{"id":2525,"date":"2009-03-05T18:27:35","date_gmt":"2009-03-05T18:27:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/reupmr\/"},"modified":"2025-05-14T19:10:53","modified_gmt":"2025-05-14T19:10:53","slug":"reupmr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/reupmr\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para Polimialgia Reum\u00e1tica (PMR)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p style=\"font-weight: 400;\">No existen criterios universalmente aceptados sobre o ampliamente validados para el diagn\u00f3stico de PMR.\u00a0En ausencia de cualquier prueba patognom\u00f3nica, nosotros usamos los siguientes 3 criterios para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de PMR (1,2):<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Edad de 50 a\u00f1os o m\u00e1s al comienzo<\/li>\n<li>Dolor bilateral y rigidez matinal (de 30 minutos o m\u00e1s) persistente por al menos 1 mes, y comprometiendo al menos 2 de las siguientes: 3 \u00e1reas: cuello o torso, hombros o regiones proximales de los brazos, y caderas o sectores proximales de los muslos<\/li>\n<li>VSG (Westergren) elevada de 40 mm\/h o m\u00e1s<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Algunos autores agregan la pronta respuesta de los s\u00edntomas a los corticosteroides como un criterio adicional. Por otro lado, la presencia de otra enfermedad que explique los hallazgos excluye el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios Bird\/Wood (3)<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Tres o m\u00e1s de los siguientes, o al menos uno de los siguientes m\u00e1s resultados positivo en la biopsia de la arteria temporal:<\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Dolor y\/o rigidez bilateral de hombros<\/li>\n<li>Menos de dos semanas del comienzo de los s\u00edntomas de intensidad m\u00e1xima<\/li>\n<li>VSG mayor de 40 mm\/h<\/li>\n<li>Rigidez matinal por m\u00e1s de 1 hora<\/li>\n<li>Paciente mayor de 65 a\u00f1os<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n y\/o p\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Hipersensibilidad bilateral proximal de los miembros superiores<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios de Jones y Hazleman (4)<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Todos de los siguientes:<\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Dolor de los m\u00fasculos de la cintura escapular y p\u00e9lvica sin debilidad<\/li>\n<li>Rigidez matinal<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n de los s\u00edntomas superior a dos meses (a menos que hubiera mediado tratamiento)<\/li>\n<li>VSG &gt;30 mm\/h o prote\u00edna C reactiva &gt;6 mg\/l<\/li>\n<li>Ausencia de artritis reumatoidea, artritis inflamatoria o c\u00e1ncer<\/li>\n<li>Ausencia de signos objetivos de enfermedad muscular<\/li>\n<li>R\u00e1pida y categ\u00f3rica respuesta al tratamiento con corticoides sist\u00e9micos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\">VSG = velocidad de sedimentaci\u00f3n globular.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterio de Clasificaci\u00f3n\u00a0Provisionales de la ACR-EULAR para Polimialgia Reum\u00e1tica, 2.012 (5,6)<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Criterios obligatorios:<\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Edad &gt;\/= 50 a\u00f1os<\/li>\n<li>Dolor en ambos hombros<\/li>\n<li>Niveles anormales de prote\u00edna C reactiva, VSG, o ambos<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Criterios adicionales\u2020<\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Rigidez matutina &gt;45 min de duraci\u00f3n (2 puntos)<\/li>\n<li>Dolor de cadera o de reducci\u00f3n de la amplitud de movimiento (1 punto)<\/li>\n<li>Factor reumatoide o anticuerpos anti p\u00e9ptidos citrulinados c\u00edclicos\u00a0negativos\u00a0(2 puntos)<\/li>\n<li>Ausencia de sinovitis perif\u00e9rica (1 punto)<\/li>\n<li>Hallazgos ecogr\u00e1ficos:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul style=\"font-weight: 400; list-style-type: disc;\">\n<li>Por lo menos uno de sus hombros con bursitis subdeltoidea, tenosinovitis del b\u00edceps, o sinovitis glenohumeral, o al menos una cadera con sinovitis o bursitis trocant\u00e9rea (1 punto)<\/li>\n<li>Bursitis subdeltoidea, tenosinovitis del b\u00edceps, o sinovitis glenohumeral en ambos hombros (1 punto)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">\u2020 De acuerdo con los criterios provisionales de clasificaci\u00f3n ACR-EULAR para la polimialgia reum\u00e1tica, el diagn\u00f3stico requiere que, adem\u00e1s de los criterios obligatorios, debe haber una puntuaci\u00f3n de 4 o m\u00e1s puntos por criterios adicionales sin hallazgos ecogr\u00e1ficos (sensibilidad y especificidad diagn\u00f3stica, 68 % y 78 %, respectivamente) y una puntuaci\u00f3n de m\u00e1s de 5 puntos con hallazgos ecogr\u00e1ficos (sensibilidad y especificidad\u00a0diagn\u00f3stica, 66 % y 81 % respectivamente).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li><span style=\"line-height: 1.3em;\">Brooks RC, McGee SR. Diagnostic dilemmas in polymyalgia rheumatica. Arch Intern Med. 1997 Jan 27;157(2):162-8. <\/span><span style=\"line-height: 1.3em;\"> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9009973\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.3em;\">Hunder, GG. Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. In: Textbook of Rheumatology, 5th ed, Kelly, WN, Harris, ED, Ruddy, S, Sledge CB (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1996.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.3em;\">Bird HA, Esselinckx W, Dixon AS, Mowat AG, Wood PH. An evaluation of criteria for polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 1979;38:434-9. <\/span><span style=\"line-height: 1.3em;\"> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/518143\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.3em;\">Jones JG, Hazleman BL. Prognosis and management of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 1981;40:1-5. <\/span><span style=\"line-height: 1.3em;\"> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7469518\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.3em;\">Dasgupta B, Cimmino MA, Kremers HM, Schmidt WA, Schirmer M, Salvarani C, Bachta A, Dejaco C, Duftner C, Jensen HS, Duhaut P, Po\u00f3r G, Kaposi NP, Mandl P, Balint PV, Schmidt Z, Iagnocco A, Nannini C, Cantini F, Macchioni P, Pipitone N, Del Amo M, Esp\u00edgol-Frigol\u00e9 G, Cid MC, Mart\u00ednez-Taboada VM, Nordborg E, Direskeneli H, Aydin SZ, Ahmed K, Hazleman B, Silverman B, Pease C, Wakefield RJ, Luqmani R, Abril A, Michet CJ, Marcus R, Gonter NJ, Maz M, Carter RE, Crowson CS, Matteson EL. <\/span><span style=\"line-height: 1.3em;\">2012 Provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism\/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2012 Apr;64(4):943-54. [<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22389040\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Medline]<\/a><\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.3em;\">Weyand CM, Goronzy JJ. Clinical practice. Giant-cell arteritis and polymyalgia rheumatica. N Engl J Med. 2014 Jul 3;371(1):50-7. <\/span><a style=\"line-height: 1.3em;\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24988557\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Abr 28, 2008<br \/>\nActualizado: Dic 01, 2014<\/p>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No existen criterios universalmente aceptados sobre o ampliamente validados para el diagn\u00f3stico de PMR.\u00a0En ausencia de cualquier prueba patognom\u00f3nica, nosotros usamos los siguientes 3 criterios para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de PMR (1,2):<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[16,15,14,13,1607,1606,1605,1604,1603,1070],"class_list":["post-2525","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rheumatology","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-pmr","tag-polimialgia","tag-polymyalgia","tag-reumatica","tag-rheumatica","tag-rheumatology"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2525","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2525"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2525\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9458,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2525\/revisions\/9458"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2525"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}