{"id":8927,"date":"2021-09-13T20:50:48","date_gmt":"2021-09-13T20:50:48","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=8927"},"modified":"2025-12-30T20:35:59","modified_gmt":"2025-12-30T20:35:59","slug":"sydney-classification","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/sydney-classification\/","title":{"rendered":"Criterios de Clasificaci\u00f3n Sidney para el S\u00edndrome Antifosfol\u00edpido (SAF)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF) se caracteriza por morbilidad tromb\u00f3tica y\/o del embarazo asociada con la presencia de anticuerpos antifosfol\u00edpidos persistentes (aFL). Hay muchas otras manifestaciones cl\u00ednicas asociadas con aFL persistentes (que incluyen trombocitopenia inmunitaria, livedo reticularis, migra\u00f1a, valvulopat\u00eda card\u00edaca y disfunci\u00f3n cognitiva).<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios de clasificaci\u00f3n revisados \u200b\u200bpara el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido<\/strong><br \/>\nEl s\u00edndrome de anticuerpos antifosfol\u00edpidos (SAF) est\u00e1 presente si se cumple al menos uno de los criterios cl\u00ednicos y uno de los criterios de laboratorio siguientes *<\/p>\n<p><strong>Criterios cl\u00ednicos<\/strong><br \/>\n1. Trombosis vascular \u2020<br \/>\nUno o m\u00e1s episodios cl\u00ednicos \u2021 de trombosis arterial, venosa o de vasos peque\u00f1os\u00a7, en cualquier tejido u \u00f3rgano. La trombosis debe confirmarse mediante criterios objetivos validados (es decir, hallazgos inequ\u00edvocos de estudios de imagen apropiados o histopatolog\u00eda). Para la confirmaci\u00f3n histopatol\u00f3gica, la trombosis debe estar presente sin evidencia significativa de inflamaci\u00f3n en la pared del vaso.<br \/>\n2. Morbilidad del embarazo<\/p>\n<ol style=\"list-style-type: lower-alpha;\">\n<li>Una o m\u00e1s muertes inexplicables de un feto morfol\u00f3gicamente normal o despu\u00e9s de la d\u00e9cima semana de gestaci\u00f3n, con morfolog\u00eda fetal normal documentada por ultrasonido o por examen directo del feto, o<\/li>\n<li>Uno o m\u00e1s nacimientos prematuros de un reci\u00e9n nacido morfol\u00f3gicamente normal antes de la semana 34 de gestaci\u00f3n debido a: (i) eclampsia o preeclampsia severa definida de acuerdo con definiciones est\u00e1ndar, o (ii) caracter\u00edsticas reconocidas de insuficiencia placentaria\u00b6 , o<\/li>\n<li>Tres o m\u00e1s abortos espont\u00e1neos consecutivos inexplicables antes de la d\u00e9cima semana de gestaci\u00f3n, con anomal\u00edas anat\u00f3micas u hormonales maternas y causas cromos\u00f3micas paternas y maternas excluidas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En estudios de poblaciones de pacientes que tienen m\u00e1s de un tipo de morbilidad del embarazo, se recomienda a los investigadores que estratifiquen los grupos de sujetos de acuerdo con a, b o c anteriores.<\/p>\n<p><strong>Criterios de laboratorio **<\/strong><br \/>\n1. Anticoagulante l\u00fapico (AL) presente en plasma, en dos o m\u00e1s ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia, detectado seg\u00fan las directrices de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (Subcomit\u00e9 Cient\u00edfico de AL\/anticuerpos dependientes de fosfol\u00edpidos).<br \/>\n2. Anticuerpo anticardiolipina (aCL) de isotipo IgG y\/o IgM en suero o plasma, presente en t\u00edtulo medio o alto (es decir, &gt; 40 GPL o MPL, o &gt; del percentilo 99), en dos o m\u00e1s ocasiones, al menos 12 semanas aparte, medido por un ELISA estandarizado.<br \/>\n3. Anticuerpo anti-b2 glicoprote\u00edna-I de isotipo IgG y\/o IgM en suero o plasma (en t\u00edtulo &gt; percentilo 99), presente en dos o m\u00e1s ocasiones, con al menos 12 semanas de diferencia, medido por un ELISA estandarizado, de acuerdo con procedimientos recomendados.