{"id":85,"date":"2009-02-28T14:48:25","date_gmt":"2009-02-28T14:48:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/gashrs\/"},"modified":"2025-05-14T20:58:00","modified_gmt":"2025-05-14T20:58:00","slug":"gashrs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/gashrs\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico de S\u00edndrome Hepatorrenal (SHR)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p>La lesi\u00f3n renal aguda (IRA) es una complicaci\u00f3n com\u00fan en pacientes con enfermedad hep\u00e1tica terminal y cirrosis avanzada, independientemente de la causa subyacente. El s\u00edndrome hepatorrenal (SHR), una forma funcional de insuficiencia renal, es una de las muchas causas posibles de IRA.<\/p>\n<p><!--more--><br \/>\n<strong>Criterios Diagn\u00f3stico de S\u00edndrome Hepatorrenal (SHR)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Criterios Mayores<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Bajo filtrado glomerular, indicado por la creatinina s\u00e9rica mayor a 1.5 mg\/dl o clearance de creatinina de 24 horas menor de 40 ml\/minuto<\/li>\n<li>Ausencia de shock, infecci\u00f3n bacteriana, p\u00e9rdida de fluidos y tratamiento actual con drogas nefrot\u00f3xicas<\/li>\n<li>Ausencia de mejor\u00eda sostenida en la funci\u00f3n renal (disminuci\u00f3n en la creatinina s\u00e9rica de 1.5 mg\/dl o menos o incremento en el clearence de creatinina de 40 ml\/minuto o m\u00e1s) luego del retiro de los diur\u00e9ticos y expansi\u00f3n del volumen plasm\u00e1tico con 1.5 l de un expansor plasm\u00e1tico<\/li>\n<li>Proteinuria menor de 500 mg\/d\u00eda y ausencia de evidencia ultrasonogr\u00e1fica de uropat\u00eda obstructiva o enfermedad renal parenquimatosa<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios adicionales<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Volumen urinario menor de 500 ml\/d\u00eda<\/li>\n<li>Sodio urinario menor de 10 mEq\/l<\/li>\n<li>Osmolaridad urinaria mayor que la osmolaridad del plasma<\/li>\n<li>Eritrocitos urinarios menos de 50 por campo de alto poder<\/li>\n<li>Concentraci\u00f3n de sodio s\u00e9rico menor de 130 mEq\/l<\/li>\n<\/ol>\n<p>Todos los criterios mayores deben estar presentes para el diagn\u00f3stico de s\u00edndrome hepatorrenal. Los criterios adicionales no son necesarios para el diagn\u00f3stico, pero proveen evidencia que lo soportan.<\/p>\n<p><strong>Tipos cl\u00ednicos de s\u00edndrome hepatorrenal<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tipo I:<\/strong> Deterioro r\u00e1pido y progresivo de la funci\u00f3n renal, definida por la duplicaci\u00f3n de la creatinina s\u00e9rica inicial a un nivel mayor de 2.5 mg\/dl o una reducci\u00f3n del 50% del clearence de creatinina de 24 horas inicial a un nivel m\u00e1s bajo de 20 ml\/minuto en menos de 2 semanas<\/li>\n<li><strong>Tipo II:<\/strong> Deterioro de la funci\u00f3n renal (creatinina s\u00e9rica 41.5 mg\/dl) que no presenta criterios del tipo I<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"Section1\">\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;\"><strong>\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<ol>\n<li>\n<p class=\"MsoNormal\" align=\"left\">Gines P. Diagnosis and treatment of hepatorenal syndrome. Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2000 Dec;14(6):945-57. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11139348\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: Abr 12, 2007<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lesi\u00f3n renal aguda (IRA) es una complicaci\u00f3n com\u00fan en pacientes con enfermedad hep\u00e1tica terminal y cirrosis avanzada, independientemente de la causa subyacente. 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