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Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda

Un estudio de diagnóstico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque más razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infección por HAV o HBV, la investigación de laboratorio inicial debe incluir pruebas serológicas para excluir HAV o HBV. Si los resultados de estos estudios son negativos, se deben realizar más pruebas para descartar una infección aguda por VHC, que es menos común. El ARN del VHC en suero es detectable de 1 a 2 semanas después del inicio de la infección, mientras que el anti-VHC puede detectarse de 8 a 10 semanas después de la infección por el virus. En pacientes clínicamente estables, puede ser plausible esperar y verificar la presencia de anticuerpos contra el VHC. La verificación del ARN del VHC mediante la reacción en cadena de la polimerasa en todos los pacientes no es rentable, a menos que exista un historial conocido de exposición a la sangre. Finalmente, no todas las hepatitis agudas son virales. Si la evaluación inicial no muestra hepatitis viral, se deben considerar otras causas de hepatitis, como hepatitis alcohólica, toxicidad por fármacos, hepatitis autoinmune o enfermedad de Wilson. Continue reading “Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda”

Criterios de Infarto Agudo de Miocardio en el Bloqueo de Rama Izquierda

En el Departamento de Emergencias, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) se basa inicialmente en la historia del paciente y el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. Establecer el diagnóstico de IAM en el bloqueo de rama izquierda (BRI) es difícil y puede resultar en un retraso del tratamiento definitivo. En 1996, Sgarbossa encontraron 3 criterios de ECG para evaluar el IAM en pacientes con BRI. Continue reading “Criterios de Infarto Agudo de Miocardio en el Bloqueo de Rama Izquierda”

Clasificación de Killip-Kimball para Infarto Agudo de Miocardio

La clasificación o índice de gravedad de la insuficiencia cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) fue propuesta por Killip y Kimball con el objetivo de evaluar el riesgo de muerte intrahospitalaria y el beneficio potencial del manejo específico de la atención brindada en las Unidades de Cuidados Coronarios (UCC). Continue reading “Clasificación de Killip-Kimball para Infarto Agudo de Miocardio”

Definición de Caso para Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)

El síndrome respiratorio agudo severo (SARS) es una enfermedad respiratoria viral causada por un coronavirus, llamado coronavirus asociado al SARS-CoV. Continue reading “Definición de Caso para Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)”

Trastornos Hipertensivos Agudos en Pacientes Embarazadas

Los trastornos hipertensivos son comunes durante el embarazo y se pueden clasificar en cuatro categorías asociadas con el embarazo: (1) hipertensión crónica, (2) hipertensión gestacional, (3) preeclampsia, y (4) hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta. Además, pueden ocurrir emergencias hipertensivas no relacionadas con el embarazo en la paciente embarazada. Continue reading “Trastornos Hipertensivos Agudos en Pacientes Embarazadas”

Criterios Diagnóstico y Grados de Severidad de la Colecistitis Aguda (TG18)

Los criterios diagnósticos para la colecistitis aguda tienen alta sensibilidad (91.2%) y especificidad (96.9%) y buen rendimiento diagnóstico; por lo tanto, se recomienda su uso como el criterio diagnóstico para la colecistitis aguda. Continue reading “Criterios Diagnóstico y Grados de Severidad de la Colecistitis Aguda (TG18)”

Manejo de la Desnutrición Aguda Severa en Lactantes y Niños

Esta guía proporciona recomendaciones globales basadas en evidencias sobre una serie de cuestiones específicas relacionadas con el tratamiento de la malnutrición aguda grave en lactantes y niños. Continue reading “Manejo de la Desnutrición Aguda Severa en Lactantes y Niños”

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