{"id":2192,"date":"2018-08-07T15:42:44","date_gmt":"2018-08-07T15:42:44","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1159"},"modified":"2026-02-12T18:52:07","modified_gmt":"2026-02-12T18:52:07","slug":"gout","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/gout\/","title":{"rendered":"Criterios de Clasificaci\u00f3n de Gota"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La gota, que se caracteriza por la deposici\u00f3n de monohidrato de urato monos\u00f3dico (UMS) en el l\u00edquido sinovial y otros tejidos, es la forma m\u00e1s com\u00fan de artritis inflamatoria.<!--more--><br \/>\n<strong>Criterios de clasificaci\u00f3n de gota<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 254px; height: 24px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 309px; height: 24px;\"><strong>Categor\u00edas<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px;\"><strong>Score<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 72px;\">\n<td style=\"width: 254px; height: 72px;\"><strong>Paso 1:<\/strong> Criterio de entrada (solo aplicar los criterios que se detallan a continuaci\u00f3n a los que cumplen este criterio de entrada)<\/td>\n<td style=\"width: 309px; height: 72px;\">Al menos 1 episodio de hinchaz\u00f3n, dolor o sensibilidad en una articulaci\u00f3n o bursa\u00a0<span style=\"font-family: inherit; font-size: inherit;\">perif\u00e9rica<\/span><span style=\"font-family: inherit; font-size: inherit;\">\u00a0\u00a0<\/span><\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 72px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 72px;\">\n<td style=\"width: 254px; height: 72px;\"><strong>Paso 2:<\/strong> Criterio suficiente (si se cumple, puede clasificarse como gota sin aplicar los criterios a continuaci\u00f3n)<\/td>\n<td style=\"width: 309px; height: 72px;\">Presencia de cristales de UMS en una articulaci\u00f3n o bursa sintom\u00e1tica (es decir, en l\u00edquido sinovial) o tofo<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 72px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 48px;\">\n<td style=\"width: 254px; height: 48px;\"><strong>Paso 3:<\/strong> Criterios (que se utilizar\u00e1n si no se cumple el criterio suficiente)<\/td>\n<td style=\"width: 309px; height: 48px;\"><\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 48px;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\" colspan=\"3\">Cl\u00ednico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 96px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 168px;\" rowspan=\"2\">Patr\u00f3n de afectaci\u00f3n articular\/bursa durante el\/los episodio(s) sintom\u00e1tico\u2020<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 96px;\">Tobillo o mediopie (como parte del episodio monoarticular o oligoarticular sin afectaci\u00f3n de la primera articulaci\u00f3n metatarsofal\u00e1ngica<\/td>\n<td style=\"width: 21px; text-align: center; height: 96px;\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 72px;\">\n<td style=\"width: 309px; height: 72px;\">Compromiso de la primera articulaci\u00f3n metatarsofal\u00e1ngica (como parte del episodio monoarticular u oligoarticular)<\/td>\n<td style=\"width: 21px; text-align: center; height: 72px;\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 79px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 238px;\" rowspan=\"3\">Caracter\u00edsticas del episodio(s) sintom\u00e1tico<\/p>\n<ul>\n<li>Eritema en la articulaci\u00f3n afectada (informado por el paciente u observado por el m\u00e9dico)<\/li>\n<li>No puede soportar el tacto o la presi\u00f3n en la articulaci\u00f3n afectada<\/li>\n<li>Gran dificultad para caminar o incapacidad para usar la articulaci\u00f3n afectada<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 79px;\">Una caracter\u00edstica<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 79px; text-align: center;\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 79px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 79px;\">Dos caracter\u00edsticas<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 79px; text-align: center;\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 80px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 80px;\">Tres