{"id":5718,"date":"2009-06-09T13:06:28","date_gmt":"2009-06-09T13:06:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/neurobd\/"},"modified":"2025-05-14T19:09:24","modified_gmt":"2025-05-14T19:09:24","slug":"neurobd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/neurobd\/","title":{"rendered":"Criterios de Muerte Cerebral en Adultos y Ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Los m\u00e9dicos, trabajadores de la salud, miembros del clero y laicos de todo el mundo han aceptado plenamente que una persona est\u00e1 muerta cuando su cerebro est\u00e1 muerto. <!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios cl\u00ednicos de muerte cerebral en adultos y ni\u00f1os<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Coma<\/li>\n<li>Ausencia de respuestas motoras<\/li>\n<li>Ausencia de respuesta pupilar a la luz y pupilas en posici\u00f3n media con respecto a la dilataci\u00f3n (4-6 mm)<\/li>\n<li>Ausencia de reflejos corneales<\/li>\n<li>Ausencia de respuesta cal\u00f3rica<\/li>\n<li>Ausencia de reflejo nauseoso<\/li>\n<li>Ausencia de tos en respuesta a la aspiraci\u00f3n traqueal<\/li>\n<li>Ausencia de reflejos de succi\u00f3n y de b\u00fasqueda<\/li>\n<li>Ausencia de actividad respiratoria que conduce a una PaCO2 de 60 mm Hg o 20 mm Hg por encima del valor basal normal*<\/li>\n<li>Intervalo entre dos evaluaciones, seg\u00fan la edad del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>T\u00e9rmino a 2 meses de edad, 48 horas<br \/>\n&gt; 2 meses a 1 a\u00f1o de edad, 24 horas<br \/>\n&gt; 1 a\u00f1o a &lt;18 a\u00f1os de edad, 12 horas<br \/>\n\u00bb18 a\u00f1os de edad, intervalo opcional<\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Pruebas confirmatorias<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>T\u00e9rmino a 2 meses de edad, 2 pruebas confirmatorias<br \/>\n&gt; 2 meses a 1 a\u00f1o de edad, 1 prueba confirmatoria,<br \/>\n&gt; 1 a\u00f1o a &lt;18 a\u00f1os de edad, opcional<br \/>\n\u00bb18 a\u00f1os de edad, opcional<\/p><\/blockquote>\n<p>* PaCO2 denota la presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono arterial.<\/p>\n<p><strong>Pruebas de confirmaci\u00f3n para una determinaci\u00f3n de la muerte cerebral<\/strong><\/p>\n<p><strong>Angiograf\u00eda cerebral<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El medio de contraste debe ser inyectado bajo alta presi\u00f3n en la circulaci\u00f3n anterior y posterior.<\/li>\n<li>El llenado intracerebral no debe ser detectado en la entrada de la arteria car\u00f3tida o vertebral en el cr\u00e1neo.<\/li>\n<li>La circulaci\u00f3n de la car\u00f3tida externa debe ser evidente.<\/li>\n<li>El llenado del seno longitudinal superior, puede estar demorado.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Electroencefalograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Un m\u00ednimo de ocho electrodos de cuero cabelludo deben ser utilizados.<\/li>\n<li>La impedancia interelectrodos debe ser entre 100 y 10.000 ohms.<\/li>\n<li>La integridad de todo el sistema de registro debe ser probado.<\/li>\n<li>La distancia entre los electrodos debe ser de al menos 10 cm.<\/li>\n<li>La sensibilidad debe ser de un m\u00ednimo de 2 \u03bcV para 30 minutos, con inclusi\u00f3n de calibraciones adecuadas.<\/li>\n<li>El ajuste del filtro de alta frecuencia no debe ser inferior a 30 Hz, y el ajuste de baja frecuencia no debe estar por encima de 1 Hz.<\/li>\n<li>La electroencefalograf\u00eda debe demostrar una falta de reactividad a est\u00edmulos intensos somatosensoriales o audiovisuales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ultrasonograf\u00eda Doppler transcraneal<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La ausencia de se\u00f1al debe ser bilateral. El transductor debe colocarse en el hueso temporal por encima del arco cigom\u00e1tico o la arteria vertebrobasilar a trav\u00e9s de la ventana transcraneana suboccipital.<\/li>\n<li>Las anomal\u00edas deber\u00edan incluir la falta de flujo reverberante o diast\u00f3lico y documentaci\u00f3n de picos\u00a0sist\u00f3licos peque\u00f1os en s\u00edstole temprana. Una conclusi\u00f3n de ausencia total de flujo puede no ser fiable debido a inadecuada ventana transtemporal para insonaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gammagraf\u00eda cerebral (Tc 99m tecnecio exametazima)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El is\u00f3topo debe ser inyectado dentro de los 30 minutos despu\u00e9s de su reconstituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Una imagen est\u00e1tica de 500.000 conteos debe ser obtenida en varios puntos de tiempo: inmediatamente, entre 30 y 60 minutos m\u00e1s tarde, y en 2 horas.<\/li>\n<li>Una correcta inyecci\u00f3n intravenosa puede ser confirmada con im\u00e1genes adicionales de demostraci\u00f3n de captaci\u00f3n hep\u00e1tica (opcional).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Wijdicks EF. The neurologist and Harvard criteria for brain death. Neurology. 2003 Oct 14;61(7):970-6. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14557571\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Wijdicks EF. The diagnosis of brain death. N Engl J Med. 2001 Apr 19;344(16):1215-21. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11309637\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: Jun 9, 2009<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los m\u00e9dicos, trabajadores de la salud, miembros del clero y laicos de todo el mundo han aceptado plenamente que una persona est\u00e1 muerta cuando su cerebro est\u00e1 muerto.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[657,656,622,248,181,16,15,2062,2061,1300,183,1375],"class_list":["post-5718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurology","tag-adultos","tag-adults","tag-brain","tag-cerebral","tag-children","tag-criteria","tag-criterios","tag-death","tag-muerte","tag-neurology","tag-ninos","tag-uti"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5718"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5718\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8982,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5718\/revisions\/8982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}