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Criterios Clínicos para Encefalitis de Rasmussen

La encefalitis de Rasmussen (ER) es un raro trastorno cerebral inflamatorio crónico que resulta en una neurodegeneración progresiva en un hemisferio cerebral. El proceso inflamatorio se acompaña de pérdida progresiva de la función del hemisferio afectado, asociada a epilepsia parcial resistente a fármacos. El diagnóstico se basa en una serie de argumentos clínicos, electroencefalográficos, radiológicos y bioquímicos, sin ningún marcador formal específico, lo que hace complejo el diagnóstico de la enfermedad, especialmente en su fase inicial. Las convulsiones son refractarias a la medicación anticonvulsiva (ASM) y a los tratamientos inmunomoduladores clásicos. Continue reading “Criterios Clínicos para Encefalitis de Rasmussen”

Criterios Diagnóstico de la Adicción al Ejercicio Físico

El ejercicio regular tiene muchos beneficios para la salud y, con razón, se considera un comportamiento positivo y socialmente aceptable. Sin embargo, por la misma razón, existe un alto riesgo de que los pacientes y los médicos pasen por alto el peligro de la adicción al ejercicio que causa daños en las esferas somática, emocional e interpersonal. Continue reading “Criterios Diagnóstico de la Adicción al Ejercicio Físico”

Escala de Puntos para Obesidad Metabólica en Personas con Peso Corporal Normal (MONW)

Los trastornos de la obesidad metabólica con peso corporal normal (MONW) son factores de riesgo ampliamente reconocidos para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. A pesar de esto, MONW no se diagnostica en la práctica clínica. Continue reading “Escala de Puntos para Obesidad Metabólica en Personas con Peso Corporal Normal (MONW)”

Criterios Diagnóstico para Infección Relacionada con Fracturas (IRF)

La infección relacionada con fracturas (IRF) es una complicación grave después de una lesión ósea y puede plantear un desafío diagnóstico. Hay un espectro de presentaciones clínicas de IRF y diferenciarlas de causas no infecciosas puede ser difícil. En el período postoperatorio temprano, los síntomas clínicos clásicos de infección, como dolor, enrojecimiento, calor o hinchazón, se superponen con las características de la cicatrización normal de la fractura. Más tarde, las presentaciones clínicas más sutiles, como la falta de unión de la fractura o el dolor persistente, pueden atribuirse a condiciones tanto infecciosas como no infecciosas. La complejidad y variedad de IRF puede haber dificultado el establecimiento de criterios diagnósticos uniformes. Continue reading “Criterios Diagnóstico para Infección Relacionada con Fracturas (IRF)”

Criterios Diagnóstico de Rechazo de Trasplante Renal Agudo

El estándar de oro para diagnosticar el rechazo agudo en los receptores de trasplantes de riñón es la biopsia de tejido. Las indicaciones para realizar una biopsia del injerto ante la preocupación por un rechazo agudo incluyen un deterioro agudo, de otro modo inexplicable, en la función del injerto o la presencia de un biomarcador compatible con un rechazo agudo. Continue reading “Criterios Diagnóstico de Rechazo de Trasplante Renal Agudo”

Criterios Diagnóstico de Espasmos Infantiles y Síndrome de West

El síndrome de West se caracteriza por un tipo específico de convulsión (espasmos infantiles) y regresión del desarrollo.

El estándar de oro para diagnosticar los espasmos infantiles es capturarlos en video-EEG para confirmar el correlato ictal de la convulsión. Continue reading “Criterios Diagnóstico de Espasmos Infantiles y Síndrome de West”

Detección de Caries con los Criterios ICDAS y de la OMS

Para el sistema de evaluación de caries de la OMS, el examinador registró una superficie como cariada solo si presentaba un piso ablandado detectable, esmalte socavado o una pared ablandada. De acuerdo con este criterio, todas las etapas que preceden a la cavitación, así como otras condiciones similares a las primeras etapas de una lesión cariosa, se consideraron sanas.

Para el sistema ICDAS, la D significa detección de caries dental por (i) etapa del proceso de caries; (ii) topografía (pozo y fisura o superficies lisas); (iii) anatomía (coronilla vs raíces); y (iv) estado de restauración o sellado. La A en el ICDAS significa evaluación del proceso carioso por etapa (no cavitada o cavitada) y actividad (activa o detenida). Este estudio no incluye una evaluación de la actividad de la lesión o caries radicular. Continue reading “Detección de Caries con los Criterios ICDAS y de la OMS”

Sistema de Puntuación Diagnóstica para Enfermedad de Wilson

El consumo dietético normal y la absorción de cobre exceden las necesidades metabólicas, y la homeostasis de este elemento se mantiene exclusivamente por la excreción biliar de cobre. La enfermedad de Wilson es un trastorno hereditario en el que la excreción biliar defectuosa de cobre conduce a su acumulación, particularmente en el hígado y el cerebro. Continue reading “Sistema de Puntuación Diagnóstica para Enfermedad de Wilson”

Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda

Un estudio de diagnóstico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque más razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infección por HAV o HBV, la investigación de laboratorio inicial debe incluir pruebas serológicas para excluir HAV o HBV. Si los resultados de estos estudios son negativos, se deben realizar más pruebas para descartar una infección aguda por VHC, que es menos común. El ARN del VHC en suero es detectable de 1 a 2 semanas después del inicio de la infección, mientras que el anti-VHC puede detectarse de 8 a 10 semanas después de la infección por el virus. En pacientes clínicamente estables, puede ser plausible esperar y verificar la presencia de anticuerpos contra el VHC. La verificación del ARN del VHC mediante la reacción en cadena de la polimerasa en todos los pacientes no es rentable, a menos que exista un historial conocido de exposición a la sangre. Finalmente, no todas las hepatitis agudas son virales. Si la evaluación inicial no muestra hepatitis viral, se deben considerar otras causas de hepatitis, como hepatitis alcohólica, toxicidad por fármacos, hepatitis autoinmune o enfermedad de Wilson. Continue reading “Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda”

Principales Tipos de Convulsiones en Adolescentes y Adultos

El diagnóstico clínico de un ataque epiléptico requiere una anamnesis detallada e, idealmente, un relato de un testigo ocular del ataque. La evaluación con electrocardiografía de 12 derivaciones es esencial en un paciente que ha tenido una primera convulsión o un desmayo inexplicable.
Se debe informar a los pacientes que han tenido una convulsión epiléptica sobre los factores que pueden provocar convulsiones (p. Ej., Falta de sueño y consumo de alcohol), el riesgo de que ocurra una convulsión mientras conducen o realizan actividades solitarias y los riesgos de daño por nuevas convulsiones. Continue reading “Principales Tipos de Convulsiones en Adolescentes y Adultos”

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