{"id":6777,"date":"2020-01-10T19:54:58","date_gmt":"2020-01-10T19:54:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=6777"},"modified":"2026-01-23T19:46:56","modified_gmt":"2026-01-23T19:46:56","slug":"stopp-start","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/stopp-start\/","title":{"rendered":"Criterios STOPP\/START para Prescripci\u00f3n Potencialmente Inapropiada en Personas Mayores"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) en las personas mayores actualmente representan un problema de salud p\u00fablica grave y creciente. La polifarmacia y la prescripci\u00f3n inapropiada (PI) son factores de riesgo bien conocidos para las RAM, que com\u00fanmente causan resultados cl\u00ednicos adversos en las personas mayores La PI abarca medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) y posibles omisiones de prescripci\u00f3n (POP). Los criterios STOPP\/START para PI potencial en personas mayores reconocen la naturaleza dual de PI al incluir una lista de MPI (criterios STOPP) y POP (criterios START).<!--more--><\/p>\n<p>Criterios propuestos rechazados por el panel de expertos para su inclusi\u00f3n en STOPP\/START versi\u00f3n 2, utilizando el consenso de Delphi<\/p>\n<p><strong>Nuevos criterios STOPP rechazados<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Diur\u00e9tico para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n con incontinencia urinaria concurrente (puede exacerbar la incontinencia)<\/li>\n<li>ISRS con di\u00e1tesis hemorr\u00e1gica concurrente, prescripci\u00f3n de anticoagulantes o agentes antiplaquetarios (mayor riesgo de hemorragia en general), \u00falcera p\u00e9ptica activa o prescripci\u00f3n simult\u00e1nea de AINEs (riesgo de hemorragia gastrointestinal)<\/li>\n<li>ISRS en pacientes con antecedentes de hemorragia no traum\u00e1tica grave o en combinaci\u00f3n con medicamentos que pueden promover la ulceraci\u00f3n p\u00e9ptica, por ej. AINEs (mayor riesgo de sangrado mayor recurrente)<\/li>\n<li>Aspirina, clopidogrel, dipiridamol, antagonistas de la vitamina K, inhibidores directos de la trombina o inhibidores del factor Xa con alto riesgo de hemorragia concurrente, es decir, puntuaci\u00f3n HAS-BLED \u22653; HAS-BLED (hipertensi\u00f3n, funci\u00f3n renal\/hep\u00e1tica anormal, accidente cerebrovascular, antecedentes de sangrado, RIN l\u00e1bil, ancianos (edad &gt;65 a\u00f1os), medicamentos que promueven el sangrado\/alcohol)<\/li>\n<li>Antidepresivos de cualquier tipo en pacientes con ca\u00eddas recurrentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nuevos criterios START rechazados<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Memantina para la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave<\/li>\n<li>Agonista de dopamina (por ejemplo, ropinirol o pramipexol) para el s\u00edndrome de las piernas inquietas una vez que se ha excluido la deficiencia de hierro<\/li>\n<li>Terapia con estatinas en diabetes mellitus, a menos que el paciente est\u00e9 al final de la vida o se encuentre en cuidados paliativos<\/li>\n<li>Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil persistente<\/li>\n<\/ul>\n<p>ISRS, inhibidor selectivo de la recaptaci\u00f3n de serotonina; AINEs, antiinflamatorio no esteroideos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>O&#8217;Mahony D, O&#8217;Sullivan D, Byrne S, O&#8217;Connor MN, Ryan C, Gallagher P. STOPP\/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2 [published correction appears in Age Ageing. 2018 May 1;47(3):489]. Age Ageing. 2015;44(2):213\u2013218. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31790317\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>O&#8217;Mahony D. STOPP\/START criteria for potentially inappropriate medications\/potential prescribing omissions in older people: origin and progress [published online ahead of print, 2019 Nov 30]. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;1\u20138. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31790317\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Ene 8, 2020.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) en las personas mayores actualmente representan un problema de salud p\u00fablica grave y creciente. 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