{"id":37,"date":"2009-02-24T11:22:49","date_gmt":"2009-02-24T11:22:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/gasgi\/"},"modified":"2025-05-14T21:02:52","modified_gmt":"2025-05-14T21:02:52","slug":"gasgi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/gasgi\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para Des\u00f3rdenes Funcionales Gastrointestinales de la Infancia (ROMA II)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">El diagn\u00f3stico de un desorden funcional gastrointestinal de la infancia siempre presupone la ausencia de una explicaci\u00f3n estructural o bioqu\u00edmica de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G1.V\u00f3mitos <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G1a. Regurgitaci\u00f3n infantil<\/strong><!--more--><\/p>\n<ol>\n<li>Regurgitaci\u00f3n 2 o m\u00e1s veces al d\u00eda durante 3 o m\u00e1s semanas;<\/li>\n<li>No hay n\u00e1useas, hematemesis, aspiraci\u00f3n, apnea, retraso en el desarrollo o posturas anormales;<\/li>\n<li>El beb\u00e9 debe tener de 1 a 12 meses de edad y estar sano, y<\/li>\n<li>No hay evidencia de enfermedad metab\u00f3lica, gastrointestinal, o del sistema nervioso central que explique los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G1b. S\u00edndrome de Rumiaci\u00f3n infantil<\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">1. Al menos 3 meses de comportamiento estereotipado que comienza con contracciones repetitivas de los m\u00fasculos abdominales, diafragma, y lengua, y culmina con la regurgitaci\u00f3n del contenido g\u00e1strico en la boca, que es bien expectorado, bien masticado e ingerido de nuevo,\u00a0 3 o m\u00e1s de las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ol>\n<li class=\"MsoNormal\">Comienzo entre los 3 y 8 meses de edad;<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">No responde al tratamiento del reflujo gastroesof\u00e1gico, a los f\u00e1rmacos anticol\u00edn\u00e9rgicos, inmovilizaci\u00f3n de las manos, cambios en la composici\u00f3n de los alimentos, o alimentaci\u00f3n a trav\u00e9s de un tubo (gastrostom\u00eda);<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">No va acompa\u00f1ado por signos de n\u00e1useas o distress; y\/o<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">No ocurre durante el sue\u00f1o o cuando el ni\u00f1o est\u00e1 interactuando con individuos o con el medio ambiente.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G1c. S\u00edndrome de los v\u00f3mitos c\u00edclicos <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Una historia de 3 o m\u00e1s per\u00edodos de n\u00e1useas intensa y aguda con v\u00f3mitos que no remiten durante horas o d\u00edas, con per\u00edodos intermedios libres de s\u00edntomas que duran entre semanas y meses<\/li>\n<li>No hay enfermedades estructurales o bioqu\u00edmicas metab\u00f3licas, gastrointestinales, o del sistema nervioso central.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2. Dolor abdominal <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2a. Dispepsia funcional <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">En ni\u00f1os lo suficientemente maduros como para facilitar una historia exacta de dolor, al menos de 12 semanas de duraci\u00f3n, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de:<\/p>\n<ol>\n<li>Dolor persistente o recurrente o molestias centradas en el abdomen superior (por encima del ombligo);<\/li>\n<li>Sin evidencias de enfermedades org\u00e1nicas (incluyendo las observables por endoscopia del tracto digestivo superior) que puedan explicar los s\u00edntomas; y<\/li>\n<li>Sin evidencia de que la dispepsia se alivia exclusivamente por la defecaci\u00f3n o por un cambio en el comienzo, frecuencia o formas de las heces (es decir, ausencia de intestino irritable).<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2a1. Dispepsia s\u00edmil \u00falcera:<\/strong> El s\u00edntoma predominante y m\u00e1s molesto es un dolor similar al de una \u00falcera centrado en el abdomen superior.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2a2. Dispepsia s\u00edmil dismotilidad:<\/strong> El s\u00edntoma predominante es una sensaci\u00f3n o molestia no dolorosa (discomfort) centrada en el abdomen superior. Esta sensaci\u00f3n puede ser caracterizada por una saciedad precoz, plenitud, hinchaz\u00f3n del abdomen superior o n\u00e1useas.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2a3. Dispepsia inespec\u00edfica:<\/strong> Pacientes sintom\u00e1ticos que no cumplen los criterios de dispepsia s\u00edmil \u00falcera o dispepsia s\u00edmil dismotilidad<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2b. S\u00edndrome de intestino irritable<\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">En ni\u00f1os lo suficientemente mayores como para facilitar una historia exacta de dolor durante al menos 12 semanas no necesariamente consecutivas, de s\u00edntomas continuos o recurrentes de:<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">1. Molestias o dolor abdominal con 2 de 3 de las caracter\u00edsticas siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li class=\"MsoNormal\">Es aliviado por la defecaci\u00f3n; y\/o<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de la defecaci\u00f3n; y\/o<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">Comienzo asociado con un cambio en la forma (aspecto) de las heces.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\">2. No hay anormalidades estructurales o metab\u00f3licas que expliquen los s\u00edntomas.