{"id":2513,"date":"2009-03-08T11:55:50","date_gmt":"2009-03-08T11:55:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/reuss\/"},"modified":"2025-05-14T19:10:27","modified_gmt":"2025-05-14T19:10:27","slug":"reuss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/reuss\/","title":{"rendered":"Criterios de Clasificaci\u00f3n para Esclerosis Sist\u00e9mica (Esclerodermia)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"Section1\">\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios\u00a01980 para la Clasificaci\u00f3n de Esclerosis Sist\u00e9mica<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">El American College of Rheumatology (ACR) ha definido los criterios, con una sensibilidad del 97 % y especificidad del 98 % para esclerosis sist\u00e9mica (SSc), y son los siguientes:<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterio Mayor:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Esclerosis proximal difusa (troncal) (piel tirante, engrosada, induraci\u00f3n sin f\u00f3vea)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios Menores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Esclerodactilia (solamente dedos de manos y\/o pies)<\/li>\n<li>Cicatrices puntiformes digitales o p\u00e9rdida de sustancia en los pulpejos digitales<\/li>\n<li>Fibrosis pulmonar basal bilateral<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Los pacientes deben cumplir el criterio mayor o dos de los tres criterios menores. El fen\u00f3meno de Raynaud es observado en el 90-98 % de los pacientes con SSc.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Subtipos de Esclerosis Sist\u00e9mica<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"192\"><\/td>\n<td width=\"192\"><strong>Difusa<\/strong><\/td>\n<td width=\"192\"><strong>Limitada*<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"192\">Compromiso de piel<\/td>\n<td width=\"192\">Extremidades distal y proximal, cara, tronco<\/td>\n<td width=\"192\">Distal de los codos, cara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"192\">Fen\u00f3meno de Raynaud<\/td>\n<td width=\"192\">Comienzo dentro de 1 a\u00f1o o al tiempo de los cambios cut\u00e1neos<\/td>\n<td width=\"192\">Puede preceder la enfermedad d\u00e9rmica por a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"192\">Compromiso org\u00e1nico<\/td>\n<td width=\"192\">Pulmonar (fibrosis intersticial); renal (crisis hipertensiva renovascular); gastrointestinal; cardiaco<\/td>\n<td width=\"192\">Gastrointestinal; hipertensi\u00f3n arterial pulmonar despu\u00e9s de 10-15 a\u00f1os de enfermedad en &lt;10% de pacientes; cirrosis biliar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"192\">Capilares ungueales<\/td>\n<td width=\"192\">Dilataci\u00f3n y p\u00e9rdida capilar<\/td>\n<td width=\"192\">Dilataci\u00f3n sin significativa p\u00e9rdida capilar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"192\">Anticuerpos antinucleares<\/td>\n<td width=\"192\">Anti-topoisomerasa 1<\/td>\n<td width=\"192\">Anticentr\u00f3mero<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"font-weight: 400;\">* Tambi\u00e9n referido como CREST (calcinosis, Raynaud, esof\u00e1gica dismotilidad, esclerodactilia, telangiectasia).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Criterios ABCDCREST para la Clasificaci\u00f3n de Esclerosis Sist\u00e9mica<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Autoanticuerpos: anti-centr\u00f3mero (CENPs) detectados por inmunofluorescencia indirecta; anti-Scl-70 (topoisomerasa I) detectado por inmunodifusi\u00f3n doble; anti-fibrillarin (U3-RNP) detectado por inmunoprecipitaci\u00f3n<\/li>\n<li>Fibrosis pulmonar bibasal detectado por radiograf\u00eda de t\u00f3rax: sombras lineales o reticulado en panel de abejas, sobre todo en la periferia de los pulmones y en las bases<\/li>\n<li>Contractura en las articulaciones definidas como una limitaci\u00f3n permanente del movimiento articular. El signo de a plegaria es detectado cuando un paciente opone las superficies palmares de ambas manos con las mu\u00f1ecas extendidas. El signo es positivo cuando el paciente es incapaz de oponer las palmas. Esto sugiere patolog\u00eda articular o d\u00e9rmica, o acortamiento de los flexores del antebrazo<\/li>\n<li>Engrosamiento d\u00e9rmico puede ser definido por el score de piel de Rodnan modificado, el cual utiliza la palpaci\u00f3n cl\u00ednica de la piel como esta descripta.<\/li>\n<li>Calcinosis del cutis, la mayor\u00eda de las veces localizada en los dedos, es por dep\u00f3sitos intra y\/o subcut\u00e1neo de hidroxiapatita que puede ulcerar la piel; y puede ser detectado por radiograf\u00eda, o an\u00e1lisis cristalogr\u00e1fico o qu\u00edmico<\/li>\n<li>Fen\u00f3meno de Raynaud es una palidez s\u00fabita de una estructura acral (por ej., dedos, mano completa, dedos del pie, punta de la nariz, l\u00f3bulo de la oreja, o lengua). El \u00e1rea comprometida puede subsecuentemente desarrollar cianosis y, con recalentamiento, al tornarse eritematoso. La determinaci\u00f3n es por la historia del paciente u observaci\u00f3n del m\u00e9dico<\/li>\n<li>Hipomotilidad distal esof\u00e1gica que puede ser detectada por esofagograma cine\/video con bario, realizado en posici\u00f3n parado y supina. Esofagitis por reflujo que puede ser detectado por esofagogastroduodenoscop\u00eda en las formas de esofagitis erosiva o es\u00f3fago de Barret<\/li>\n<li>Esclerodactilia es un engrosamiento y tironeamiento sim\u00e9trico de la piel de los dedos. Antes del desarrollo de la esclerodactilia puede presentar una fase de edema digital no puntiforme de duraci\u00f3n variable. Esto es definido como incremento no puntiforme en los tejidos blandos de los dedos que se extienden m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites normales de la c\u00e1psula articular<\/li>\n<li>Teleangiectasias que son dilataciones maculares visibles de los vasos sangu\u00edneos cut\u00e1neos superficiales que colapsan bajo presi\u00f3n y se llenan lentamente cunado la presi\u00f3n es liberada. Las localizaciones comunes son los dedos, cara, labios y lengua.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Una clasificaci\u00f3n de SSC definitivo requiere tres o m\u00e1s criterios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Subcommittee for Scleroderma Criteria of the American Rheumatism Association Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 1980;23:581-90. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7378088\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Nadashkevich O, Davis P, Fritzler MJ. A proposal of criteria for the classification of systemic sclerosis. Med. Sci. Monit. 2004 Nov;10(11):CR615-21. Epub 2004 Oct 26. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15507853\/\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: Jul 20, 2007<\/p>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Criterios\u00a01980 para la Clasificaci\u00f3n de Esclerosis Sist\u00e9mica El American College of Rheumatology (ACR) ha definido los criterios, con una sensibilidad del 97 % y especificidad del 98 % para esclerosis sist\u00e9mica (SSc), y son los siguientes:<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[166,167,16,15,1573,94,1070,1572,93,1571,1088],"class_list":["post-2513","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rheumatology","tag-clasificacion","tag-classification","tag-criteria","tag-criterios","tag-escleroderma","tag-esclerosis","tag-rheumatology","tag-scleroderma","tag-sclerosis","tag-sistemica","tag-systemic"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2513","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2513"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2513\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9149,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2513\/revisions\/9149"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2513"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2513"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2513"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}