{"id":8441,"date":"2021-03-12T15:09:31","date_gmt":"2021-03-12T15:09:31","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=8441"},"modified":"2026-01-06T20:37:28","modified_gmt":"2026-01-06T20:37:28","slug":"sle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/sle\/","title":{"rendered":"Nuevos Criterios de Clasificaci\u00f3n EULAR\/ACR para Lupus Eritematoso Sist\u00e9mico (LES)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Los nuevos criterios de clasificaci\u00f3n EULAR\/ACR utilizan anticuerpos antinucleares (ANA) como criterio de entrada. La fiebre (no infecciosa) es el \u00fanico criterio nuevo. Todos los elementos de criterio ahora tienen pesos individuales (de 2 a 10) y est\u00e1n estructurados en dominios, dentro de los cuales solo se cuenta el elemento m\u00e1s alto. Existe una regla de atribuci\u00f3n com\u00fan, que cuenta los criterios solo si no hay una explicaci\u00f3n alternativa m\u00e1s probable. Diez puntos son suficientes para la clasificaci\u00f3n. Los nuevos criterios han alcanzado una sensibilidad del 96,1% y una especificidad del 93,4%.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios de clasificaci\u00f3n del lupus eritematoso sist\u00e9mico<\/strong><\/p>\n<p><strong>Criterio de entrada<\/strong><br \/>\nAnticuerpos antinucleares (ANA) a un t\u00edtulo de \u22651: 80 en c\u00e9lulas HEp-2 o una prueba positiva equivalente (alguna vez)<\/p>\n<ul>\n<li>Si est\u00e1 ausente, no clasificar como LES<\/li>\n<li>Si est\u00e1 presente, aplique criterios aditivos<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios aditivos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No cuente un criterio si hay una explicaci\u00f3n m\u00e1s probable que el LES.<\/li>\n<li>La aparici\u00f3n de un criterio en al menos una ocasi\u00f3n es suficiente.<\/li>\n<li>La clasificaci\u00f3n del LES requiere al menos un criterio cl\u00ednico y \u226510 puntos.<\/li>\n<li>No es necesario que los criterios se produzcan simult\u00e1neamente.<\/li>\n<li>Dentro de cada dominio, solo el criterio ponderado m\u00e1s alto se cuenta para la puntuaci\u00f3n total\u00a7.<\/li>\n<\/ul>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%; height: 944px;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Dominios y criterios cl\u00ednicos <\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 24px;\"><strong>Peso<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 24px;\"><strong>Dominios y criterios inmunol\u00f3gicos<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; text-align: center; height: 24px;\"><strong>Peso<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Constitucional<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 24px;\"><strong>Anticuerpos antifosfol\u00edpido<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; height: 24px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 104px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 104px;\">\n<ul>\n<li>Fiebre<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 104px;\">2<\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 104px;\">\n<ul>\n<li>Anticuerpos anti-cardiolipina O<\/li>\n<li>Anticuerpos anti-\u00df2GP1 O<\/li>\n<li>Anticoagulante l\u00fapico<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; text-align: center; height: 104px;\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Hematol\u00f3gico<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 24px;\"><strong>Complemento<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; height: 24px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 104px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 104px;\">\n<ul>\n<li>Leucopenia<\/li>\n<li>Trombocitopenia<\/li>\n<li>Hem\u00f3lisis autoinmune<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 104px;\">3<br \/>\n4<br \/>\n4<\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 104px;\">\n<ul>\n<li>Bajo C3 O bajo C4<\/li>\n<li>Bajo C3 Y bajo C4<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; text-align: center; height: 104px;\">3<br \/>\n4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Neuropsiqui\u00e1trico<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 24px;\"><strong>Espec\u00edfico LES\u00a0<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; height: 24px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 104px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 