La pancreatitis crónica (PC) es una enfermedad irreversible de la glándula pancreática exocrina caracterizada por la destrucción progresiva del parénquima pancreático y un proceso de remodelación del mismo, sustituyendo su parénquima exocrino por fibrosis extensa. Dichos cambios en el páncreas pueden desencadenar malabsorción, diabetes mellitus y dolor abdominal crónico, siendo posible el desarrollo de varias complicaciones que determinarán el curso clínico de la enfermedad como son la formación de pseudoquistes (25-30%), estenosis de colédoco (40-50%) e incluso cáncer de páncreas (1-3%). El objetivo radica en diagnosticar precozmente las alteraciones pancreáticas para de este modo instaurar tratamiento y evitar las posibles complicaciones derivadas de la misma.
Pancreatitis
Criterios Diagnóstico de Pancreatitis Crónica
La pancreatitis crónica (PC) es una enfermedad debilitante que clásicamente se presenta con episodios recurrentes de pancreatitis aguda, dolor abdominal crónico y evidencia de daño en órganos diana. Este es el resultado de una extensa fibrosis e inflamación dentro de la glándula que eventualmente conduce a insuficiencia tanto exocrina como endocrina.
Criterios Diagnóstico del Consenso Internacional para Pancreatitis Autoinmune (PAI)
La pancreatitis autoinmune es una forma distinta de pancreatitis caracterizada clínicamente por una presentación frecuente con ictericia obstructiva con o sin una masa pancreática, histológicamente por un infiltrado linfoplasmocitario y fibrosis y terapéuticamente por una respuesta dramática a los esteroides.
Indicaciones y Contraindicaciones para CPRE en Pacientes con Pancreatitis Biliar Aguda
Las recientes guías publicadas por el American College of Gastroenterology sugieren que la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) urgente (dentro de las 24 horas después del ingreso), está indicado en pacientes con pancreatitis biliar que presentan colangitis aguda concurrente, pero no es necesario en la mayoría de los pacientes que no tienen evidencia de obstrucción biliar en curso.
Criterios Diagnostico para Pancreatitis Autoinmune
Criterios Diagnostico para Pancreatitis Autoinmune (Japan Pancreas Society)
Criterios Severidad para Pancreatitis Aguda
Criterios de Ranson como Predictor de Severidad de Pancreatitis Aguda
- Cuando 3 o más de los siguientes están presentes a la admisión, un curso severo y complicado por la necrosis pancreática puede ser pronosticado con una sensibilidad del 60-80%: