{"id":2531,"date":"2009-03-05T11:28:06","date_gmt":"2009-03-05T11:28:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/infsbp\/"},"modified":"2025-05-14T19:10:56","modified_gmt":"2025-05-14T19:10:56","slug":"infsbp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/infsbp\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de Peritonitis Bacteriana Espont\u00e1nea (PBE)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La peritonitis bacteriana espont\u00e1nea (PBE) es una complicaci\u00f3n frecuente en pacientes cirr\u00f3ticos con ascitis. El diagn\u00f3stico de PBE se establece mediante un recuento de c\u00e9lulas polimorfonucleares en l\u00edquido asc\u00edtico &gt; o = 250 c\u00e9lulas\/mm (3).<!--more--><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Indicaciones para paracentesis diagn\u00f3stica<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Pacientes cirr\u00f3ticos con ascitis en la admisi\u00f3n<\/li>\n<li>Pacientes cirr\u00f3ticos con ascitis y signos o s\u00edntomas de infecci\u00f3n: fiebre, leucocitosis, dolor abdominal<\/li>\n<li>Pacientes cirr\u00f3ticos con ascitis que se presentan con un cuadro cl\u00ednico que se deteriora durante la hospitalizaci\u00f3n: deterioro de la funci\u00f3n renal, encefalopat\u00eda hep\u00e1tica, hemorragia gastrointestinal<\/li>\n<li>Pacientes con ascitis de reciente comienzo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>An\u00e1lisis del l\u00edquido Peritoneal<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"187\"><strong>Pruebas y contenido del l\u00edquido asc\u00edtico<\/strong><\/td>\n<td width=\"412\"><strong>Comentarios<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Alb\u00famina<\/td>\n<td width=\"412\">Diagn\u00f3stico diferencial de ascitis de acuerdo al gradiente s\u00e9rico-ascitis de alb\u00famina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">C\u00e9lulas<\/td>\n<td width=\"412\">Conteo celular y recuento diferencial<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Cultivos<\/td>\n<td width=\"412\">Cultivos para bacterias aer\u00f3bicas y anaer\u00f3bicas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>An\u00e1lisis\u00a0adicionales\u00a0del\u00a0l\u00edquido\u00a0asc\u00edtico<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"187\"><strong>Pruebas y contenido del l\u00edquido asc\u00edtico<\/strong><\/td>\n<td width=\"412\"><strong>Comentarios<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"599\"><strong>Tubo sin aditivos<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Prote\u00ednas\u00a0totales<\/td>\n<td width=\"412\">Valores\u00a0<u>&gt;<\/u>1 g\/dl sugiere peritonitis secundaria en lugar de PBE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Lactato\u00a0dehidrogenasa<\/td>\n<td width=\"412\">Valores por encima del l\u00edmite superior normal para el suero sugiere\u00a0peritonitis secundaria en lugar de PBE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Glucosa<\/td>\n<td width=\"412\">Valores &lt;50 mg\/dl sugiere\u00a0peritonitis secundaria en lugar de PBE<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Ant\u00edgeno\u00a0carcinoembrionario<\/td>\n<td width=\"412\">Valores &gt;5 ng\/ml sugiere perforaci\u00f3n v\u00edscera hueca<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Fosfatasa\u00a0alcalina<\/td>\n<td width=\"412\">Valores &gt;240 U\/litro sugiere perforaci\u00f3n v\u00edscera hueca<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Amilasa<\/td>\n<td width=\"412\">Valores marcadamente elevados (a menudo &gt;2000 U\/litro o 5 veces los niveles s\u00e9ricos) en pacientes con ascitis pancre\u00e1tica o perforaci\u00f3n de v\u00edscera hueca<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Triglic\u00e9ridos<\/td>\n<td width=\"412\">Valores &gt;200 mg\/dl sugiere ascitis quilosa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"599\"><strong>Jeringa\u00a0o\u00a0contenido\u00a0evacuado<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Citolog\u00eda<\/td>\n<td width=\"412\">La sensibilidad se incrementa si tres muestras son remitidas y r\u00e1pidamente evaluadas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"187\">Cultivo\u00a0para\u00a0Micobacterias<\/td>\n<td width=\"412\">Sensibilidad\u00a0solo del 50%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Diagn\u00f3stico Diferencial de Ascitis de Acuerdo al Gradiente S\u00e9rico-Ascitis de Alb\u00famina<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"299\"><strong>Gradiente\u00a0<\/strong><u>&gt;<\/u><strong>1.1 g\/dl (hipertensi\u00f3n portal)<\/strong><\/td>\n<td width=\"299\"><strong>Gradiente &lt;1.1 g\/dl<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"299\">Cirrosis<br \/>\nHepatitis alcoh\u00f3lica<br \/>\nAscitis cardiaca<br \/>\nTrombosis de la vena Porta<br \/>\nS\u00edndrome de Budd-Chiari<br \/>\nMet\u00e1stasis hep\u00e1ticas<\/td>\n<td width=\"299\">Carcinomatosis peritoneal<br \/>\nPeritonitis tuberculosa<br \/>\nAscitis pancre\u00e1tica<br \/>\nAscitis biliar<br \/>\nS\u00edndrome nefr\u00f3tico<br \/>\nSerositis<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"font-weight: 400;\">El diagn\u00f3stico de PBE es sugerido por un recuento de polimorfonucleares (PMN) en exceso de 250 c\u00e9lulas por mil\u00edmetro c\u00fabico en ausencia de evidencia de una fuente alternativa de infecci\u00f3n (peritonitis secundaria), como perforaci\u00f3n de v\u00edscera hueca o absceso intra-abdominal.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">La determinaci\u00f3n de niveles de prote\u00ednas totales, lactato dehidrogenasa, y glucosa en el l\u00edquido asc\u00e9tico puede ayudar a diferenciar entre PBE y peritonitis secundaria. El cultivo es utilizado para confirmar el diagn\u00f3stico de PBE.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Fernandez J, Bauer TM, Navasa M, Rodes J. Diagnosis, treatment and prevention of spontaneous bacterial peritonitis. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000 Dec;14(6):975-990. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11139350\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Thomsen TW, Shaffer RW, White B, Setnik GS. Videos in clinical medicine. Paracentesis. N Engl J Med. 2006 Nov 9;355(19):e21. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17093242\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Abr 17, 2007<\/p>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La peritonitis bacteriana espont\u00e1nea (PBE) es una complicaci\u00f3n frecuente en pacientes cirr\u00f3ticos con ascitis. El diagn\u00f3stico de PBE se establece mediante un recuento de c\u00e9lulas polimorfonucleares en l\u00edquido asc\u00edtico &gt; o = 250 c\u00e9lulas\/mm (3).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[53],"tags":[1077,1076,123,13,1628,1413,1344,1627,1626,1629],"class_list":["post-2531","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterology","tag-bacterial","tag-bacteriana","tag-diagnosis","tag-diagnostico","tag-espontanea","tag-gastroenterology","tag-infectious","tag-peritonitis","tag-sbp","tag-spontaneous"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2531","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2531"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2531\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8951,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2531\/revisions\/8951"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2531"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2531"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2531"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}