{"id":9591,"date":"2022-01-07T20:12:53","date_gmt":"2022-01-07T20:12:53","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=9591"},"modified":"2025-12-30T20:26:02","modified_gmt":"2025-12-30T20:26:02","slug":"laboratory-acute-viral-hepatitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/laboratory-acute-viral-hepatitis\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Un estudio de diagn\u00f3stico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque m\u00e1s razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infecci\u00f3n por HAV o HBV, la investigaci\u00f3n de laboratorio inicial debe incluir pruebas serol\u00f3gicas para excluir HAV o HBV. Si los resultados de estos estudios son negativos, se deben realizar m\u00e1s pruebas para descartar una infecci\u00f3n aguda por VHC, que es menos com\u00fan. El ARN del VHC en suero es detectable de 1 a 2 semanas despu\u00e9s del inicio de la infecci\u00f3n, mientras que el anti-VHC puede detectarse de 8 a 10 semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por el virus. En pacientes cl\u00ednicamente estables, puede ser plausible esperar y verificar la presencia de anticuerpos contra el VHC. La verificaci\u00f3n del ARN del VHC mediante la reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa en todos los pacientes no es rentable, a menos que exista un historial conocido de exposici\u00f3n a la sangre. Finalmente, no todas las hepatitis agudas son virales. Si la evaluaci\u00f3n inicial no muestra hepatitis viral, se deben considerar otras causas de hepatitis, como hepatitis alcoh\u00f3lica, toxicidad por f\u00e1rmacos, hepatitis autoinmune o enfermedad de Wilson.<!--more--><\/p>\n<p>En pacientes con hallazgos que sugieran hepatitis viral aguda, se realizan los siguientes estudios para detectar los virus de la hepatitis A, B y C:<\/p>\n<ul>\n<li>Anticuerpo IgM contra HAV (IgM anti-HAV)<\/li>\n<li>Ant\u00edgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)<\/li>\n<li>Anticuerpo IgM anti core de la hepatitis B (IgM anti-HBc)<\/li>\n<li>Anticuerpo contra el VHC (anti-VHC)<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) del ARN de la hepatitis C (ARN del VHC)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si alguno es positivo, puede ser necesario realizar m\u00e1s pruebas serol\u00f3gicas para diferenciar la infecci\u00f3n aguda de la pasada o cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Si la infecci\u00f3n por VHB confirmada serol\u00f3gicamente es grave, se mide el anti-HDV.<\/p>\n<p>Si el paciente ha viajado recientemente a un \u00e1rea end\u00e9mica o est\u00e1 inmunodeprimido, se debe medir el anticuerpo IgM al HEV (IgM anti-HEV) si la prueba est\u00e1 disponible.<\/p>\n<p>Este algoritmo, sin embargo, no es aplicable a pacientes que presentan insuficiencia hep\u00e1tica fulminante o que han tenido hepatitis viral cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Abreviaturas: VHA, virus de la hepatitis A; VHB, virus de la hepatitis B; VHC, virus de la hepatitis C; HDV, virus de la hepatitis D; HEV, virus de la hepatitis E<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ahmed A, Keeffe EB. Cost-effective evaluation of acute viral hepatitis. West J Med. 2000 Jan;172(1):29-32. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10695442\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Castro R, Crathorne L, Perazzo H, Silva J, Cooper C, Varley-Campbell J, Marinho DS, Haasova M, Veloso VG, Anderson R, Hyde C. Cost-effectiveness of diagnostic and therapeutic interventions for chronic hepatitis C: a systematic review of model-based analyses. BMC Med Res Methodol. 2018 Jun 13;18(1):53. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29895281\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Smith A, Baumgartner K, Cooper J, St Louis J. Liver Disease: Evaluation of Patients With Abnormal Liver Test Results. FP Essent. 2021 Dec;511:11-22. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34855337\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Ene 04, 2022.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estudio de diagn\u00f3stico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque m\u00e1s razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infecci\u00f3n por HAV o HBV, la investigaci\u00f3n de laboratorio inicial debe incluir pruebas serol\u00f3gicas para excluir HAV o HBV. 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