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Sistema de Puntuación Diagnóstica para Enfermedad de Wilson

El consumo dietético normal y la absorción de cobre exceden las necesidades metabólicas, y la homeostasis de este elemento se mantiene exclusivamente por la excreción biliar de cobre. La enfermedad de Wilson es un trastorno hereditario en el que la excreción biliar defectuosa de cobre conduce a su acumulación, particularmente en el hígado y el cerebro. Continue reading “Sistema de Puntuación Diagnóstica para Enfermedad de Wilson”

Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda

Un estudio de diagnóstico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque más razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infección por HAV o HBV, la investigación de laboratorio inicial debe incluir pruebas serológicas para excluir HAV o HBV. Si los resultados de estos estudios son negativos, se deben realizar más pruebas para descartar una infección aguda por VHC, que es menos común. El ARN del VHC en suero es detectable de 1 a 2 semanas después del inicio de la infección, mientras que el anti-VHC puede detectarse de 8 a 10 semanas después de la infección por el virus. En pacientes clínicamente estables, puede ser plausible esperar y verificar la presencia de anticuerpos contra el VHC. La verificación del ARN del VHC mediante la reacción en cadena de la polimerasa en todos los pacientes no es rentable, a menos que exista un historial conocido de exposición a la sangre. Finalmente, no todas las hepatitis agudas son virales. Si la evaluación inicial no muestra hepatitis viral, se deben considerar otras causas de hepatitis, como hepatitis alcohólica, toxicidad por fármacos, hepatitis autoinmune o enfermedad de Wilson. Continue reading “Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda”

Detección de Fibrosis Hepática Avanzada Relacionada con NAFLD/NASH

La fibrosis hepática es el determinante más importante de los resultados hepáticos y no hepáticos en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Por lo tanto, la identificación de pacientes con fibrosis hepática clínicamente significativa (fibrosis en estadio 2 o superior) es importante para los esfuerzos dirigidos a prevenir la progresión de la enfermedad.
La esteatohepatitis no alcohólica (NASH), un subtipo de NAFLD que se caracteriza por inflamación, balonamiento y cuerpos hialinos de Mallory en la biopsia hepática, puede provocar fibrosis hepática, cirrosis y cáncer hepatocelular (CHC). Tanto la NAFLD como la NASH también se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad cardiovascular y relacionada con el hígado y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud. Continue reading “Detección de Fibrosis Hepática Avanzada Relacionada con NAFLD/NASH”

Criterios Baveno VI para Enfermedad Hepática Crónica Avanzada Compensada (EHCAc)

La hipertensión portal es la anomalía hemodinámica asociada con las complicaciones más graves de la cirrosis, que incluyen ascitis, encefalopatía hepática y hemorragia por várices gastroesofágicas. El sangrado por varices es una urgencia médica asociada a una mortalidad que, a pesar de los avances recientes, sigue siendo del orden del 10-20% a las 6 semanas. La evaluación de las herramientas de diagnóstico y el diseño y la realización de buenos ensayos clínicos para el tratamiento de la hipertensión portal siempre han sido difíciles. Continue reading “Criterios Baveno VI para Enfermedad Hepática Crónica Avanzada Compensada (EHCAc)”

Criterios de la OMS para el Diagnóstico del Síndrome de Poliposis Serrada

El síndrome de poliposis serrada (SPS) (anteriormente poliposis hiperplásica) se define por el número y tamaño de pólipos serrados en el colon y el recto, pero la definición es puramente arbitraria y no hay un genotipo conocido.
El SPS se asocia con un alto riesgo de cáncer colorrectal, no solo en el paciente afectado, sino también en los miembros de la familia. La carcinogénesis puede ser rápida, con varias series que describen cánceres de intervalo que ocurren rápidamente. Continue reading “Criterios de la OMS para el Diagnóstico del Síndrome de Poliposis Serrada”

Criterios Diagnóstico Roma IV para los Trastornos de los Eructos

Los gases, la hinchazón y los eructos están asociados con una variedad de afecciones, pero con mayor frecuencia son causados por trastornos gastrointestinales funcionales. Estos trastornos se caracterizan por alteraciones de la motilidad e hipersensibilidad visceral que a menudo se agravan por la angustia psicológica. Continue reading “Criterios Diagnóstico Roma IV para los Trastornos de los Eructos”

Criterios Diagnóstico Roma IV para los Trastornos de Náuseas y Vómitos

Las náuseas son un síntoma subjetivo y pueden definirse como una sensación desagradable de la necesidad inminente de vomitar que se experimenta típicamente en el epigastrio o la garganta. El vómito se refiere a la expulsión oral enérgica del contenido gastrointestinal asociado con la contracción de los músculos abdominales y de la pared torácica. Continue reading “Criterios Diagnóstico Roma IV para los Trastornos de Náuseas y Vómitos”

Sistema de Puntuación FIB-4 para Fibrosis Hepática

El índice FIB4 fue desarrollado en 2006 por Sterling como un método no invasivo para diagnosticar la fibrosis hepática y combina niveles de aspartato aminotransferasa (AST-GOT), niveles de alanina aminotransferasa (ALT-GPT), recuento de plaquetas y edad. Continue reading “Sistema de Puntuación FIB-4 para Fibrosis Hepática”

Criterios de Diagnóstico Clínico de Colangitis Esclerosante Relacionada con IgG4 (CE-IgG4)

La colangitis esclerosante (CE) se define como una condición con estenosis progresiva y destrucción de los conductos biliares debido a inflamación difusa y fibrosis. Actualmente incluye tres categorías: colangitis esclerosante primaria (CEP), colangitis secundaria y colangitis esclerosante relacionada con IgG4 (CE-IgG4). Las categorías de CE comparten características clínicas similares, como la colestasis. Los pacientes con CE se presentan con síntomas colestásicos, que incluyen ictericia y prurito, y los análisis de sangre revelan elevación de las enzimas colestásicas. Continue reading “Criterios de Diagnóstico Clínico de Colangitis Esclerosante Relacionada con IgG4 (CE-IgG4)”

Diagnóstico de Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica (MAFLD)

La enfermedad del hígado graso asociada a disfunción metabólica (MAFLD) es un nuevo concepto propuesto en 2020. A diferencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), el diagnóstico de MAFLD requiere la presencia de cualquiera de los siguientes 3 riesgos metabólicos, incluyendo sobrepeso/obesidad, presencia de diabetes mellitus y evidencia de desregulación metabólica. Continue reading “Diagnóstico de Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica (MAFLD)”

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