caracter\u00edsticas<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 80px; text-align: center;\">3<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 48px;\" rowspan=\"2\">Curso de tiempo del episodio(s)<br \/>\nPresencia (siempre) de \u22652, independientemente del tratamiento antiinflamatorio:<\/p>\n<ul>\n<li>Tiempo de dolor m\u00e1ximo, &lt;24 horas<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n de s\u00edntomas en \u226414 d\u00edas<\/li>\n<li>Resoluci\u00f3n completa (al nivel inicial) entre episodios sintom\u00e1ticos<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Un episodio t\u00edpico<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Episodios t\u00edpicos recurrentes<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Evidencia cl\u00ednica de tofos<br \/>\nN\u00f3dulo subcut\u00e1neo s\u00edmil tiza o drenado o debajo de la piel transparente, a menudo con vascularizaci\u00f3n suprayacente, localizado en ubicaciones t\u00edpicas: articulaciones, orejas, bursas de ol\u00e9cranon, almohadillas de dedos, tendones (por ej., Aquiles)<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Presente<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\" colspan=\"3\">Laboratorio<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 96px;\" rowspan=\"4\">Urato s\u00e9rico: medido por el m\u00e9todo uricase. Idealmente, debe medirse cuando el paciente no estaba recibiendo tratamiento reductor de urato y fue &gt;4 semanas desde el inicio de un episodio (es decir, durante el per\u00edodo intercr\u00edtico); si es posible, vuelva a realizar la prueba en esas condiciones. El valor m\u00e1s alto independientemente del tiempo debe ser puntuado.<\/td>\n<td style=\"width: 309px; height: 24px;\">&lt;4 mg\/dl (&lt;0,24 mmoles\/litro)\u2021<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">-4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 309px; height: 24px;\">6\u20138 mg\/dl (0,36\u2013&lt;0,48 mmoles\/litro)<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">2<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 309px; height: 24px;\">8\u2013&lt;10 mg\/dl (0,48\u2013&lt;0,60 mmoles\/litro)<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">3<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 309px; height: 24px;\">\u226510 mg\/dl (\u22650,60 mmoles\/litro)<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">An\u00e1lisis de l\u00edquido sinovial de una articulaci\u00f3n o bursa sintom\u00e1tica (debe ser evaluada por un observador capacitado)\u00a7<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">UMS negativo<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">-2<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\" colspan=\"3\">Im\u00e1genes<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Evidencia de imagen de dep\u00f3sitos de urato en la articulaci\u00f3n (bursa) sintom\u00e1tica: evidencia ecogr\u00e1fica de signo de doble contorno# o DECT que demuestra dep\u00f3sito de urato**<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Presente (cualquier modalidad)<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">4<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Imagen de evidencia de da\u00f1o en las articulaciones relacionado con la gota: la radiograf\u00eda convencional de manos y\/o pies muestra al menos 1 erosi\u00f3n\u2020\u2020<\/td>\n<td style=\"width: 50px; height: 24px;\">Presente<\/td>\n<td style=\"width: 21px; height: 24px; text-align: center;\">4<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u2020 Los episodios sintom\u00e1ticos son per\u00edodos de s\u00edntomas que incluyen hinchaz\u00f3n, dolor y\/o sensibilidad en una articulaci\u00f3n perif\u00e9rica o bursa.<br \/>\n\u2021 Si el nivel de urato en suero es &lt;4 mg\/dl (&lt;0,24 mmoles\/litro), resta 4 puntos; si el nivel de urato en suero es \u22654-&lt;6 mg\/dl (\u22650,24-&lt;0,36 mmoles\/litro), califique este \u00edtem como 0.<br \/>\n\u00a7 Si un microscopio de polarizaci\u00f3n del l\u00edquido sinovial de una articulaci\u00f3n o bursa sintom\u00e1tica por un examinador capacitado no puede mostrar los cristales de monohidrato de urato monos\u00f3dico (UMS), reste 2 puntos. Si no se evalu\u00f3 el l\u00edquido sinovial, califique este \u00edtem como 0.