{"id":2512,"date":"2009-03-08T12:02:29","date_gmt":"2009-03-08T12:02:29","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/neuroms\/"},"modified":"2025-05-14T19:10:26","modified_gmt":"2025-05-14T19:10:26","slug":"neuroms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/neuroms\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico McDonald para Esclerosis M\u00faltiple (EM)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es un ataque?<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Trastorno neurol\u00f3gico\u00a0compatible con EM<\/li>\n<li>Reporte\u00a0subjetivo\u00a0u\u00a0observaci\u00f3n objetiva<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n m\u00ednima\u00a0de 24\u00a0horas<\/li>\n<li>Excluidos\u00a0pseudoataques, episodios parox\u00edsticos simples<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Determinando el tiempo entre ataques<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>30 d\u00edas entre el comienzo del evento 1 y el comienzo del evento 2<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo es una \u00abAnormalidad\u00bb en pruebas paracl\u00ednicas determinadas?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">A- Im\u00e1genes de Resonancia Nuclear Magn\u00e9tica (RNM): Tres de cuatro:<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>1 lesi\u00f3n que refuerza con Gadolinio (Gd) o 9 lesiones hiperintensas en T2 si no refuerzan con Gd<\/li>\n<li>1\u00a0lesi\u00f3n\u00a0o\u00a0m\u00e1s infratentorial<\/li>\n<li>1\u00a0lesi\u00f3n\u00a0o\u00a0m\u00e1s\u00a0yuxtacortical<\/li>\n<li>3 lesiones o m\u00e1s periventriculares<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">(1 lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal = 1 lesi\u00f3n cerebral)<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">B- L\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR)<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Banda oligoclonal IgG en LCR (y no en suero)<\/li>\n<li>o\u00a0\u00edndice\u00a0IgG\u00a0elevado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">C-\u00a0Potenciales\u00a0evocados\u00a0(PE)<\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Demorados pero con ondas de forma preservada<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 evidencia provee la RNM de diseminaci\u00f3n en tiempo?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Una lesi\u00f3n que refuerza con Gd demostrada en un estudio realizado por lo menos 3 meses despu\u00e9s del comienzo del ataque cl\u00ednico en un sitio diferente del ataque,<br \/>\n<strong><em>o\u00a0<\/em><\/strong><br \/>\nEn ausencia de lesiones que refuerzan con Gd en el estudio a los 3 meses, el estudio despu\u00e9s de 3 meses adicionales muestra lesiones con Gd o nuevas lesiones en T2.<\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"height: 24px;\" colspan=\"2\" width=\"576\"><strong>Pasos para realizar el diagn\u00f3stico de EM<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"height: 24px;\" width=\"223\"><strong>Presentaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/strong><\/td>\n<td style=\"height: 24px;\" width=\"353\"><strong>Datos adicionales necesarios<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 72px;\">\n<td style=\"height: 72px;\" width=\"223\">2 o m\u00e1s ataques (reca\u00eddas)<br \/>\n2 o m\u00e1s lesiones cl\u00ednicas objetivas<\/td>\n<td style=\"height: 72px;\" width=\"353\">Ninguno; la evidencia cl\u00ednica es suficiente<br \/>\n(la evidencia adicional es deseable pero puede ser consistente con EM)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 144px;\">\n<td style=\"height: 144px;\" width=\"223\">2 o m\u00e1s ataques<br \/>\n1 lesi\u00f3n cl\u00ednica objetiva<\/td>\n<td style=\"height: 144px;\" width=\"353\">Diseminaci\u00f3n en\u00a0<u>espacio<\/u>, demostrada por:<br \/>\nRNM<br \/>\n<strong><em>o<\/em><\/strong>\u00a0LCR positivo y 2 o m\u00e1s lesiones en la RNM consistente con EM<br \/>\n<strong><em>o<\/em><\/strong>\u00a0un futuro ataque cl\u00ednico que comprometa un sitio diferente<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 72px;\">\n<td style=\"height: 72px;\" width=\"223\">1 ataque<br \/>\n2 o m\u00e1s lesiones cl\u00ednicas objetivas<\/td>\n<td style=\"height: 72px;\" width=\"353\">Diseminaci\u00f3n en\u00a0<u>tiempo<\/u>, demostrada por:<br \/>\nRNM<br \/>\n<strong><em>o<\/em><\/strong>\u00a0un segundo ataque cl\u00ednico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 168px;\">\n<td style=\"height: 168px;\" width=\"223\">1 ataque<br \/>\n1 lesi\u00f3n cl\u00ednica objetiva<br \/>\n(presentaci\u00f3n\u00a0monosintom\u00e1tica)<\/td>\n<td style=\"height: 168px;\" width=\"353\">Diseminaci\u00f3n en\u00a0<u>espacio,<\/u>\u00a0demostrada por:<br \/>\nRNM<br \/>\n<strong><em>o<\/em><\/strong>\u00a0LCR positivo y 2 o m\u00e1s lesiones en la RNM compatibles con EM<strong><em>y<\/em><\/strong><strong>\u00a0<\/strong><br \/>\nDiseminaci\u00f3n en\u00a0<u>tiempo<\/u>\u00a0demostrada\u00a0por:<br \/>\nRNM<br \/>\n<strong><em>o<\/em><\/strong>\u00a0un segundo ataque cl\u00ednico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 360px;\">\n<td style=\"height: 360px;\" width=\"223\">Insidiosa progresi\u00f3n neurol\u00f3gica sugestiva de EM (EM\u00a0progresiva primaria)<\/td>\n<td style=\"height: 360px;\" width=\"353\">LCR positivo<br \/>\n<strong><em>y<\/em><\/strong><strong>\u00a0<\/strong><br \/>\nDiseminaci\u00f3n en e<u>spacio<\/u>\u00a0demostrada por:<br \/>\nEvidencia en la RNM de 9 o m\u00e1s lesiones cerebrales en T2<br \/>\n2 o m\u00e1s lesiones en m\u00e9dula espinal<br \/>\n4-8 lesiones cerebrales y 1 lesi\u00f3n de m\u00e9dula espinal<br \/>\nPE positivos con\u00a0 4-8 lesiones en la RNM<br \/>\nPE positivos con &lt;4 lesiones cerebrales m\u00e1s 1 lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal<br \/>\n<strong><em>y<\/em>\u00a0<\/strong><br \/>\nDiseminaci\u00f3n en\u00a0<u>tiempo<\/u>\u00a0demostrada por:<br \/>\nRNM<br \/>\n<strong><em>o<\/em><\/strong>\u00a0progresi\u00f3n continuada por 1 a\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\">McDonald WI, Compston A, Edan G, Goodkin D, Hartung HP, Lublin FD, McFarland HF, Paty DW, Polman CH, Reingold SC, Sandberg-Wollheim M, Sibley W, Thompson A, van den Noort S, Weinshenker BY, Wolinsky JS. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol. 2001 Jul;50(1):121-7.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11456302\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Ago 09, 2005<\/p>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es un ataque? Trastorno neurol\u00f3gico\u00a0compatible con EM Reporte\u00a0subjetivo\u00a0u\u00a0observaci\u00f3n objetiva Duraci\u00f3n m\u00ednima\u00a0de 24\u00a0horas Excluidos\u00a0pseudoataques, episodios parox\u00edsticos simples<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[16,15,14,13,94,471,470,469,1300,93],"class_list":["post-2512","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurology","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-esclerosis","tag-mcdonald","tag-ms","tag-multiple","tag-neurology","tag-sclerosis"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2512","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2512"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9148,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2512\/revisions\/9148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2512"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2512"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}