{"id":9552,"date":"2021-12-23T19:45:02","date_gmt":"2021-12-23T19:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=9552"},"modified":"2025-12-30T20:29:05","modified_gmt":"2025-12-30T20:29:05","slug":"arrhythmogenic-cardiomyopathy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/arrhythmogenic-cardiomyopathy\/","title":{"rendered":"Nuevos Criterios de Diagn\u00f3stico para Miocardiopat\u00eda Arritmog\u00e9nica (MCA)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Los nuevos conocimientos sobre las mutaciones gen\u00e9ticas heterog\u00e9neas y las manifestaciones fenot\u00edpicas de la Miocardiopat\u00eda Arritmog\u00e9nica (MCA) llevaron a una revisi\u00f3n cr\u00edtica de los criterios de la International Task Force (ITF) de 2010, que se dirigieron exclusivamente a las formas cl\u00e1sicas del ventr\u00edculo derecho (VD) y no incluyeron la caracterizaci\u00f3n de tejidos mediante im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca (RMC) con contraste. En consecuencia, se ha desarrollado recientemente un documento de consenso de expertos internacionales para proporcionar criterios actualizados (\u00ablos Criterios de Padua\u00bb) para el diagn\u00f3stico de todo el espectro de fenotipos de MCA. <!--more--><\/p>\n<p><strong>\u00abCriterios de Padua\u00bb para el diagn\u00f3stico de miocardiopat\u00eda arritmog\u00e9nica<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%; height: 1704px;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 24px;\"><strong>Categor\u00eda<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 24px;\"><strong>Ventr\u00edculo derecho<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 40.4151%; height: 24px;\"><strong>Ventr\u00edculo izquierdo<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 360px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 360px;\">I. Anomal\u00edas ventriculares morfo-funcionales<\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 360px;\">Por ecocardiograf\u00eda, RMC o angiograf\u00eda:<br \/>\nImportante<br \/>\n\u2022 Acinesia, discinesia o abultamiento regional del VD, m\u00e1s uno de los siguientes:<br \/>\n&#8211; dilataci\u00f3n global del VD (aumento del volumen de fin de di\u00e1stole (VFD) del VD seg\u00fan los nomogramas espec\u00edficos de la prueba de imagen)<br \/>\n&#8211; disfunci\u00f3n sist\u00f3lica global del VD (reducci\u00f3n de la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n (FE) del VD seg\u00fan los nomogramas espec\u00edficos de la prueba de imagen)<br \/>\nMenor<br \/>\n\u2022 Acinesia, discinesia o aneurisma del VD regional de la pared libre del VD<\/td>\n<td style=\"width: 40.4151%; height: 360px;\">Por ecocardiograf\u00eda, RMC o angiograf\u00eda:<br \/>\nMenor<br \/>\n\u2022 Disfunci\u00f3n sist\u00f3lica global del VI (depresi\u00f3n de la FE del VI o reducci\u00f3n de la deformaci\u00f3n longitudinal global ecocardiogr\u00e1fica), con o sin dilataci\u00f3n del VI (aumento del VFD del VI seg\u00fan los nomogramas espec\u00edficos de la prueba de imagen para la edad, el sexo y el \u00e1rea de superficie corporal (ASC))<br \/>\nMenor<br \/>\n\u2022 Hipocinesia regional del VI o acinesia de la pared libre del VI, el tabique o ambos<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 216px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 216px;\">II. Anormalidades estructurales del miocardio<\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 216px;\">Por RMC-RC:<br \/>\nMayor<br \/>\n\u2022 RTG transmural (patr\u00f3n de estr\u00edas) de \u22651 regi\u00f3n(es) del VD (entrada, salida y v\u00e9rtice en 2 vistas ortogonales)<br \/>\nPor BEM (indicaciones limitadas):<br \/>\nImportante<br \/>\n\u2022 Reemplazo fibroso del miocardio en \u22651 muestra, con o sin tejido graso<\/td>\n<td style=\"width: 40.4151%; height: 216px;\">Por RMC-RC:<br \/>\nImportante<br \/>\n\u2022 RTG VI (patr\u00f3n de estr\u00edas) de \u22651 segmento(s) de ojo de buey (en 2 vistas ortogonales) de la pared libre (subepic\u00e1rdico o mioc\u00e1rdico medio), tabique o ambos (excluyendo RTG de uni\u00f3n septal)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 336px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 336px;\">III. Anormalidades de la repolarizaci\u00f3n<\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 336px;\">Mayor<br \/>\n\u2022 Ondas T invertidas en derivaciones precordiales derechas (V1, V2 y V3) o m\u00e1s en individuos con desarrollo puberal completo (en ausencia de BRD completo)<br \/>\nMenor<br \/>\n\u2022 Ondas T invertidas en las derivaciones V1 y V2 en individuos con desarrollo puberal completo (en ausencia de BRD completo)<br \/>\n\u2022 Ondas T invertidas en V1, V2, V3 y V4 en individuos con desarrollo puberal completo en presencia de BRD completo.