{"id":2517,"date":"2009-03-06T12:00:43","date_gmt":"2009-03-06T12:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/neurodnr\/"},"modified":"2025-05-14T19:10:29","modified_gmt":"2025-05-14T19:10:29","slug":"neurodnr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/neurodnr\/","title":{"rendered":"Criterios Cl\u00ednicos para \u00d3rdenes de No Resucitar en Accidente Cerebrovascular Agudo"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p style=\"font-weight: 400;\">Una orden de no resucitaci\u00f3n debe ser por escrito y deben estar presentes al menos 2 de los siguientes criterios cl\u00ednicos y el pron\u00f3stico debe ser claro y compartido en cualquier momento entre m\u00e9dico(s), paciente,<sup>\u00a0<\/sup>y familiares (o sustituto apropiado).<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><em> Accidente Cerebrovascular Severo<\/em><br \/>\nUn accidente cerebrovascular cl\u00ednicamente severo produce d\u00e9ficit neurol\u00f3gico persistente (m\u00e1s de 24 horas) y algunas veces un deterioro, a menudo con temprana alteraci\u00f3n de la conciencia que conduce a la total dependencia del paciente en las actividades de la vida diaria. El paciente puede tener peque\u00f1os movimientos o movimientos involuntarios en al menos un lado del cuerpo, con alteraci\u00f3n de la conciencia, afasia global, o falta de respuesta que indiquen actividad cognitiva (Escala de Coma de Glasgow con un score &lt;9, Escala Neurol\u00f3gica Canadiense con un score &lt;5.0).<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"font-weight: 400;\"><em> Da\u00f1o cerebral que compromete la vida<\/em><br \/>\nEl da\u00f1o cerebral que compromete la vida est\u00e1 asociado con compresi\u00f3n del tronco encef\u00e1lico causado por hemorragia intracerebral grande (ICH), usualmente con extensi\u00f3n intraventricular; infarto hemisf\u00e9rico grande con desplazamiento de la l\u00ednea media; accidente cerebrovascular infratentorial comprometiendo m\u00faltiples niveles en el tronco cerebral; o lesiones cerebelares.*<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li style=\"font-weight: 400;\"><em> Comorbilidades Significativas<\/em><br \/>\nLas siguientes condiciones no neurol\u00f3gicas son factores de riesgo importantes para muerte dentro del primer mes despu\u00e9s del accidente cerebrovascular: neumon\u00eda, embolismo pulmonar, sepsis, infarto de miocardio reciente, cardiomiopat\u00eda, y arritmias que comprometen la vida. Estos factores com\u00f3rbidos deben ser considerados parte de las consecuencias esperadas del accidente cerebrovascular severo que incrementan la probabilidad de muerte en la fase subaguda del accidente cerebrovascular.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\">*El resultado fatal de la ICH est\u00e1 asociado con un volumen de &gt; 60 mL en la TC. Los datos actualmente disponibles carecen de precisi\u00f3n en cuantificar las im\u00e1genes y el tama\u00f1o de las lesiones infratentoriales e infartos hemisf\u00e9ricos que comprometen la vida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Alexandrov AV, Pullicino PM, Meslin EM, Norris JW. Agreement on disease-specific criteria for do-not-resuscitate orders in acute stroke. Members of the Canadian and Western New York Stroke Consortiums. Stroke. 1996 Feb;27(2):232-7.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8571415\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Jun 17, 2007<\/p>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una orden de no resucitaci\u00f3n debe ser por escrito y deben estar presentes al menos 2 de los siguientes criterios cl\u00ednicos y el pron\u00f3stico debe ser claro y compartido en cualquier momento entre m\u00e9dico(s), paciente,\u00a0y familiares (o sustituto apropiado).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[148],"tags":[231,765,230,593,490,1401,16,15,1587,1300,1033,1586,1585,443,1584,1533,1375],"class_list":["post-2517","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-critical-care","tag-acute","tag-acv","tag-aguda","tag-agudo","tag-clinical","tag-clinicos","tag-criteria","tag-criterios","tag-dnr","tag-neurology","tag-no","tag-not","tag-orders","tag-resucitacion","tag-resuscitate","tag-stroke","tag-uti"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2517"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2517\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9151,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2517\/revisions\/9151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}