{"id":9897,"date":"2022-11-01T22:37:27","date_gmt":"2022-11-01T22:37:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=9897"},"modified":"2025-12-30T20:00:45","modified_gmt":"2025-12-30T20:00:45","slug":"fibrosis-related-to-nafld-nash","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/fibrosis-related-to-nafld-nash\/","title":{"rendered":"Detecci\u00f3n de Fibrosis Avanzada Relacionada con NAFLD\/NASH"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Aproximadamente el 37 % de los adultos y hasta el 70 % de las personas con diabetes tipo 2 (DT2) tienen enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD). La esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (NASH), un subtipo de NAFLD caracterizado por inflamaci\u00f3n, balonamiento y cuerpos hialinos de Mallory en la biopsia hep\u00e1tica, puede provocar fibrosis hep\u00e1tica, cirrosis y c\u00e1ncer hepatocelular (HCC). Tanto la NAFLD como la NASH tambi\u00e9n se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad relacionada con el h\u00edgado y cardiovascular, y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud. <!--more--><\/p>\n<p><strong>Detecci\u00f3n de Fibrosis Avanzada Relacionada con NAFLD\/NASH<\/strong><\/p>\n<p>En atenci\u00f3n primaria, o endocrin\u00f3logos, gastroenter\u00f3logos y especialistas en obesidad deben realizar pruebas de detecci\u00f3n de NAFLD con fibrosis avanzada<\/p>\n<p><strong>Paso 1: Identificar a los pacientes en riesgo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>2 o m\u00e1s factores de riesgo metab\u00f3licos (obesidad central, triglic\u00e9ridos elevados, colesterol HDL bajo, hipertensi\u00f3n, prediabetes o resistencia a la insulina)<\/li>\n<li>Diabetes tipo 2<\/li>\n<li>Esteatosis en cualquier modalidad de imagen o aminotransferasas elevadas<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Paso 2: Historial y pruebas de laboratorio<\/strong><br \/>\nIngesta excesiva de alcohol, hemograma completo, pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica<\/p>\n<p><strong>Paso 3: Pruebas no invasivas (NIT) para fibrosis<\/strong><br \/>\n(<a href=\"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/fib4\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FIB-4<\/a> es un valor calculado basado en la edad, GOT\/AST, GPT\/ALT y recuento de plaquetas)<\/p>\n<ul>\n<li>Riesgo bajo: FIB-4 &lt;1,3<\/li>\n<li>Riesgo indeterminado: FIB-4 1,3 a 2,67<\/li>\n<li>Alto riesgo: FIB-4 &gt; 2,67<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Paso 4: Medici\u00f3n de la elasticidad o rigidez del h\u00edgado (LSM)<\/strong><\/p>\n<p>Bajo riesgo: LSM &lt; 8 kPa<br \/>\nRiesgo indeterminado: LSM 8 a 12 kPa<br \/>\nAlto riesgo: LSM &gt; 12 kPa<\/p>\n<p><strong>Interpretaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>RIESGO BAJO: Repetir NIT en 2-3 a\u00f1os a menos que cambien las circunstancias cl\u00ednicas<\/li>\n<li>RIESGO INDETERMINADO: Referir al hepat\u00f3logo para biopsia hep\u00e1tica o elastograf\u00eda por Resonancia Magn\u00e9tica o monitoreo con reevaluaci\u00f3n de riesgo en 2-3 a\u00f1os<\/li>\n<li>ALTO RIESGO: Referir al hepat\u00f3logo<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Kanwal F, Shubrook JH, Adams LA, Pfotenhauer K, Wai-Sun Wong V, Wright E, Abdelmalek MF, Harrison SA, Loomba R, Mantzoros CS, Bugianesi E, Eckel RH, Kaplan LM, El-Serag HB, Cusi K. Clinical Care Pathway for the Risk Stratification and Management of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2021 Nov;161(5):1657-1669. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34602251\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Sullivan S, Jirapinyo P, Kumbhari V. Clinical Care Pathway for the Risk Stratification and Management of Patients With Non-alcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2022 Jun;162(7):2131-2132. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35032500\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Oct 24, 2022.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aproximadamente el 37 % de los adultos y hasta el 70 % de las personas con diabetes tipo 2 (DT2) tienen enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD). 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