia de haber adquirido la enfermedad dentro de los 12 meses precedentes y cuya edad y t\u00edtulos no cumplen los criterios especificados para s\u00edfilis latente de duraci\u00f3n desconocida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis latente de duraci\u00f3n desconocida<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Una subcategor\u00eda de s\u00edfilis latente. Cuando el d\u00eda inicial de la infecci\u00f3n no puede ser establecido como haber ocurrido dentro del a\u00f1o previo y la edad del paciente y los t\u00edtulos cumplen los criterios descriptos m\u00e1s abajo, la s\u00edfilis latente es clasificada como s\u00edfilis latente de duraci\u00f3n desconocida.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li><em>Probable<\/em>: s\u00edfilis latente que no cumple con los criterios para s\u00edfilis latente temprana, y el paciente tiene 13-35 a\u00f1os de edad y presenta un t\u00edtulo no trepon\u00e9mico mayor o igual a 32<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Neuros\u00edfilis<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Evidencia de infecci\u00f3n en el sistema nervioso central con\u00a0<em>T. pallidum<\/em><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios de\u00a0laboratorio para el diagn\u00f3stico:\u00a0<\/strong>Una prueba serol\u00f3gica reactiva para s\u00edfilis y VDRL reactiva en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR)<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><em>*Probable<\/em>: s\u00edfilis de cualquier estadio, con VDRL negativo en LCR, y ambos de los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Prote\u00ednas o recuento de leucocitos elevados en LCR en ausencia de otras causas conocidas de estas anormalidades<\/li>\n<li>S\u00edntomas o signos cl\u00ednicos consistentes con neuros\u00edfilis en ausencia de otras causas conocidas de estas anormalidades<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><em>*Confirmada<\/em>: s\u00edfilis de cualquier estadio que cumple con los criterios de laboratorio para neuros\u00edfilis<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edfilis tard\u00eda con otras manifestaciones cl\u00ednicas que neuros\u00edfilis (s\u00edfilis tard\u00eda benigna y s\u00edfilis cardiovascular)<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Descripci\u00f3n cl\u00ednica:\u00a0<\/strong>Manifestaciones cl\u00ednicas de s\u00edfilis tard\u00eda diferente a neuros\u00edfilis puede incluir lesiones inflamatorias del sistema cardiovascular, piel, y hueso. Raramente, otras estructuras (como por ej., tracto respiratorio superior e inferior, boca, ojos, \u00f3rganos abdominales, \u00f3rganos reproductivos, ganglios linf\u00e1ticos, y m\u00fasculo esquel\u00e9tico) pueden estar comprometidos. La s\u00edfilis tard\u00eda usualmente se vuelve cl\u00ednicamente manifiesta \u00fanicamente despu\u00e9s de per\u00edodo de 15-30 a\u00f1os de infecci\u00f3n no tratada.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios de laboratorio para el diagn\u00f3stico:\u00a0<\/strong>Demostraci\u00f3n de\u00a0<em>T. pallidum<\/em>\u00a0en lesiones tard\u00edas por anticuerpos fluorescentes o tinciones especiales, aunque los organismos son raramente visualizados en lesiones tard\u00edas)<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Clasificaci\u00f3n de caso:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li><em>Probable<\/em>: anormalidades caracter\u00edsticas o lesiones del sistema cardiovascular, piel, hueso, u otras estructuras con una prueba trepon\u00e9mica reactiva, en ausencia de otras causas conocidas para estas anormalidades, y sin anormalidades en el LCR y s\u00edntomas o signos cl\u00ednicos consistentes con neuros\u00edfilis<\/li>\n<li><em>Confirmado<\/em>: un caso cl\u00ednicamente compatible que es confirmado con el laboratorio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Comentario:\u00a0<\/strong>El an\u00e1lisis del LCR para evidencia de neuros\u00edfilis es necesaria en la evaluaci\u00f3n de la s\u00edfilis tard\u00eda con manifestaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Reci\u00e9n nacido muerto (mortinato) sifil\u00edtico<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Definici\u00f3n de caso cl\u00ednico:\u00a0<\/strong>Una muerte fetal que ocurre despu\u00e9s de la semana 20 de gestaci\u00f3n o en un feto que pesa m\u00e1s de 500 g y la madre con s\u00edfilis que no ha sido tratada o inadecuadamente tratada* al parto<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Comentario:\u00a0<\/strong>Con el prop\u00f3sito del reporte, el mortinato sifil\u00ectico deber\u00eda ser reportado como caso de s\u00ecfilis cong\u00e9nita.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">*El tratamiento inadecuado consiste en cualquier tratamiento no penicil\u00ednico o con penicilina administrada por menos de 30 d\u00edas antes del parto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>CDC. Summary of notifiable diseases, United States, 1999.\u00a0MMWR 1999;48(No. 53).<\/li>\n<li>Koo D, Wetterhall SF. History and current status of the National Notifiable Diseases Surveillance System.\u00a0Journal of Public Health Management Practice 1996;2:4-10.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Mar 02, 2008<\/p>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La s\u00edfilis es una enfermedad sexualmente transmitida que tiene un curso cl\u00ednico altamente variable. 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