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">S\u00edntomas adicionales que apoyan el diagn\u00f3stico de s\u00edndrome de intestino irritable:<\/p>\n<ul>\n<li>Frecuencia anormal de la defecaci\u00f3n (a efectos de investigaci\u00f3n, se define frecuencia anormal, m\u00e1s de tres defecaciones al d\u00eda y menos de 3 por semanas)<\/li>\n<li>Forma anormal de las heces (aglomeradas, duras o blandas, acuosas)<\/li>\n<li>Pasaje anormal de la materia fecal (urgencia, esfuerzo o sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta)<\/li>\n<li>Pasaje de mucus<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n o sensaci\u00f3n de distensi\u00f3n abdominal<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2c. Dolor abdominal funcional <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Al menos 12 semanas de:<\/p>\n<ol>\n<li>Dolor abdominal continuo o casi continuo en ni\u00f1os de edad escolar o adolescentes; y<\/li>\n<li>Ausencia de relaci\u00f3n o relaci\u00f3n solo ocasional del dolor con eventos fisiol\u00f3gicos (por ejemplo, comida, menstruaci\u00f3n, o defecaci\u00f3n); y<\/li>\n<li>Alguna p\u00e9rdida de funcionalidad diaria; y<\/li>\n<li>El dolor no es fingido; y<\/li>\n<li>Criterios insuficientes para otros des\u00f3rdenes funcionales que puedan explicar el dolor abdominal.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2d. Migra\u00f1a abdominal <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">1. En los 12 meses precedentes, 3 o m\u00e1s episodios parox\u00edsticos de dolor abdominal agudo e intenso en el centro del abdomen, de una duraci\u00f3n de 2 horas a varios d\u00edas, con per\u00edodos intermedios sin dolor de semanas a meses; y<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">2. Ausencia de evidencia de alteraciones estructurales o bioqu\u00edmicas metab\u00f3licas, gastrointestinales y del sistema nervioso central; y<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">3. Dos de las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ol>\n<li class=\"MsoNormal\">Cefaleas durante los episodios;<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">Fotofobia durante los episodios;<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">Historia familiar de migra\u00f1a;<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">Cefalea limitada a un solo lado; y<\/li>\n<li class=\"MsoNormal\">Un aura o periodo preliminar consistente en s\u00edntomas visuales (por ej. visi\u00f3n borrosa o restringida) o s\u00edntomas sensoriales (por ej, envaramiento u hormigueos), o s\u00edntomas motores (por ej. palabra mal articulada, incapacidad para hablar, par\u00e1lisis).<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G2e. Aerofagia <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Al menos 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de dos o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas y signos:<\/p>\n<ol>\n<li>Degluci\u00f3n de aire;<\/li>\n<li>Distensi\u00f3n abdominal debida a la presencia de aire intraluminal; y<\/li>\n<li>Eructos repetidos y\/o aumento de flatos.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G3. Diarrea funcional (tambi\u00e9n denominada diarrea de Toddler, diarrea cr\u00f3nica inespec\u00edfica o colon irritable infantil) <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Durante m\u00e1s de 4 semanas, pasaje indoloro recurrente de 3 o m\u00e1s heces no formadas, abundantes, con todas las caracter\u00edsticas siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Comienzo de los s\u00edntomas entre los 6 y 36 meses de edad;<\/li>\n<li>El pasaje de las heces ocurre cuando el ni\u00f1o est\u00e1 despierto; y<\/li>\n<li>No hay retraso en el crecimiento siendo la ingesta cal\u00f3rica adecuada.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G4. Des\u00f3rdenes de la defecaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G4a. Disquesia infantil <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Al menos 10 minutos de esfuerzos y llantos antes de conseguir la expulsi\u00f3n de heces blandas en ni\u00f1os sanos de menos de 6 meses de edad.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G4b. Constipaci\u00f3n funcional<\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">En beb\u00e9s y ni\u00f1os, al menos 12 semanas de:<\/p>\n<ol>\n<li>Esc\u00edbalos, o heces duras, parecidas a piedras, en la mayor parte de las defecaciones; o<\/li>\n<li>Heces duras 2 o menos veces por semana; y<\/li>\n<li>Sin evidencia de enfermedades estructurales, endocrinas o metab\u00f3licas.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G4c. Retenci\u00f3n funcional fecal<\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">Desde la infancia hasta los 16 a\u00f1os de edad, durante al menos 12 semanas, una historia de:<\/p>\n<ol>\n<li>Paso de heces de gran di\u00e1metro a intervalos de &lt;2 veces por semana; y<\/li>\n<li>Postura retentiva, evitando la defecaci\u00f3n a prop\u00f3sito mediante contracciones del suelo p\u00e9lvico. Cuando los m\u00fasculos p\u00e9lvicos se fatigan, el ni\u00f1o utiliza los m\u00fasculos gl\u00fateos, apretando las nalgas.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\">Otros s\u00edntomas acompa\u00f1antes son ensuciado fecal, irritabilidad, calambres abdominales, disminuci\u00f3n del apetito y\/o saciedad precoz. Los s\u00edntomas acompa\u00f1antes desaparecen despu\u00e9s del paso de heces de gran tama\u00f1o.<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>G4d. Defecaci\u00f3n funcional no-retentiva<\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\">En ni\u00f1os mayores de 4 a\u00f1os, una historia una vez a la semana o m\u00e1s en las 12 semanas anteriores de:<\/p>\n<ol>\n<li>Defecaci\u00f3n en sitios y momentos inapropiados dentro del contexto social;<\/li>\n<li>Ausencia de enfermedad estructural o inflamatoria; y<\/li>\n<li>Ausencia de signos de retenci\u00f3n fecal (listados en G4c).<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>\n<p align=\"left\">Douglas A. Drossman. ROME II: The Functional Gastrointestinal Disorders, Second Edition<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p align=\"left\">This material was taken from the ROME II. It is intended for educational purposes only.<\/p>\n<p align=\"left\">\n<p align=\"left\">Creado: Mar 19, 2005<\/p>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El diagn\u00f3stico de un desorden funcional gastrointestinal de la infancia siempre presupone la ausencia de una explicaci\u00f3n estructural o bioqu\u00edmica de los s\u00edntomas. G1.V\u00f3mitos G1a. 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