{"id":84,"date":"2009-02-28T14:42:45","date_gmt":"2009-02-28T14:42:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/pulhps\/"},"modified":"2025-05-14T20:58:05","modified_gmt":"2025-05-14T20:58:05","slug":"pulhps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/pulhps\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para S\u00edndrome Hepatopulmonar (SHP)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El s\u00edndrome hepatopulmonar se caracteriza por la tr\u00edada de enfermedad hep\u00e1tica, anomal\u00edas del intercambio gaseoso pulmonar que conducen a la desoxigenaci\u00f3n arterial y evidencia de dilataciones vasculares intrapulmonares.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"163\"><strong>Variable<\/strong><\/td>\n<td width=\"418\"><strong>Criterio<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\">Defecto de oxigenaci\u00f3n<\/td>\n<td width=\"418\">Presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno &lt;80 mm Hg o gradiente alveolar\u2013arterial de ox\u00edgeno \u226515 mm Hg mientras respira aire ambiente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\">Dilataci\u00f3n vascular pulmonar<\/td>\n<td width=\"418\">Hallazgos positivos en la ecocardiograf\u00eda realzada con contraste o captaci\u00f3n anormal en el cerebro (&gt;6%) con escaneo de perfusi\u00f3n pulmonar radioactiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"163\">Enfermedad hep\u00e1tica<\/td>\n<td width=\"418\">Hipertensi\u00f3n portal (m\u00e1s com\u00fan) con o sin cirrosis<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Grado de severidad<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Leve: Gradiente alveolar\u2013arterial de ox\u00edgeno \u226515 mm Hg, presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno \u226580 mm Hg<\/li>\n<li>Moderado: Gradiente alveolar\u2013arterial de ox\u00edgeno \u226515 mm Hg, presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno \u226560 a &lt;80 mm Hg<\/li>\n<li>Severo Gradiente alveolar\u2013arterial de ox\u00edgeno \u226515 mm Hg, presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno \u226550 a &lt;60 mm Hg<\/li>\n<li>Muy severo Gradiente alveolar\u2013arterial de ox\u00edgeno \u226515 mm Hg, presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno &lt;50 mm Hg (&lt;300 mm Hg mientras el paciente respira ox\u00edgeno al 100%)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Todos los criterios fueron determinados por promedios de ecocardiograf\u00eda reforzada con contraste positivo (i.e., opacificaci\u00f3n de microburbujas de las c\u00e1maras del coraz\u00f3n izquierdo tres a seis ciclos despu\u00e9s del pasaje auricular derecho). La f\u00f3rmula abreviada del gradiente \u00a0alveolar\u2013arterial es la siguiente:PAO<sub>2<\/sub>\u2212PaO<sub>2<\/sub>\u00a0= (FIO<sub>2<\/sub>\u00a0[P<sub>atm<\/sub>\u2013PH<sub>2<\/sub>O] \u2013 [PaCO<sub>2<\/sub>\/0,8]) \u2013 PaO<sub>2<\/sub>,donde PAO<sub>2<\/sub>\u00a0denota presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno alveolar, PaO<sub>2<\/sub>\u00a0presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno arterial, FIO<sub>2<\/sub>\u00a0fracci\u00f3n de ox\u00edgeno inspirada, P<sub>atm<\/sub>\u00a0presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, PH<sub>2<\/sub>O presi\u00f3n parcial del vapor de agua a temperatura corporal, y PaCO<sub>2<\/sub>\u00a0presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono arterial (0,8 corresponde al porcentaje de intercambio respiratorio gaseoso standard en reposo); el rango normal es 4 a 8 mm Hg (0,5 a 1,1 kPa).\u00a0El rango normal para la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno es 80 a 100 mm Hg (10,7 a 13,3 kPa) al nivel del mar, mientras el paciente est\u00e1 en reposo y respirando aire ambiente. Para pacientes mayores de 64 a\u00f1os de edad, un valor de \u226470 mm Hg (9,3 kPa) para PaO<sub>2<\/sub> o \u226520 mm Hg para el gradiente alveolar-arterial es frecuentemente utilizado. El aire ambiente es el gas respirado a menos que otro est\u00e9 indicado. Para\u00a0convertir mil\u00edmetros de mercurio a kilopascales, multiplicar por 0,133.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rodr\u00edguez-Roisin R, Krowka MJ, Herv\u00e9 P, Fallon MB; ERS Task Force Pulmonary-Hepatic Vascular Disorders (PHD) Scientific Committee. Pulmonary-Hepatic vascular Disorders (PHD). Eur Respir J. 2004 Nov;24(5):861-80. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15516683\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Rodriguez-Roisin R, Krowka MJ. Hepatopulmonary Syndrome &#8211; A Liver-Induced Lung Vascular Disorder. N Engl J Med. 2008 May 29;358(22): 2378-2387 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18509123\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: May 31, 2008<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome hepatopulmonar se caracteriza por la tr\u00edada de enfermedad hep\u00e1tica, anomal\u00edas del intercambio gaseoso pulmonar que conducen a la desoxigenaci\u00f3n arterial y evidencia de dilataciones vasculares intrapulmonares.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[233],"tags":[16,15,14,1413,1745,1744,1743,29,5,4],"class_list":["post-84","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pulmonary","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-gastroenterology","tag-hepatopulmonar","tag-hepatopulmonary","tag-hps","tag-pulmonary","tag-sindrome","tag-syndrome"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9457,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84\/revisions\/9457"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}