<br \/>\n\u00b6 Si las im\u00e1genes no est\u00e1n disponibles, califique estos elementos como 0.<br \/>\n# Refuerzo irregular hiperecoica sobre la superficie del cart\u00edlago hialino que es independiente del \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n del haz de ultrasonido (nota: el signo de doble contorno falso positivo [artefacto] puede aparecer en la superficie del cart\u00edlago, pero debe desaparecer con un cambio del \u00e1ngulo de insonaci\u00f3n de la sonda).<br \/>\n** Presencia de urato codificado por colores en sitios articulares o periarticulares. Las im\u00e1genes deben adquirirse utilizando un esc\u00e1ner de tomograf\u00eda computarizada de energ\u00eda dual (DECT), con datos adquiridos a 80 kV y 140 kV y analizados utilizando un software espec\u00edfico para la gota con un algoritmo de descomposici\u00f3n de 2 materiales que codifica por color el urato. Una exploraci\u00f3n positiva se define como la presencia de urato codificado por colores en sitios articulares o periarticulares. El lecho ungueal, submilim\u00e9trico, la piel, el movimiento, el endurecimiento del haz y los artefactos vasculares no deben interpretarse como evidencia DECT de la deposici\u00f3n de urato.<br \/>\n\u2020\u2020 La erosi\u00f3n se define como una ruptura cortical con margen escler\u00f3tico y borde saliente, excluyendo las articulaciones interfal\u00e1ngicas distales y la apariencia de alas de gaviota.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Neogi T, Jansen TL, Dalbeth N, Fransen J, Schumacher HR, Berendsen D, Brown M, Choi H, Edwards NL, Janssens HJ, Liot\u00e9 F, Naden RP, Nuki G, Ogdie A, Perez-Ruiz F, Saag K, Singh JA, Sundy JS, Tausche AK, Vazquez-Mellado J, Yarows SA, Taylor WJ.\u00a02015 Gout Classification Criteria: an American College of Rheumatology\/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheumatol. 2015 Oct;67(10):2557-68. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26352873\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Neogi T, Jansen TL, Dalbeth N, Fransen J, Schumacher HR, Berendsen D, Brown M, Choi H, Edwards NL, Janssens HJ, Liot\u00e9 F, Naden RP, Nuki G, Ogdie A, Perez-Ruiz F, Saag K, Singh JA, Sundy JS, Tausche AK, Vaquez-Mellado J, Yarows SA, Taylor WJ. 2015 Gout classification criteria: an American College of Rheumatology\/European League Against Rheumatism collaborative initiative.\u00a0Ann Rheum Dis. 2015 Oct;74(10):1789-98. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26359487\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Sun M, Lyu Z, Wang C, Li Y, Zhao D, Ran X, Chen H, Su B, Chang X, Liu P, Yan D, Jiang X, Chen K, Shao J, Teng X, Yao Y, Li Y, Chen Y, Cheng J, Cheng Z, Liu Z, Liu F, Li X, Yin H, Liu C, Lin HY, Chen Y, Tsai WC, Yip RML, Li C, Zhao J. 2024 Update of Chinese Guidelines for Diagnosis and Treatment of Hyperuricemia and Gout Part I: Recommendations for General Patients. Int J Rheum Dis. 2025 Jul;28(7):e70375. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40692263\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Jul 23, 2018.<br \/>\nActualizado Feb 12, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gota, que se caracteriza por la deposici\u00f3n de monohidrato de urato monos\u00f3dico (UMS) en el l\u00edquido sinovial y otros tejidos, es la forma m\u00e1s com\u00fan de artritis inflamatoria.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[419,195,166,167,16,15,418,417,416,415,414,196],"class_list":["post-2192","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rheumatology","tag-acid","tag-acido","tag-clasificacion","tag-classification","tag-criteria","tag-criterios","tag-gota","tag-gout","tag-urate","tag-urato","tag-uric","tag-urico"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2192"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2192\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10662,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2192\/revisions\/10662"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2192"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2192"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}