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Unifying Concepts

Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI)

El índice de discapacidad de Oswestry (ODI) es un índice derivado del cuestionario de dolor lumbar de Oswestry utilizado por médicos e investigadores para cuantificar la discapacidad por dolor lumbar. Cero se equipara con ninguna discapacidad y 100 es la máxima discapacidad posible.

1. Intensidad del dolor

  • Puedo soportar el dolor sin necesidad de tomar calmantes [0 puntos]
  • El dolor es fuerte, pero me manejo sin tomar calmantes [1 punto]
  • Los calmantes me alivian completamente el dolor [2 puntos]
  • Los calmantes me alivian un poco el dolor [3 puntos]
  • Los calmantes apenas me alivian el dolor [4 puntos]
  • Los calmantes no me alivian el dolor y no los tomo [5 puntos]

2. Cuidados personales

  • Me las puedo arreglar solo sin que me aumente el dolor [0 puntos]
  • Me las puedo arreglar solo, pero esto me aumenta el dolor [1 punto]
  • Los cuidados personales me producen dolor y tengo que hacerlo despacio y con cuidado [2 puntos]
  • Necesito alguna ayuda, pero consigo hacer la mayoría de las cosas yo solo [3 puntos]
  • Necesito ayuda para hacer la mayoría de las cosas [4 puntos]
  • No puedo vestirme, me cuesta lavarme y suelo quedarme en la cama [5 puntos]

3. Levantar peso

  • Puedo levantar objetos pesados sin que me aumente el dolor [0 puntos]
  • Puedo levantar objetos pesados, pero me aumenta el dolor [1 punto]
  • El dolor me impide levantar objetos pesados del suelo, pero puedo hacerlo si están en un sitio cómodo (ej. en una mesa) [2 puntos]
  • El dolor me impide levantar objetos pesados, pero sí puedo levantar objetos ligeros o medianos si están en un sitio cómodo [3 puntos]
  • Solo puedo levantar objetos muy ligeros [4 puntos]
  • No puedo levantar ni acarrear ningún objeto [5 puntos]

4. Caminar

  • El dolor no me impide caminar cualquier distancia [0 puntos]
  • El dolor me impide caminar más de un kilómetro [1 punto]
  • El dolor me impide caminar más de 500 metros [2 puntos]
  • El dolor me impide caminar más de 250 metros [3 puntos]
  • Solo puedo caminar con bastón o muletas [4 puntos]
  • Permanezco en la cama casi todo el tiempo y tengo que ir a rastras al baño [5 puntos]

5. Estar sentado

  • Puedo estar sentado en cualquier tipo de silla todo el tiempo que quiera [0 puntos]
  • Solo puedo estar sentado en mi silla favorita todo el tiempo que quiera [1 punto]
  • El dolor me impide estar sentado más de una hora [2 puntos]
  • El dolor me impide estar sentado más de media hora [3 puntos]
  • El dolor me impide estar sentado más de 10 minutos [4 puntos]
  • El dolor me impide estar sentado [5 puntos]

6. Estar de pie

  • Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera sin que me aumente el dolor [0 puntos]
  • Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera, pero me aumenta el dolor [1 punto]
  • El dolor me impide estar de pie más de una hora [2 puntos]
  • El dolor me impide estar de pie más de media hora [3 puntos]
  • El dolor me impide estar de pie más de 10 minutos [4 puntos]
  • El dolor me impide estar de pie [5 puntos]

7. Dormir

  • El dolor no me impide dormir bien [0 puntos]
  • Solo puedo dormir si tomo pastillas [1 punto]
  • Incluso tomando pastillas duermo menos de 6 horas [2 puntos]
  • Incluso tomando pastillas duermo menos de 4 horas [3 puntos]
  • Incluso tomando pastillas duermo menos de 2 horas [4 puntos]
  • El dolor me impide totalmente dormir [5 puntos]

8. Actividad sexual

  • Mi actividad sexual es normal y no me aumenta el dolor [0 puntos]
  • Mi actividad sexual es normal, pero me aumenta el dolor [1 punto]
  • Mi actividad sexual es casi normal, pero me aumenta mucho el dolor [2 puntos]
  • Mi actividad sexual se ha visto muy limitada a causa del dolor [3 puntos]
  • Mi actividad sexual es casi nula a causa del dolor [4 puntos]
  • El dolor me impide todo tipo de actividad sexual [5 puntos]

9. Vida social

  • Mi vida social es normal y no me aumenta el dolor [0 puntos]
  • Mi vida social es normal, pero me aumenta el dolor [1 punto]
  • El dolor no tiene un efecto importante en mi vida social, pero si impide mis actividades más enérgicas como bailar [2 puntos]
  • El dolor ha limitado mi vida social y no salgo tan a menudo [3 puntos]
  • El dolor ha limitado mi vida social al hogar [4 puntos]
  • No tengo vida social a causa del dolor [5 puntos]

10. Viajar

  • Puedo viajar a cualquier sitio sin que me aumente el dolor [0 puntos]
  • Puedo viajar a cualquier sitio, pero me aumenta el dolor [1 punto]
  • El dolor es fuerte, pero aguanto viajes de más de 2 horas [2 puntos]
  • El dolor me limita a viajes de menos de una hora [3 puntos]
  • El dolor me limita a viajes cortos y necesarios de menos de media hora [4 puntos]
  • El dolor me impide viajar excepto para ir al médico o al hospital [5 puntos]

Interpretación:

Sumar el resultado de cada respuesta y calcular el nivel de discapacidad según la siguiente fórmula: puntos totales / 50 X 100 = % incapacidad (o: ‘puntos totales’ dividido por ’50’ multiplicado por ‘100’ = porcentaje de incapacidad)

Por ejemplo: en el último ODI registró 16. Entonces, 16/50 x 100 = 32% incapacidad:

ODI Scoring:

  • 0%-20% (Incapacidad mínima): El paciente puede realizar la mayoría de las actividades de su vida. Usualmente no está indicado el tratamiento con excepción de sugerencias para levantar pesos, postura, actividad física y dieta. Los pacientes con ocupaciones sedentarias como por ej. las secretarias pueden experimentar más problemas que otros.
  • 21%-40% (Incapacidad moderada): El paciente puede experimentar más dolor y dificultades para levantar pesos, sentarse o estar de pie. Los viajes y la vida social son más dificultosas y pueden estar incapacitados para trabajar. El cuidado personal, actividad sexual y el sueño no están groseramente afectados. El tratamiento conservador puede ser suficiente.
  • 41%-60% (Incapacidad severa): El dolor es el principal problema en estos pacientes pero también pueden experimentar grandes problemas en viajar, cuidado personal, vida social, actividad sexual y sueño. Una evaluación detallada es apropiada.
  • 61%-80% (Incapacitado): El dolor de espalda tiene un impacto en todos los aspectos de la vida diaria y el trabajo. Tratamiento activo es requerido.
  • 81%-100%: Estos pacientes pueden estar postrados en cama o exageran sus síntomas. Evaluación cuidadosa es recomendada.

 

Bibliografía:

  1. Roland M, Fairbank J. The Roland-Morris Disability Questionnaire and the Oswestry Disability Questionnaire. Spine. 2000 Dec 15;25(24):3115-24. [Medline]
  2. Fairbank JC, Pynsent PB, The Oswestry Disability Index. Spine 2000; 25(22):2940-2952  [Medline]
  3. Fairbank JCT, Couper J, Davies JB. The Oswestry low Back Pain Questionnaire. Physiotherapy 1980; 66: 271-273. [Medline]

 

Creado: Dic 09, 2006

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