{"id":2514,"date":"2009-03-08T11:51:07","date_gmt":"2009-03-08T11:51:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/reusarcoidosis\/"},"modified":"2025-05-14T19:10:27","modified_gmt":"2025-05-14T19:10:27","slug":"reusarcoidosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/reusarcoidosis\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico, Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas y Tratamiento de la Sarcoidosis"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El diagn\u00f3stico de sarcoidosis es firme cuando la evidencia en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax est\u00e1 acompa\u00f1ada por caracter\u00edsticas cl\u00ednicas compatibles y granulomas no caseificantes en la biopsia, con todas las otras causas de granulomas descartadas.<\/li>\n<li>La biopsia est\u00e1 indicada para todos los probables pacientes en tener sarcoidosis, excepto aquellos con s\u00edndrome de L\u00f6fgren.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Los pat\u00f3logos pueden identificar granulomas, pero el diagn\u00f3stico no deber\u00eda estar basado en los hallazgos histopatol\u00f3gicos solamente.<\/li>\n<li>Una respuesta al tratamiento con corticosteroides no establece en diagn\u00f3stico de sarcoidosis.<\/li>\n<li>La medici\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de enzima convertidora de angiotensina es poco sensible y no espec\u00edfica como prueba diagn\u00f3stica y una pobre prueba gu\u00eda terap\u00e9utica.<\/li>\n<li>Para los pacientes sin aparente compromiso pulmonar, la tomograf\u00eda de emisi\u00f3n de positrones (PET) con fluorodeoxiglucosa (FDG) es \u00fatil en identificar sitios para biopsia diagn\u00f3stica.<\/li>\n<li>La tomograf\u00eda de emisi\u00f3n de positrones (PET) con fluorodeoxiglucosa (FDG) y las im\u00e1genes de resonancia nuclear magn\u00e9tica (RNM) con gadolinio detectan compromiso cardiaco y neurol\u00f3gico. (Precauci\u00f3n en el uso de gadolinio es requerido, ya que existe la posibilidad de que la esclerosis fibrosante nefrog\u00e9nica pueda desarrollarse en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica.)<\/li>\n<li>Las im\u00e1genes de tomograf\u00eda computada (TC) no son necesarias en la mayor\u00eda de los pacientes con sarcoidosis. La TC est\u00e1 indicada cuando la radiograf\u00eda de t\u00f3rax es at\u00edpica para sarcoidosis o cuando ocurre hemoptisis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>S\u00edntomas constitucionales como la fatiga que suele predominar.<\/li>\n<li>La sarcoidosis cardiaca es mucho m\u00e1s com\u00fan que la reportada previamente y puede causar disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n ventricular y muerte s\u00fabita.<\/li>\n<li>La sarcoidosis cardiaca y neurol\u00f3gica puede ocurrir sin aparente actividad de la enfermedad en otros \u00f3rganos.<\/li>\n<li>Los patrones radiogr\u00e1ficos en el t\u00f3rax (estadios 1, 2, y 3) no reflejan la cronolog\u00eda de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>La mayor\u00eda de los pacientes con sarcoidosis no requieren tratamiento.<\/li>\n<li>Existen pocos estudios bien controlados sobre la utilidad de agentes terap\u00e9uticos en pacientes con sarcoidosis (son dudosos los reportes anecd\u00f3ticos).<\/li>\n<li>El tratamiento para la sarcoidosis pulmonar es mejor controlado por estudios funcionales respiratorios.<\/li>\n<li>Las lesiones deformantes en piel por sarcoidosis son usualmente cr\u00f3nicas y requieren tratamiento prolongado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2153-65.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18032765\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Mar 04, 2008<\/p>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagn\u00f3stico El diagn\u00f3stico de sarcoidosis es firme cuando la evidencia en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax est\u00e1 acompa\u00f1ada por caracter\u00edsticas cl\u00ednicas compatibles y granulomas no caseificantes en la biopsia, con todas las otras causas de granulomas descartadas. 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