{"id":5632,"date":"2018-03-22T13:07:40","date_gmt":"2018-03-22T13:07:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=987"},"modified":"2026-02-26T19:44:41","modified_gmt":"2026-02-26T19:44:41","slug":"multiple-myeloma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/multiple-myeloma\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico Revisados IMWG para\u00a0Mieloma\u00a0M\u00faltiple"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El consenso del Grupo Internacional de Trabajo sobre el Mieloma (IMWG) actualiza la definici\u00f3n de enfermedad del mieloma m\u00faltiple para incluir biomarcadores validados, adem\u00e1s de los requisitos existentes de las caracter\u00edsticas atribuibles de CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones \u00f3seas).<!--more--><br \/>\n<strong>Criterios diagn\u00f3stico revisados \u200b\u200bdel IMWG para\u00a0mieloma\u00a0m\u00faltiple\u00a0y mieloma m\u00faltiple latente<\/strong><\/p>\n<p><strong>Definici\u00f3n de mieloma m\u00faltiple<\/strong><br \/>\nC\u00e9lulas plasm\u00e1ticas de m\u00e9dula \u00f3sea clonales \u226510% o biopsia que demuestre plasmacitoma* \u00f3seo o extramedular\u00a0y uno o m\u00e1s de los siguientes eventos que definen el mieloma:<\/p>\n<ul>\n<li>Eventos que definen el mieloma:\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li>Evidencia de da\u00f1o de \u00f3rgano terminal que puede atribuirse al trastorno proliferativo de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas subyacentes, espec\u00edficamente:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul style=\"list-style-type: disc;\">\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Hipercalcemia: calcio s\u00e9rico &gt;0,25 mmol\/L (&gt;1 mg\/dL) mayor que el l\u00edmite superior de la normalidad o &gt;2,75 mmol\/L (&gt;11 mg\/dL)<\/li>\n<li>Insuficiencia renal: aclaramiento de creatinina &lt;40 ml por minuto\u2020 o creatinina s\u00e9rica &gt;177 \u03bcmol\/L (&gt;2 mg\/dL)<\/li>\n<li>Anemia: valor de hemoglobina de &gt;20 g\/l por debajo del l\u00edmite inferior de la normalidad, o valor de hemoglobina &lt;100 g\/L<\/li>\n<li>Lesiones \u00f3seas: una o m\u00e1s lesiones osteol\u00edticas en la radiograf\u00eda esquel\u00e9tica, TC o PET-TC\u2021<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Cualquiera o m\u00e1s de los siguientes biomarcadores de malignidad:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Porcentaje de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas de m\u00e9dula \u00f3sea clonal * \u226560%<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n de cadenas ligeras libres\u00a7 \u2265100 (cadena involucrada-cadena no involucrada).<\/li>\n<li>&gt;1 lesi\u00f3n focal en estudios de RNM\u00b6<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Definici\u00f3n de mieloma m\u00faltiple latente<\/strong><br \/>\nAmbos criterios deben cumplirse:<\/p>\n<ul>\n<li>Prote\u00edna monoclonal s\u00e9rica (IgG o IgA) \u226530 g\/L o prote\u00edna monoclonal urinaria \u2265500 mg por 24 horas y\/o c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas de m\u00e9dula \u00f3sea clonales 10-60%<\/li>\n<li>Ausencia de eventos que definen mieloma o amiloidosis<\/li>\n<\/ul>\n<p>PET-TC = PET con 18F-fluorodesoxiglucosa con TC.<br \/>\n*La clonalidad debe establecerse mostrando la restricci\u00f3n de la cadena ligera \u03ba \/ \u03bb-light en la citometr\u00eda de flujo, la inmunohistoqu\u00edmica o la inmunofluorescencia. El porcentaje de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas de m\u00e9dula \u00f3sea debe ser preferiblemente\u00a0estimada a partir de una muestra de biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea (MO); en caso de una disparidad entre el aspirado y la biopsia de MO, se debe usar el valor m\u00e1s alto.<br \/>\n\u2020 Medido o estimado por ecuaciones validadas.<br \/>\n\u2021 Si la m\u00e9dula \u00f3sea tiene menos de 10% de c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas clonales, m\u00e1s de una lesi\u00f3n \u00f3sea se requiere para diferenciar del plasmocitoma solitario con una afectaci\u00f3n m\u00ednima de la m\u00e9dula.<br \/>\n\u00a7Estos valores se basan en el ensayo de Freelite en suero (The Binding Site Group, Birmingham, Reino Unido). La cadena ligera libre involucrada debe ser \u2265100 mg\/L.<br \/>\n\u00b6Cada\u00a0lesi\u00f3n focal debe ser de 5 mm o m\u00e1s de tama\u00f1o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos MV, Kumar S, Hillengass J, Kastritis E, Richardson P, Landgren O, Paiva B, Dispenzieri A, Weiss B, LeLeu X, Zweegman S, Lonial S, Rosinol L, Zamagni E, Jagannath S, Sezer O, Kristinsson SY, Caers J, Usmani SZ, Lahuerta JJ, Johnsen HE, Beksac M, Cavo M, Goldschmidt H, Terpos E, Kyle RA, Anderson KC, Durie BG, Miguel JF. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma.\u00a0Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25439696\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Rajkumar SV. Updated Diagnostic Criteria and Staging System for Multiple Myeloma.\u00a0Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016;35:e418-23. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27249749\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Zorlu T, Kayer MA, Okumus N, Ula\u015f T, Dal MS, Altuntas F. Challenges, Difficulties, and Delayed Diagnosis of Multiple Myeloma. Diagnostics (Basel). 2025 Jul 4;15(13):1708. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40647707\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Mar 21, 2018.<br \/>\nActualizado Feb 26, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El consenso del Grupo Internacional de Trabajo sobre el Mieloma (IMWG) actualiza la definici\u00f3n de enfermedad del mieloma m\u00faltiple para incluir biomarcadores validados, adem\u00e1s de los requisitos existentes de las caracter\u00edsticas atribuibles de CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones \u00f3seas).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[171],"tags":[16,15,14,13,1536,2015,1304,1065,755,469,754,8,7,2016],"class_list":["post-5632","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hematology","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-group","tag-imwg","tag-internacional","tag-international","tag-mieloma","tag-multiple","tag-myeloma","tag-revisados","tag-revised","tag-working"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5632","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5632"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5632\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10671,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5632\/revisions\/10671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5632"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5632"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5632"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}