{"id":7889,"date":"2020-08-25T14:29:23","date_gmt":"2020-08-25T14:29:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=7889"},"modified":"2026-01-07T20:40:49","modified_gmt":"2026-01-07T20:40:49","slug":"hamilton-depression-scale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/hamilton-depression-scale\/","title":{"rendered":"Escala de Depresi\u00f3n de Hamilton (HAM-D)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La HDRS (tambi\u00e9n conocida como Ham-D) es la escala de evaluaci\u00f3n de la depresi\u00f3n administrada por m\u00e9dicos m\u00e1s utilizada. La versi\u00f3n original contiene 17 \u00edtems (HDRS17) relacionados con los s\u00edntomas de depresi\u00f3n experimentados durante la \u00faltima semana.<!--more--><\/p>\n<p>El m\u00e9todo de puntuaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la versi\u00f3n. Para el HDRS17, generalmente se acepta que una puntuaci\u00f3n de 0 a 7 est\u00e1 dentro del rango normal (o en remisi\u00f3n cl\u00ednica), mientras que una puntuaci\u00f3n de 20 o<br \/>\nPor lo general, se requiere m\u00e1s alto (que indica al menos una gravedad moderada) para ingresar a un ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n<p><strong>Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>1. Humor depresivo (tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad) <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Ausente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Estas sensaciones las relata espont\u00e1neamente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresi\u00f3n facial, postura, voz, tendencia al llanto)\u00a0<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Manifiesta estas sensaciones en su comunicaci\u00f3n verbal y no verbal en forma espont\u00e1nea\u00a0<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><strong><span style=\"font-size: 8pt;\">2. Sentimientos de culpa <\/span><\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Ausente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Siente que la enfermedad actual es un castigo. Delirios de culpa.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Oye voces acusatorias o de denuncia y\/o experimenta alucinaciones visuales de amenaza.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><strong><span style=\"font-size: 8pt;\">3. Suicidio <\/span><\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Ausente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Siente que la vida no vale la pena ser vivida<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Desear\u00eda estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Ideas\u00a0<span style=\"font-family: inherit; font-size: inherit;\">o amenazas <\/span><span style=\"font-family: inherit; font-size: inherit;\">de suicidio\u00a0<\/span><\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Intentos de suicidio (cualquier intento serio)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><strong><span style=\"font-size: 8pt;\">4. Insomnio precoz <\/span><\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Sin dificultad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Dificultad ocasional para dormir, por ej. m\u00e1s de media hora para conciliar el sue\u00f1o.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Dificultad para dormir cada noche<br \/>\n<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><strong><span style=\"font-size: 8pt;\">5. Insomnio intermedio <\/span><\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Sin dificultad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Esta despierto durante la noche, cualquier ocasi\u00f3n de levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar)<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><strong><span style=\"font-size: 8pt;\">6. Insomnio tard\u00edo <\/span><\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Sin dificultad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| No puede volver a dormirse si se levanta de la cama.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>7. Trabajo y actividades <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Sin dificultad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| P\u00e9rdida de inter\u00e9s en su actividad (disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n, indecisi\u00f3n y vacilaci\u00f3n).<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Disminuci\u00f3n del tiempo actual dedicado a actividades o disminuci\u00f3n de la productividad. Califique 3 si el paciente no dedica al menos tres horas al d\u00eda a actividades (trabajo o pasatiempos) excluidas las tareas rutinarias.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Dej\u00f3 de trabajar por la presente enfermedad. Califique 4 si el paciente no realiza ninguna actividad, excepto las tareas rutinarias, o si el paciente no realiza las tareas rutinarias sin ayuda.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>8. Inhibici\u00f3n psicomotora (lentitud de pensamiento y lenguaje, concentraci\u00f3n disminuida, disminuci\u00f3n de la actividad motora)<\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Palabra y pensamiento normales<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Ligero retraso en el habla.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Evidente retraso en el habla.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Dificultad para expresarse.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Incapacidad para expresarse.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>9. Agitaci\u00f3n psicomotora <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| No.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Juega con sus dedos.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Juega con sus manos, cabello, etc.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| No puede quedarse quieto ni permanecer sentado.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Retuerce las manos, se muerde las u\u00f1as, se tira de los cabellos, se muerde los labios.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>10. Ansiedad ps\u00edquica <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Sin dificultad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Tensi\u00f3n subjetiva e irritabilidad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Preocupaci\u00f3n por peque\u00f1as cosas.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Actitud aprensiva en la expresi\u00f3n o en el habla.