{"id":4999,"date":"2018-10-17T19:52:38","date_gmt":"2018-10-17T19:52:38","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1333"},"modified":"2026-02-11T19:36:16","modified_gmt":"2026-02-11T19:36:16","slug":"recommendations-for-management-of-hypertension-jnc-8","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/recommendations-for-management-of-hypertension-jnc-8\/","title":{"rendered":"Recomendaciones para el Manejo de la Hipertensi\u00f3n Arterial (JNC 8)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La hipertensi\u00f3n es la afecci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan que se observa en la atenci\u00f3n primaria y conduce a infarto de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular (ACV), insuficiencia renal y muerte si no se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Los pacientes quieren estar seguros de que el tratamiento de la presi\u00f3n arterial (PA) reducir\u00e1 la carga de la enfermedad, mientras que los m\u00e9dicos quieren obtener orientaci\u00f3n sobre el manejo de la hipertensi\u00f3n utilizando la mejor evidencia cient\u00edfica.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Recomendaciones para el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 1<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n general \u2265 60 a\u00f1os\u00a0de edad, iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico para bajar la presi\u00f3n arterial (PA) cuando la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) \u2265150 mm Hg o presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) \u226590 mm Hg y tratar de obtener una meta PAS &lt;150 mm Hg y una meta PAD &lt;90 mm Hg.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 2<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n general &lt;60 a\u00f1os, iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico para disminuir la PA cuando la PAD \u226590 mm Hg y obtener un objetivo de PAD &lt;90 mm Hg.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 3<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n general &lt;60 a\u00f1os, iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico para disminuir la PA cuando la PAS de \u2265140 mm Hg y obtener un objetivo de PAS &lt;140 mm Hg.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 4<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n \u226518 a\u00f1os con enfermedad renal cr\u00f3nica (ERC), iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico para disminuir la PA cuando la PAS es \u2265140 mm Hg o la PAD de \u226590 mm Hg y tratar de obtener una meta de PAS &lt;140 mm Hg y PAD &lt;90 mm Hg.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 5<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n \u226518 a\u00f1os con diabetes, iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico para disminuir la PA cuando la PAS es \u2265140 mm Hg o PAD \u226590 mm Hg y tratar de obtener una meta de PAS &lt;140 mm Hg y PAD &lt;90 mm Hg.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 6<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n general no negra, incluidos los diab\u00e9ticos, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diur\u00e9tico de tipo tiazida, un bloqueador de los canales de calcio (BCC), un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II).<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 7<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n\u00a0general\u00a0negra, incluidos los diab\u00e9ticos, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diur\u00e9tico tipo tiazida o BCC.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 8<\/strong><br \/>\nEn la poblaci\u00f3n \u226518 a\u00f1os con ERC, el tratamiento antihipertensivo inicial (o complementario) debe incluir un IECA o ARA II para mejorar los resultados renales. Esto se aplica a todos los pacientes con ERC con hipertensi\u00f3n, independientemente de la raza o el estado de diabetes.<\/p>\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n 9<\/strong><br \/>\nEl objetivo principal del tratamiento de la hipertensi\u00f3n es alcanzar y mantener la meta de PA. Si no se alcanza la meta de PA dentro del mes de tratamiento, aumentar la dosis del medicamento inicial o agregar un segundo medicamento de una de las clases en la recomendaci\u00f3n 6 (diur\u00e9tico tipo tiazida, BCC, IECA o ARA II). El m\u00e9dico cl\u00ednico debe continuar evaluando la PA y ajustar el r\u00e9gimen de tratamiento hasta que se alcance la meta de PA. Si no se puede alcanzar el objetivo PA con 2 medicamentos, agregar y titular un tercer medicamento de la lista provista. No utilizar un IECA y un ARA II juntos en el mismo paciente. Si no se puede alcanzar la PA objetivo usando solo los medicamentos de la recomendaci\u00f3n 6 debido a una contraindicaci\u00f3n o la necesidad de usar m\u00e1s de 3 medicamentos para alcanzar la PA objetivo, se pueden usar medicamentos antihipertensivos de otras clases. La derivaci\u00f3n a un especialista en hipertensi\u00f3n puede estar indicada para pacientes en los que no se puede alcanzar la meta de PA con la estrategia anterior o para el manejo de pacientes complicados para los que se necesita una consulta cl\u00ednica adicional.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC Jr, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT Jr, Narva AS, Ortiz E.\u00a02014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8).\u00a0JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24352797\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Murthy VL, Shah RV, Rubenfire M, Brook RD.\u00a0Comparison of the Treatment Implications of American Society of Hypertension and International Society of Hypertension 2013 and Eighth Joint National Committee Guidelines: an analysis of National Health and Nutrition Examination Survey.\u00a0Hypertension. 2014 Aug;64(2):275-80. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24821946\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Oct 12, 2018.<br \/>\nActualizado Feb 11, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La hipertensi\u00f3n es la afecci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan que se observa en la atenci\u00f3n primaria y conduce a infarto de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular (ACV), insuficiencia renal y muerte si no se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. 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