<\/td>\n<td style=\"width: 40.4151%; height: 336px;\">Menor<br \/>\nOndas T invertidas en derivaciones precordiales izquierdas (V 4 \u2013 V 6) (en ausencia de BRI completo)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 240px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 240px;\">IV. Anormalidades de despolarizaci\u00f3n<\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 240px;\">Menor<br \/>\n\u2022 Onda Epsilon (se\u00f1ales reproducibles de baja amplitud entre el final del complejo QRS y el inicio de la onda T) en las derivaciones precordiales derechas (V1 a V3)<br \/>\n\u2022 Duraci\u00f3n de activaci\u00f3n terminal de QRS \u2265 55 ms medida desde el nadir de la onda S hasta el final del QRS, incluido R\u2019, en V1, V2 o V3 (en ausencia de BRD completo)<\/td>\n<td style=\"width: 40.4151%; height: 240px;\">Menor<br \/>\n\u2022 Voltajes QRS bajos (&lt;0,5 mV pico a pico) en las derivaciones de las extremidades (en ausencia de obesidad, enfisema o derrame peric\u00e1rdico)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 264px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 264px;\">V. Arritmias ventriculares<\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 264px;\">Importante<br \/>\n\u2022 Extras\u00edstoles ventriculares frecuentes (&gt; 500 por 24 h), taquicardia ventricular sostenida o no sostenida de morfolog\u00eda BRI<br \/>\nMenor<br \/>\n\u2022 Extras\u00edstoles ventriculares frecuentes (&gt; 500 por 24 h), taquicardia ventricular sostenida o no sostenida de morfolog\u00eda BRI con eje inferior (\u201cpatr\u00f3n TSVD\u201d)<\/td>\n<td style=\"width: 40.4151%; height: 264px;\">Menor<br \/>\n\u2022 Extras\u00edstoles ventriculares frecuentes (&gt; 500 por 24 h), taquicardia ventricular sostenida o no sostenida con una morfolog\u00eda BRD (excluyendo el \u00abpatr\u00f3n fascicular\u00bb)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 264px;\">\n<td style=\"width: 21.4896%; height: 264px;\">VI. Historia familiar\/gen\u00e9tica<\/td>\n<td style=\"width: 38.0952%; height: 264px;\" colspan=\"2\">Mayor<br \/>\n\u2022 MCA confirmada en un familiar de primer grado que cumple con los criterios de diagn\u00f3stico<br \/>\n\u2022 MCA confirmada patol\u00f3gicamente en la autopsia o cirug\u00eda en un familiar de primer grado<br \/>\n\u2022 Identificaci\u00f3n de una mutaci\u00f3n de MCA patog\u00e9nica o probablemente patog\u00e9nica en el paciente en evaluaci\u00f3n<br \/>\nMenor<br \/>\n\u2022 Historial de MCA en un familiar de primer grado en el que no es posible o pr\u00e1ctico determinar si el miembro de la familia cumple con los criterios de diagn\u00f3stico.<br \/>\n\u2022 Muerte s\u00fabita prematura (&lt;35 a\u00f1os de edad) por sospecha de MCA en un familiar de primer grado<br \/>\n\u2022 MCA confirmada patol\u00f3gicamente o por criterios de diagn\u00f3stico en un familiar de segundo grado<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>MCA = miocardiopat\u00eda arritmog\u00e9nica; ASC = \u00e1rea de superficie corporal; VFD = volumen de fin de di\u00e1stole; FE = fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n; ITF = International Task Force; BRI = bloqueo de rama izquierda; RTG = realce tard\u00edo de gadolinio; VI = ventr\u00edculo izquierdo; BRD = bloqueo de rama derecha; VD = ventr\u00edculo derecho; TSVD = tracto de salida del ventr\u00edculo derecho; RMC-RC = Resonancia magn\u00e9tica cardiovascular realzada con contraste; BEM = biopsia endomioc\u00e1rdica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Mattesi G, Cipriani A, Bauce B, Rigato I, Zorzi A, Corrado D. Arrhythmogenic Left Ventricular Cardiomyopathy: Genotype-Phenotype Correlations and New Diagnostic Criteria. J Clin Med. 2021 May 20;10(10):2212. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34065276\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Corrado D, Zorzi A, Cipriani A, Bauce B, Bariani R, Beffagna G, De Lazzari M, Migliore F, Pilichou K, Rampazzo A, Rigato I, Rizzo S, Thiene G, Perazzolo Marra M, Basso C. Evolving Diagnostic Criteria for Arrhythmogenic Cardiomyopathy. J Am Heart Assoc. 2021 Sep 21;10(18):e021987. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34533054\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Nov 26, 2021.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los nuevos conocimientos sobre las mutaciones gen\u00e9ticas heterog\u00e9neas y las manifestaciones fenot\u00edpicas de la Miocardiopat\u00eda Arritmog\u00e9nica (MCA) llevaron a una revisi\u00f3n cr\u00edtica de los criterios de la International Task Force (ITF) de 2010, que se dirigieron exclusivamente a las formas cl\u00e1sicas del ventr\u00edculo derecho (VD) y no incluyeron la caracterizaci\u00f3n de tejidos mediante im\u00e1genes de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[118,120,125,16,15,14,13,119,292,291],"class_list":["post-9552","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiology","tag-arrhythmogenic","tag-arritmogenica","tag-cardiomyopathy","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-miocardiopatia","tag-new","tag-nuevos"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9552"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9552\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9575,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9552\/revisions\/9575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}