{"id":87,"date":"2009-02-28T14:58:58","date_gmt":"2009-02-28T14:58:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/carbhs\/"},"modified":"2025-05-14T19:12:00","modified_gmt":"2025-05-14T19:12:00","slug":"carbhs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/carbhs\/","title":{"rendered":"Recomendaciones para el Manejo de la Hipertensi\u00f3n Arterial BHS-IV"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<ul>\n<li>Proveer consejos sobre modificaciones del estilo de vida para todas las personas con presi\u00f3n arterial (PA) elevada y a aquellas con PA lim\u00edtrofe o normal-alta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li>Iniciar tratamiento con drogas antihipertensivas en personas con PA sist\u00f3lica (PAS) sostenida &gt;\/= 160 mmHg o PA diast\u00f3lica (PAD) sostenida &gt;\/= 100 mmHg.<\/li>\n<li>Tomar decisiones terap\u00e9uticas en personas con PAS sostenida entre 140 y 159 mmHg y\/o PAD sostenida entre 90 y 99 mmHg de acuerdo a la presencia o ausencia de enfermedad cardiovascular (ECV), da\u00f1o de otros \u00f3rganos blanco (DOB), o un riesgo estimado de ECV de &gt;\/= 20% a los 10 a\u00f1os, de acuerdo al programa de evaluaci\u00f3n de riesgo de ECV del Joint British Societies o carta de riesgo.<\/li>\n<li>En personas con diabetes mellitus, iniciar tratamiento con drogas antihipertensivas si PAS es sostenida &gt;\/= 140 mmHg y\/o PAD es sostenida &gt;\/= 90 mmHg.<\/li>\n<li>En personas no diab\u00e9ticas con hipertensi\u00f3n, las metas de tratamiento de PA \u00f3ptima son: PAS &lt; 140 mmHg y PAD &lt; 85 mmHg. El nivel de control recomendado m\u00ednimo aceptable es &lt; 150\/&lt; 90 mmHg.<\/li>\n<li>En personas hipertensas con diabetes, enfermedad renal cr\u00f3nica o ECV establecida, las metas de PA \u00f3ptima son m\u00e1s bajas: PAS &lt; 130 mmHg y PAD &lt; 80 mmHg. El standard es &lt; 140\/ &lt; 80 mmHg.<\/li>\n<li>Los meta-an\u00e1lisis de estudios para bajar la PA sugieren que, en general, el principal determinante de beneficios en obtenido con drogas antihipertensivas, m\u00e1s que la elecci\u00f3n del tratamiento. En algunas circunstancias, presentan indicaciones y contraindicaciones para clases espec\u00edficas de drogas antihipertensivas y son especificadas.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de las personas con PA elevada pueden requerir al menos 2 drogas antihipertensivas para obtener las metas de PA recomendada. Un algoritmo terap\u00e9utico (AB\/CD) es provisto para recomendar la secuencia de drogas y combinaciones l\u00f3gicas de drogas. Cuando el costo no es una barrera, combinaciones de drogas en un mismo preparado son recomendados para reducir el n\u00famero de medicamentos, el cual puede mejorar la adherencia al tratamiento.<\/li>\n<li>Otras drogas que reducen el riesgo de ECV deben ser consideradas, notablemente: bajas dosis de aspirina y terapia con estatinas. Suplementos vitam\u00ednicos no son recomendados.<\/li>\n<li>A menos que exista alguna contraindicaci\u00f3n, bajas dosis de aspirina (75 mg\/d\u00eda) es recomendada para la prevenci\u00f3n de ECV isqu\u00e9mica, y prevenci\u00f3n primaria en personas mayores de 50 a\u00f1os de edad quienes presentan riesgo de ECV a los 10 a\u00f1os &gt;\/= 20% y quienes tienen PA controlada.<\/li>\n<li>Tratamiento con estatinas es recomendado para todas las personas hipertensas complicadas con ECV, independientemente del colesterol total basal o niveles de colesterol LDL. Igualmente, el tratamiento con estatinas es tambi\u00e9n recomendado para la prevenci\u00f3n primaria en personas hipertensas que presentan riesgo de ECV a los 10 a\u00f1os &gt;\/= 20%. La reducci\u00f3n \u00f3ptima de colesterol deber\u00eda ser del 25% del colesterol total o 30% del colesterol LDL o lograr un colesterol total de &lt; 4,0 mmol\/L o colesterol LDL &lt; 2,0 mmol\/L Un standard m\u00e1s conservador sugiere &lt; 5,0 mmol\/L (190\u202fmg\/dl) y &lt; 3,0 mmol\/L (115 mg\/dl) para colesterol total y colesterol LDL respectivamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Duerden MG; British Hypertension Society. Guidelines from the British Hypertension Society: BHS is set to bankrupt NHS. BMJ. 2004 Sep 4;329(7465):569-70\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15345637\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, Sever PS, Thom SM; BHS guidelines working party, for the British Hypertension Society. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV): summary. BMJ. 2004 Mar 13;328(7440):634-40.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15016698\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado: Abr 11, 2005<\/p>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proveer consejos sobre modificaciones del estilo de vida para todas las personas con presi\u00f3n arterial (PA) elevada y a aquellas con PA lim\u00edtrofe o normal-alta.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[1738,1348,67,66,538,259,260,200,382,843],"class_list":["post-87","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiology","tag-bhs","tag-cardiology","tag-hipertension","tag-hypertension","tag-iv","tag-management","tag-manejo","tag-recomendaciones","tag-recommendations","tag-summary"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=87"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9460,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/87\/revisions\/9460"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=87"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=87"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=87"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}