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Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda

Un estudio de diagnóstico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque más razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infección por HAV o HBV, la investigación de laboratorio inicial debe incluir pruebas serológicas para excluir HAV o HBV. Si los resultados de estos estudios son negativos, se deben realizar más pruebas para descartar una infección aguda por VHC, que es menos común. El ARN del VHC en suero es detectable de 1 a 2 semanas después del inicio de la infección, mientras que el anti-VHC puede detectarse de 8 a 10 semanas después de la infección por el virus. En pacientes clínicamente estables, puede ser plausible esperar y verificar la presencia de anticuerpos contra el VHC. La verificación del ARN del VHC mediante la reacción en cadena de la polimerasa en todos los pacientes no es rentable, a menos que exista un historial conocido de exposición a la sangre. Finalmente, no todas las hepatitis agudas son virales. Si la evaluación inicial no muestra hepatitis viral, se deben considerar otras causas de hepatitis, como hepatitis alcohólica, toxicidad por fármacos, hepatitis autoinmune o enfermedad de Wilson. Continue reading “Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda”

Criterios Diagnóstico para Infección Crónica por el Virus de Hepatitis B

La infección crónica por Virus de Hepatitis B (HBV) es una enfermedad necroinflamatoria del hígado causada por la infección persistente con el HBV, y puede ser categorizado como antígeno e de hepatitis B (HBeAg) positivo o negativo. Los portadores inactivos del antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) tienen infección por el HBV en el hígado sin enfermedad necroinflamatoria significativa y permanente. La infección por HBV se resuelve cuando no hay evidencia virológica, bioquímica o histológica de la infección viral activa o enfermedad.
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Curso Serológico Típico de la Infección por el Virus de la Hepatitis A (VHA)

Tanto clínicamente como bioquímicamente, la hepatitis aguda por el VHA no se puede distinguir de otras hepatitis viraleslas pruebas serológicas son necesarios para un diagnóstico específico del virus.
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Pruebas Serológicas para el Diagnóstico de Infección por el Virus de Hepatitis B (VHB)

Los antígenos y anticuerpos asociados con infección por el virus de hepatitis B (VHB) incluyen al antígeno de superficie HBsAg (antígeno Australiano) y el anticuerpo contra el HBsAg (anti-HBs), antígeno nuclear “core” de hepatitis B (HBcAg) y anticuerpos contra HBcAg (anti-HBc), el antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) y anticuerpos contra HBeAg (anti-HBe). Por lo menos un marcador serológico está presente durante las diferentes fases de la infección por el VHB.
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Criterios Diagnóstico para Hepatitis Autoinmune (HAI)

La hepatitis autoinmune (HAI) se caracteriza por histología hepática inflamatoria, autoanticuerpos circulantes que no son específicos de órganos y niveles elevados de inmunoglobulina (Ig) G en ausencia de una etiología conocida.
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