{"id":9914,"date":"2022-11-24T20:10:42","date_gmt":"2022-11-24T20:10:42","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=9914"},"modified":"2025-12-30T20:00:10","modified_gmt":"2025-12-30T20:00:10","slug":"chronic-pancreatitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/chronic-pancreatitis\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico de Pancreatitis Cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La pancreatitis cr\u00f3nica (PC) es una enfermedad debilitante que cl\u00e1sicamente se presenta con episodios recurrentes de pancreatitis aguda, dolor abdominal cr\u00f3nico y evidencia de da\u00f1o en \u00f3rganos diana. Este es el resultado de una extensa fibrosis e inflamaci\u00f3n dentro de la gl\u00e1ndula que eventualmente conduce a insuficiencia tanto exocrina como endocrina.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Principales sistemas de clasificaci\u00f3n de las etiolog\u00edas de la pancreatitis cr\u00f3nica<\/strong><\/p>\n<p><strong>Clasificaci\u00f3n etiol\u00f3gica de la PC<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tradicional<\/strong>: Alcohol, idiop\u00e1tica, hereditaria, obstructiva, hiperlipidemia<\/p>\n<p><strong>TIGAR-O<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>T<\/strong>\u00f3xico-metab\u00f3lico: alcohol, tabaquismo, hipercalcemia, hiperlipidemia, insuficiencia renal cr\u00f3nica, medicamentos, toxinas<\/li>\n<li><strong>I<\/strong>diop\u00e1tico: inicio temprano, inicio tard\u00edo, tropical<\/li>\n<li>Mutaciones <strong>G<\/strong>en\u00e9ticas: PRSS1, CFTR, SPINK1, otras<\/li>\n<li><strong>A<\/strong>utoinmune: aislado, sindr\u00f3mico<\/li>\n<li>PC asociada a PA <strong>R<\/strong>ecurrente y grave: posnecr\u00f3tica (PA grave), enfermedad vascular\/isqu\u00e9mica, posirradiaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>O<\/strong>bstructiva: p\u00e1ncreas divisum, trastornos del esf\u00ednter de Oddi, obstrucci\u00f3n del conducto (p. ej., tumor), cicatrices postraum\u00e1ticas del conducto pancre\u00e1tico<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>MANNHEIM<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>M<\/strong> indica m\u00faltiples factores de riesgo que incluyen:<\/li>\n<li>Consumo de <strong>A<\/strong>lcohol: excesivo (&gt;80 g\/d), aumentado (20-80 g\/d), moderado (&lt;20 g\/d)<\/li>\n<li>Consumo de <strong>N<\/strong>icotina<\/li>\n<li>Factores <strong>N<\/strong>utricionales: alta proporci\u00f3n cal\u00f3rica de grasas y prote\u00ednas, hiperlipidemia<\/li>\n<li>Factores <strong>H<\/strong>ereditarios: hereditario, familiar, idiop\u00e1tico (inicio temprano, inicio tard\u00edo), tropical<\/li>\n<li>Factores del conducto <strong>E<\/strong>ferente: p\u00e1ncreas divisum, p\u00e1ncreas anular y otras anomal\u00edas cong\u00e9nitas del p\u00e1ncreas, obstrucci\u00f3n del conducto pancre\u00e1tico (p. ej., tumores), cicatrices postraum\u00e1ticas del conducto pancre\u00e1tico, disfunci\u00f3n del esf\u00ednter de Oddi<\/li>\n<li>Factores <strong>I<\/strong>nmunol\u00f3gicos: pancreatitis autoinmune<\/li>\n<li>Trastornos <strong>M<\/strong>etab\u00f3licos diversos y raros: hipercalcemia, hiperparatiroidismo, insuficiencia renal cr\u00f3nica, f\u00e1rmacos, toxinas<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios de im\u00e1genes pancre\u00e1ticas M-ANNHEIM para pancreatitis cr\u00f3nica<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 15.4576%;\"><strong>Estadificaci\u00f3n Cambridge<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 48.8774%;\"><strong>TC, US, MRI\/MRCP<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 35.6649%;\"><strong>Ultrasonido endosc\u00f3pico (EUS)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 15.4576%;\">Normal<\/td>\n<td style=\"width: 48.8774%;\">Estudio de calidad que muestra la gl\u00e1ndula completa sin caracter\u00edsticas anormales (0 puntos)<\/td>\n<td style=\"width: 35.6649%;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 15.4576%;\">Dudoso<\/td>\n<td style=\"width: 48.8774%;\">Una caracter\u00edstica anormal (1 punto)<\/td>\n<td style=\"width: 35.6649%;\" rowspan=\"3\">Cuatro o menos caracter\u00edsticas anormales (sin diferenciaci\u00f3n entre dudoso y leve) (1 punto) Cinco o m\u00e1s caracter\u00edsticas anormales (sin diferenciaci\u00f3n entre moderado y marcado) (3 puntos)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 15.4576%;\">Cambios leves<\/td>\n<td style=\"width: 48.8774%;\">Dos o m\u00e1s caracter\u00edsticas anormales, pero el conducto pancre\u00e1tico principal normal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 15.4576%;\">Cambios moderados<\/td>\n<td style=\"width: 48.8774%;\">Dos o m\u00e1s caracter\u00edsticas anormales, incluidas anomal\u00edas menores del conducto pancre\u00e1tico principal (aumento de tama\u00f1o entre 2 y 4 mm o aumento de la ecogenicidad de la pared del conducto) (3 puntos)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 15.4576%;\">Cambios marcados<\/td>\n<td style=\"width: 48.8774%;\">Como arriba con una o m\u00e1s de las caracter\u00edsticas requeridas de los cambios marcados (4 puntos)<\/td>\n<td style=\"width: 35.6649%;\"><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>* Caracter\u00edsticas anormales: agrandamiento del conducto pancre\u00e1tico principal (2\u20134 mm), agrandamiento leve de la gl\u00e1ndula (hasta 2 veces lo normal), par\u00e9nquima heterog\u00e9neo, cavidades peque\u00f1as (10 mm), conductos irregulares, pancreatitis aguda focal, aumento de la ecogenicidad del conducto pancre\u00e1tico principal pared, contorno cabeza\/cuerpo irregular<\/p>\n<p>** Cambios marcados: cavidades grandes (&gt; 10 mm), aumento de tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula (&gt; 2 veces lo normal), defectos de llenado intraductal o c\u00e1lculos, obstrucci\u00f3n del conducto, estructura o irregularidad grande, invasi\u00f3n de \u00f3rganos contiguos<\/p>\n<p>*** RM, resonancia magn\u00e9tica; MRCP, Colangiopancreatograf\u00eda por RM<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Anaizi A, Hart PA, Conwell DL. Diagnosing Chronic Pancreatitis. Dig Dis Sci. 2017 Jul;62(7):1713-1720. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28315036\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Issa Y, van Santvoort HC, van Dieren S, Besselink MG, Boermeester MA, Ahmed Ali U. Diagnosing Chronic Pancreatitis: Comparison and Evaluation of Different Diagnostic Tools. Pancreas. 2017 Oct;46(9):1158-1164. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28902786\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Vege SS, Chari ST. Chronic Pancreatitis. N Engl J Med. 2022 Mar 3;386(9):869-878. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35235728\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Nov 02, 2022.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pancreatitis cr\u00f3nica (PC) es una enfermedad debilitante que cl\u00e1sicamente se presenta con episodios recurrentes de pancreatitis aguda, dolor abdominal cr\u00f3nico y evidencia de da\u00f1o en \u00f3rganos diana. 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