{"id":38,"date":"2009-05-28T03:00:00","date_gmt":"2009-05-28T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/gascholangitis\/"},"modified":"2025-05-14T19:09:25","modified_gmt":"2025-05-14T19:09:25","slug":"gascholangitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/gascholangitis\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para Colangitis"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La colangitis aguda, tambi\u00e9n denominada colangitis ascendente, es una infecci\u00f3n del \u00e1rbol biliar caracterizada por fiebre, ictericia y dolor abdominal, que en la mayor\u00eda de los casos es consecuencia de una obstrucci\u00f3n biliar. El diagn\u00f3stico se realiza com\u00fanmente por la presencia de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, pruebas de laboratorio y estudios de imagen.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios diagn\u00f3stico para colangitis aguda: Gu\u00eda Tokio<\/strong><\/p>\n<p>A- Contexto cl\u00ednico y manifestaciones cl\u00ednicas<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">1. Historia de enfermedad biliar<br \/>\n2. Fiebre y\/o escalofr\u00edos<br \/>\n3. Ictericia<br \/>\n4. Dolor abdominal (cuadrante superior derecho o regi\u00f3n superior)<\/p>\n<p>B- Datos de laboratorio<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">5. Evidencia de respuesta inflamatoria<sup>a<\/sup><br \/>\n6. Anomal\u00edas en las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/p>\n<p>C- Hallazgos por Im\u00e1genes<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">7. Dilataci\u00f3n biliar, o evidencia de una etiolog\u00eda (estenosis, litiasis, pr\u00f3tesis o stent, etc)<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico de sospecha<\/strong>: dos o m\u00e1s items en A<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3stico definitivo:<\/strong><\/p>\n<p>(1) Tr\u00edada de Charcot (2 + 3 + 4)<br \/>\n(2) Dos o m\u00e1s items en A + ambos items en B y el item C<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><sup>a<\/sup>\u00a0recuento de gl\u00f3bulos blancos anormal, aumento del nivel de prote\u00edna C reactiva (PCR) en suero, y otros cambios que indican la inflamaci\u00f3n<br \/>\n<sup>b<\/sup>\u00a0Incremento de niveles s\u00e9ricos de FAL, r-GTP (GGT), GOT y GPT<\/p>\n<p><strong>Criterios para la evaluaci\u00f3n de la severidad de colangitis aguda: Gu\u00eda Tokio<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\" colspan=\"3\">Severidad de la colangitis aguda<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0Criterio<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0Leve (grado I)<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0Moderada (grado II)<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0Severo (grado III)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0Comienzo de la disfunci\u00f3n org\u00e1nica<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0No<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0No<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0Si<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0Respuesta al tratamiento m\u00e9dico inicial<sup>a<\/sup><\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">Si<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0No<\/td>\n<td style=\"text-align: center;\">\u00a0No<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><sup>a<\/sup>Consistente en tratamiento de soporte general y antibi\u00f3ticos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Definiciones de los criterios de evaluaci\u00f3n de severidad para colangitis aguda<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Leve (grado I)<\/strong><br \/>\nColangitis aguda \u00abLeve (grado I)\u00bb se define como colangitis aguda que responde al tratamiento<sup>a<\/sup>\u00a0m\u00e9dico inicial<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Moderada (grado II)<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Colangitis aguda \u00abModerada (grado II)\u00bb se define como colangitis aguda que no responde al tratamiento<sup>a<\/sup>\u00a0m\u00e9dico inicial y no se acompa\u00f1a de disfunci\u00f3n org\u00e1nica<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Severa (grado III)<\/strong><br \/>\nColangitis aguda \u00abSevera (grado III)\u00bb se define como colangitis aguda que se asocia con la aparici\u00f3n de disfunci\u00f3n de al menos uno de los siguientes \u00f3rganos\/sistemas:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Sistema cardiovascular: Hipotensi\u00f3n que requiere dopamina &gt;\/= 5 ug\/kg por minuto, o cualquier dosis de dobutamina<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Sistema nervioso: Alteraci\u00f3n de la consciencia<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Sistema respiratorio: relaci\u00f3n PaO2\/FiO2 &lt;300<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Renal: creatinina s\u00e9rica &gt; 2,0 mg\/dl<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">H\u00edgado: TP-RIN &gt; 1,5<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\">Sistema hematol\u00f3gico: plaquetas &lt;100 000 \/ul<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Nota: Pacientes comprometidos, por ejemplo, ancianos (&gt; 75 a\u00f1os) y pacientes con comorbilidades m\u00e9dicas, deben ser estrechamente monitoreados<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><sup>a<\/sup>Cuidados de soporte general y antibi\u00f3ticos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Lee CC, Chang IJ, Lai YC, Chen SY, Chen SC. Epidemiology and prognostic determinants of patients with bacteremic cholecystitis or cholangitis. Am. J. Gastroenterol. 2007 Mar;102(3):563-9. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17335448\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Wada K, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Miura F, Yoshida M, Mayumi T, Strasberg S, Pitt HA, Gadacz TR, B\u00fcchler MW, Belghiti J, de Santibanes E, Gouma DJ, Neuhaus H, Dervenis C, Fan ST, Chen MF, Ker CG, Bornman PC, Hilvano SC, Kim SW, Liau KH, Kim MH. Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholangitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):52-8. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17252297\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: Jul 16, 2007<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colangitis aguda, tambi\u00e9n denominada colangitis ascendente, es una infecci\u00f3n del \u00e1rbol biliar caracterizada por fiebre, ictericia y dolor abdominal, que en la mayor\u00eda de los casos es consecuencia de una obstrucci\u00f3n biliar. 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