{"id":2431,"date":"2011-05-12T12:12:33","date_gmt":"2011-05-12T12:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/onclt\/"},"modified":"2025-05-14T19:08:22","modified_gmt":"2025-05-14T19:08:22","slug":"onclt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/onclt\/","title":{"rendered":"Definiciones de Laboratorio y Cl\u00ednicos del S\u00edndrome de Lisis Tumoral"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El s\u00edndrome de lisis tumoral es la emergencia m\u00e1s com\u00fan relacionada con la que se enfrentan los m\u00e9dicos que atienden a ni\u00f1os o adultos con c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos. Este s\u00edndrome se produce cuando las c\u00e9lulas tumorales liberan su contenido en el torrente sangu\u00edneo, ya sea espont\u00e1neamente o en respuesta al tratamiento, produciendo los hallazgos caracter\u00edsticos de hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia. Estos electrolitos y las alteraciones metab\u00f3licas pueden progresar a efectos t\u00f3xicos cl\u00ednicos, incluyendo insuficiencia renal, arritmias card\u00edacas, convulsiones y muerte por fallo multiorg\u00e1nico.<br \/>\n<!--more--><br \/>\nEl actual sistema de clasificaci\u00f3n de Cairo y Bishop, el s\u00edndrome de lisis tumoral puede ser clasificado por criterios de laboratorio o cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Definiciones de laboratorio y cl\u00ednicos del s\u00edndrome de lisis tumoral.*<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 17.8617%;\"><strong>Anormalidad metab\u00f3lica<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 39.6725%;\"><strong>Criterios para clasificaci\u00f3n de laboratorio del s\u00edndrome de lisis tumoral<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 42.4657%;\"><strong>Criterios para clasificaci\u00f3n cl\u00ednica del s\u00edndrome de lisis tumoral<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 17.8617%;\">Hiperuricemia<\/td>\n<td style=\"width: 39.6725%;\">\u00c1cido \u00farico&gt; 8,0 mg\/dl (475,8 uMol\/litro) en los adultos o por encima del l\u00edmite superior del rango normal para la edad en ni\u00f1os<\/td>\n<td style=\"width: 42.4657%;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 17.8617%;\">Hiperfosfatemia<\/td>\n<td style=\"width: 39.6725%;\">F\u00f3sforo&gt; 4,5 mg\/dl (1,5 mmol\/l) en adultos o &gt; 6,5 mg\/dl ( 2,1 mmol\/l) en ni\u00f1os<\/td>\n<td style=\"width: 42.4657%;\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 17.8617%;\">Hiperkalemia<\/td>\n<td style=\"width: 39.6725%;\">Potasio &gt; 6,0 mmol\/litro<\/td>\n<td style=\"width: 42.4657%;\">Arritmia card\u00edaca o muerte s\u00fabita, probablemente o definitivamente causada por hiperkalemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 17.8617%;\">Hipocalcemia<\/td>\n<td style=\"width: 39.6725%;\">Calcio corregido &lt;7,0 mg\/dl (1,75 mmol\/l) o calcio ionizado &lt;1,12 (0,3 mmol\/l)\u2020<\/td>\n<td style=\"width: 42.4657%;\">Arritmia card\u00edaca, muerte s\u00fabita, convulsiones, irritabilidad neuromuscular (tetania, parestesias, calambres musculares, espasmos carpopedal, signo de Trousseau, signo de Chvostek, laringoespasmo, o broncoespasmo), hipotensi\u00f3n o insuficiencia card\u00edaca, probablemente o definitivamente<br \/>\ncausada por hipocalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"width: 17.8617%;\">Lesi\u00f3n renal aguda\u2021<\/td>\n<td style=\"width: 39.6725%;\">No aplicable<\/td>\n<td style=\"width: 42.4657%;\">Aumento del nivel de creatinina s\u00e9rica de 0.3 mg\/dl (26,5 umol\/l) (o un valor \u00fanico &gt;1,5 veces del l\u00edmite superior del rango normal para la edad si no se dispone de la creatinina basal) o la presencia de oliguria, definida como la producci\u00f3n de orina promedio de &lt;0,5 ml\/kg\/h durante 6 horas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>* En el s\u00edndrome de lisis tumoral de laboratorio, dos o m\u00e1s alteraciones metab\u00f3licas deben estar presentes durante el mismo per\u00edodo de 24 horas con 3 d\u00edas antes del inicio de la terapia o hasta 7 d\u00edas despu\u00e9s. El s\u00edndrome de lisis tumoral cl\u00ednico requiere la presencia del s\u00edndrome de lisis tumoral de laboratorio, m\u00e1s un nivel de creatinina elevado, convulsiones, trastornos del ritmo card\u00edaco o muerte.<br \/>\n\u2020 El nivel de calcio corregido en miligramos por decilitro = nivel de calcio medido en miligramos por decilitro + 0,8 \u00d7 (4 &#8211; alb\u00famina en gramos por decilitro).<br \/>\n\u2021 Lesi\u00f3n renal aguda se define como un aumento en el nivel de creatinina de al menos 0,3 mg por decilitro (26,5 umol\/l) o un per\u00edodo de oliguria de 6 horas o m\u00e1s. Por definici\u00f3n, si la lesi\u00f3n renal aguda est\u00e1 presente, el paciente tiene el s\u00edndrome de lisis tumoral cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Howard SC, Jones DP, Pui C-H. The Tumor Lysis Syndrome. N Engl J Med 2011; 364:1844-1854 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21561350\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Coiffier B, Altman A, Pui CH, Younes A, Cairo MS. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18509186\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado May 12, 2011<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de lisis tumoral es la emergencia m\u00e1s com\u00fan relacionada con la que se enfrentan los m\u00e9dicos que atienden a ni\u00f1os o adultos con c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos. 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