Definición de Caso para Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)

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El síndrome respiratorio agudo severo (SARS) es una enfermedad respiratoria viral causada por un coronavirus, llamado coronavirus asociado al SARS-CoV.

Criterios clínicos

Enfermedad temprana

  • Presencia de dos o más de las siguientes características: fiebre (puede ser subjetiva), escalofríos, temblores, mialgias, dolor de cabeza, diarrea, dolor de garganta, rinorrea

Enfermedad respiratoria leve a moderada

  • Temperatura de > 100,4º F (> 38º C) y
  • Uno o más hallazgos clínicos de enfermedad de las vías respiratorias inferiores (por ejemplo, tos, respiración entrecortada, dificultad para respirar)

Enfermedad respiratoria severa

Cumple con los criterios clínicos de enfermedad respiratoria leve a moderada, y
Uno o más de los siguientes hallazgos:

  • Evidencia radiográfica de neumonía, o
  • Síndrome de distrés respiratorio agudo, o
  • Hallazgos compatibles de la necropsia con neumonía o síndrome de distrés respiratorio agudo sin una causa identificable

Criterios epidemiológicos

Posible exposición al coronavirus asociado al SARS (SARS-CoV)
Una o más de las siguientes exposiciones en los 10 días anteriores al inicio de los síntomas:

  • Viaje a un lugar extranjero o doméstico con transmisión reciente documentada o sospechada de SARS-CoV o
  • Contacto cercano con una persona con enfermedad respiratoria leve a moderada o grave y con antecedentes de viaje en los 10 días anteriores al inicio de los síntomas en un lugar extranjero o doméstico con transmisión reciente o sospechada de SARS-CoV

Posible exposición al SARS-CoV
Una o más de las siguientes exposiciones en los 10 días anteriores al inicio de los síntomas:

  • Contacto cercano con un caso confirmado de enfermedad por SARS-CoV o
  • Contacto cercano con una persona con enfermedad respiratoria leve-moderada o grave para quien una cadena de transmisión puede estar vinculada a un caso confirmado de enfermedad por SARS-CoV en los 10 días anteriores al inicio de los síntomas

Criterios de laboratorio
Las pruebas para detectar el SARS-CoV se están perfeccionando y se evalúan sus características de rendimiento; por lo tanto, los criterios para el diagnóstico de laboratorio del SARS-CoV están cambiando. Los siguientes son los criterios generales para la confirmación de laboratorio de SARS-CoV:

  • Detección de anticuerpos séricos contra SARS-CoV mediante una prueba validada por CDC (por ejemplo, inmunoensayo enzimático [EIA]), o
  • Aislamiento en cultivo celular de SARS-CoV a partir de una muestra clínica, o
  • Detección de ARN de SARS-CoV mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (PCR-TR) validada por CDC y con confirmación posterior en un laboratorio de referencia.

Criterio de exclusión
Una persona puede ser excluida como un informe de SARS bajo investigación (SARS RUI), incluso como un caso probable de SARS-CoV definido por los CDC, si alguno de los siguientes casos aplica:

  • Un diagnóstico alternativo puede explicar completamente la enfermedad
  • El anticuerpo contra el SARS-CoV es indetectable en una muestra de suero obtenida > 28 días después del inicio de la enfermedad
  • El caso se informó sobre la base del contacto con una persona que fue excluida posteriormente como un caso de enfermedad por SARS-CoV; entonces el caso informado también se excluye, siempre que no existan otros criterios epidemiológicos o de laboratorio

 

Bibliografía:

  1. Hui DSC, Zumla A. Severe Acute Respiratory Syndrome: Historical, Epidemiologic, and Clinical Features. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(4):869–889. [Medline]
  2. Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q. Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures. J Med Virol. 2020;10.1002/jmv.25748. [Medline]
  3. CDC. Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Acceded Mar 2020 [Website]

Creado Mar 26, 2020.