104px;\">\n<ul>\n<li>Delirio<\/li>\n<li>Psicosis<\/li>\n<li>Convulsiones<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 104px;\">2<br \/>\n3<br \/>\n5<\/td>\n<td style=\"width: 39.885%; height: 104px;\">\n<ul>\n<li>Anticuerpos anti-dsDNA* O<\/li>\n<li>Anticuerpo anti-Smith<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.115%; text-align: center; height: 104px;\">6<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Mucocut\u00e1neo<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 512px;\" colspan=\"2\" rowspan=\"8\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 128px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 128px;\">\n<ul>\n<li>Alopecia No-cicatrizal<\/li>\n<li>\u00dalceras orales<\/li>\n<li>Lupus\u00a0cut\u00e1neo subagudo O discoide<\/li>\n<li>Lupus cut\u00e1neo agudo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 128px;\">2<br \/>\n2<br \/>\n4<br \/>\n6<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Serosas<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 80px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 80px;\">\n<ul>\n<li>Derrame pleural o peric\u00e1rdico<\/li>\n<li>Pericarditis aguda<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 80px;\">5<br \/>\n6<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Musculoesquel\u00e9tica<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 56px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 56px;\">\n<ul>\n<li>Compromiso articular<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 56px;\">6<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 24px;\"><strong>Renal<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; height: 24px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 152px;\">\n<td style=\"width: 39.479%; height: 152px;\">\n<ul>\n<li>Proteinuria &gt;0,5 g\/24 hs<\/li>\n<li>Biopsia renal Clase II o V nefritis l\u00fapica<\/li>\n<li>Biopsia renal Clase III o IV nefritis l\u00fapica<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 10.521%; text-align: center; height: 152px;\">4<br \/>\n810<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 100%; text-align: center; height: 24px;\" colspan=\"4\"><strong>Puntuaci\u00f3n total:<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Clasificar como lupus eritematoso sist\u00e9mico con una puntuaci\u00f3n de 10 o m\u00e1s si se cumple el criterio de ingreso.<\/p>\n<p>\u00a7No se contar\u00e1n los elementos de criterios adicionales dentro del mismo dominio.<br \/>\n* Nota: En un ensayo con al menos un 90% de especificidad frente a controles de enfermedades relevantes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Aringer M, Leuchten N, Johnson SR. New Criteria for Lupus. Curr Rheumatol Rep. 2020 May 13;22(6):18. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32405775\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, Smolen JS, Wofsy D, Boumpas DT, Kamen DL, Jayne D, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, Diamond B, Gladman DD, Hahn B, Hiepe F, Jacobsen S, Khanna D, Lerstr\u00f8m K, Massarotti E, McCune J, Ruiz-Irastorza G, Sanchez-Guerrero J, Schneider M, Urowitz M, Bertsias G, Hoyer BF, Leuchten N, Tani C, Tedeschi SK, Touma Z, Schmajuk G, Anic B, Assan F, Chan TM, Clarke AE, Crow MK, Czirj\u00e1k L, Doria A, Graninger W, Halda-Kiss B, Hasni S, Izmirly PM, Jung M, Kum\u00e1novics G, Mariette X, Padjen I, Pego-Reigosa JM, Romero-Diaz J, R\u00faa-Figueroa Fern\u00e1ndez \u00cd, Seror R, Stummvoll GH, Tanaka Y, Tektonidou MG, Vasconcelos C, Vital EM, Wallace DJ, Yavuz S, Meroni PL, Fritzler MJ, Naden R, D\u00f6rner T, Johnson SR. 2019 European League Against Rheumatism\/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1151\u20131159. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31383717\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, et al. European League Against Rheumatism\/American College of Rheumatology Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019;71(9):1400\u20131412. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31385462\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Mar 06, 2021.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los nuevos criterios de clasificaci\u00f3n EULAR\/ACR utilizan anticuerpos antinucleares (ANA) como criterio de entrada. La fiebre (no infecciosa) es el \u00fanico criterio nuevo. 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