<\/p>\n<p>* Debe evitarse la clasificaci\u00f3n de SAF si existe menos de 12 semanas o m\u00e1s de 5 a\u00f1os separan la prueba positiva de aFL y la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica.<br \/>\n\u2020 Los factores coexistentes heredados o adquiridos para la trombosis no son razones para excluir a los pacientes de los ensayos de SAF. Sin embargo, se deben reconocer dos subgrupos de pacientes con SAF, seg\u00fan: (a) la presencia y (b) la ausencia de factores de riesgo adicionales para la trombosis. Estos casos indicativos (pero no exhaustivos) incluyen: edad ( &gt; 55 en hombres y &gt; 65 en mujeres) y la presencia de cualquiera de los factores de riesgo establecidos de enfermedad cardiovascular (hipertensi\u00f3n, diabetes mellitus, LDL elevado o colesterol HDL bajo, tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura, \u00edndice de masa corporal \u2265 30 kg\/m2, microalbuminuria, tasa de filtraci\u00f3n glomerular (TFG) estimada &lt; 60 ml\/min, trombofilias hereditarias, anticonceptivos orales, s\u00edndrome nefr\u00f3tico, neoplasia maligna, inmovilizaci\u00f3n y cirug\u00eda. Los criterios deben estratificarse seg\u00fan las causas contribuyentes de la trombosis.<br \/>\n\u2021 Un episodio tromb\u00f3tico en el pasado podr\u00eda considerarse un criterio cl\u00ednico, siempre que la trombosis se demuestre por los medios de diagn\u00f3stico adecuados y no se encuentre un diagn\u00f3stico alternativo o una causa de trombosis.<br \/>\n\u00a7 La trombosis venosa superficial no est\u00e1 incluida en los criterios cl\u00ednicos.<br \/>\n\u00b6 Las caracter\u00edsticas generalmente aceptadas de la insuficiencia placentaria incluyen: (i) pruebas de vigilancia fetal anormales o dudosas, p. ej. una prueba no reactiva sin estr\u00e9s, sugestiva de hipoxemia fetal, (ii) an\u00e1lisis de forma de onda de velocimetr\u00eda de flujo Doppler anormal sugestivo de hipoxemia fetal, p. ej. ausencia de flujo telediast\u00f3lico en la arteria umbilical, (iii) oligohidramnios, p. ej. un \u00edndice de l\u00edquido amni\u00f3tico de 5 cm o menos, o (iv) un peso postnatal al nacer menor que el percentilo 10 para la edad gestacional.<br \/>\n** Se recomienda a los investigadores que clasifiquen a los pacientes con SAF en los estudios en una de las siguientes categor\u00edas: I, m\u00e1s de un criterio de laboratorio presente (cualquier combinaci\u00f3n); IIa, AL presente solo; IIb, anticuerpo aCL presente solo; IIc, anticuerpo anti-\u00df2 glicoprote\u00edna I presente solo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R, Derksen RH, DE Groot PG, Koike T, Meroni PL, Reber G, Shoenfeld Y, Tincani A, Vlachoyiannopoulos PG, Krilis SA. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006 Feb;4(2):295-306. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16420554\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Gardiner C, Hills J, Machin SJ, Cohen H. Diagnosis of antiphospholipid syndrome in routine clinical practice. Lupus. 2013 Jan;22(1):18-25. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22988029\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Elbagir S, Grosso G, Mohammed NA, Elshafie AI, Elagib EM, Zickert A, Manivel VA, Pertsinidou E, Nur MAM, Gunnarsson I, R\u00f6nnelid J, Svenungsson E. Associations with thrombosis are stronger for antiphosphatidylserine\/prothrombin antibodies than for the Sydney criteria antiphospholipid antibody tests in SLE. Lupus. 2021 Jul;30(8):1289-1299. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33957795\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Sep 01, 2021.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome antifosfol\u00edpido (SAF) se caracteriza por morbilidad tromb\u00f3tica y\/o del embarazo asociada con la presencia de anticuerpos antifosfol\u00edpidos persistentes (aFL). 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