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Expresa sus temores sin que le pregunten.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>11. Ansiedad som\u00e1tica (signos f\u00edsicos de ansiedad): <\/strong>gastrointestinales (sequedad de<br \/>\nboca, diarrea, eructos, indigesti\u00f3n, etc.); cardiovasculares (palpitaciones, cefaleas); respiratorios: (hiperventilaci\u00f3n, suspiros); frecuencia de micci\u00f3n incrementada;<br \/>\ntranspiraci\u00f3n.<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Ausente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Leve.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Moderada.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Severa.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Incapacitante.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>12. S\u00edntomas som\u00e1ticos gastrointestinales <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| No.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| P\u00e9rdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensaci\u00f3n de pesadez en el abdomen.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicaci\u00f3n intestinal para sus s\u00edntomas gastrointestinales<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>13. S\u00edntomas som\u00e1ticos generales <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| No.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. P\u00e9rdida de energ\u00eda y fatigabilidad.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Cualquier s\u00edntoma bien definido se clasifica en 2.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>14. S\u00edntomas genitales <\/strong>(tales como: disminuci\u00f3n de la libido y trastornos menstruales)<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Ausente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Leves.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Severos.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>15. Hipocondr\u00eda <\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Ausente.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Preocupado de s\u00ed mismo (corporalmente).<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| Preocupado por su salud.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| Se lamenta constantemente, solicita ayuda, etc.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">4 |__| Delirios hipocondr\u00edacos.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>16. P\u00e9rdida de peso (Clasificaci\u00f3n a O b) \u00a0<\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 33.162%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\">a) Seg\u00fan el paciente::<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Sin p\u00e9rdida de peso.\u00a0<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Probable p\u00e9rdida de peso asociada con la enfermedad actual<span style=\"font-size: 10.6667px;\">.<br \/>\n<\/span><\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| P\u00e9rdida de peso definitiva (seg\u00fan el paciente)<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">3 |__| No evaluado.\u00a0<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 33.5046%;\"><span style=\"font-size: 10.6667px;\">b) Seg\u00fan mediciones semanales::<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 10.6667px;\">0 |__| P\u00e9rdida de peso de menos de 500\u202fg (1 libra) en la semana.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 10.6667px;\">1 |__| M\u00e1s de 500\u202fg (1 libra) de p\u00e9rdida de peso en la semana.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 10.6667px;\">2 |__| P\u00e9rdida de peso superior a 1 kg (2 libras) en la semana.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 10.6667px;\">3 |__| No evaluado.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><strong style=\"font-size: 10.6667px;\">17. Introspeccci\u00f3n (insight) <\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 66.6666%;\" colspan=\"2\"><span style=\"font-size: 8pt;\">0 |__| Se da cuenta de que est\u00e1 deprimido y enfermo.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">1 |__| Se da cuenta de su enfermedad, pero atribuye la causa a la mala alimentaci\u00f3n, clima, <\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-size: 8pt;\">2 |__| No se da cuenta de que est\u00e1 enfermo.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 33.3333%;\"><span style=\"font-size: 8pt;\"><strong>Puntuaci\u00f3n total:<\/strong><\/span><\/td>\n<td style=\"width: 33.162%;\"><strong style=\"font-size: 10.6667px;\">|__|__|<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 33.5046%;\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rohan KJ, Rough JN, Evans M, et al. A protocol for the Hamilton Rating Scale for Depression: Item scoring rules, Rater training, and outcome accuracy with data on its application in a clinical trial. J Affect Disord. 2016;200:111-118. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27130960\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Carrozzino D, Patierno C, Fava GA, Guidi J. The Hamilton Rating Scales for Depression: A Critical Review of Clinimetric Properties of Different Versions. Psychother Psychosom. 2020;89(3):133-150. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32289809\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Ago 21, 2020.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La HDRS (tambi\u00e9n conocida como Ham-D) es la escala de evaluaci\u00f3n de la depresi\u00f3n administrada por m\u00e9dicos m\u00e1s utilizada. La versi\u00f3n original contiene 17 \u00edtems (HDRS17) relacionados con los s\u00edntomas de depresi\u00f3n experimentados durante la \u00faltima semana.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[76],"tags":[878,1258,452,2240,2239,464,457],"class_list":["post-7889","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psychiatry","tag-depresion","tag-depression","tag-escala","tag-ham-d","tag-hamilton","tag-rating","tag-scale"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7889","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7889"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7889\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9405,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7889\/revisions\/9405"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7889"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7889"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7889"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}