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Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda

Un estudio de diagnóstico rentable de pacientes con posible hepatitis viral aguda es el enfoque más razonable. Dado que el 75% de los casos de hepatitis viral aguda se debe a una infección por HAV o HBV, la investigación de laboratorio inicial debe incluir pruebas serológicas para excluir HAV o HBV. Si los resultados de estos estudios son negativos, se deben realizar más pruebas para descartar una infección aguda por VHC, que es menos común. El ARN del VHC en suero es detectable de 1 a 2 semanas después del inicio de la infección, mientras que el anti-VHC puede detectarse de 8 a 10 semanas después de la infección por el virus. En pacientes clínicamente estables, puede ser plausible esperar y verificar la presencia de anticuerpos contra el VHC. La verificación del ARN del VHC mediante la reacción en cadena de la polimerasa en todos los pacientes no es rentable, a menos que exista un historial conocido de exposición a la sangre. Finalmente, no todas las hepatitis agudas son virales. Si la evaluación inicial no muestra hepatitis viral, se deben considerar otras causas de hepatitis, como hepatitis alcohólica, toxicidad por fármacos, hepatitis autoinmune o enfermedad de Wilson. Continue reading “Evaluación de Laboratorio Costo-Efectiva para Hepatitis Viral Aguda”

Criterios Diagnóstico y Grados de Severidad de la Colecistitis Aguda (TG18)

Los criterios diagnósticos para la colecistitis aguda tienen alta sensibilidad (91.2%) y especificidad (96.9%) y buen rendimiento diagnóstico; por lo tanto, se recomienda su uso como el criterio diagnóstico para la colecistitis aguda. Continue reading “Criterios Diagnóstico y Grados de Severidad de la Colecistitis Aguda (TG18)”

Manejo de la Desnutrición Aguda Severa en Lactantes y Niños

Esta guía proporciona recomendaciones globales basadas en evidencias sobre una serie de cuestiones específicas relacionadas con el tratamiento de la malnutrición aguda grave en lactantes y niños. Continue reading “Manejo de la Desnutrición Aguda Severa en Lactantes y Niños”

Definición Berlin del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA)

La definición de Berlín, propuesta en 2012, rompe con la tradición mediante el establecimiento de tres estratos de riesgo que se basan en el grado de hipoxemia, evaluados con el mínimo uso de la presión positiva al final de la espiración (PEEP).

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Guía para el Diagnóstico y Determinación de Severidad de la Colecistitis Aguda

La colecistitis aguda es una complicación muy común de la colelitiasis, y como tal, se encuentra con frecuencia en la práctica quirúrgica. Los criterios diagnósticos TG07 son reconocidos como los recomendados en la atención actual de la colecistitis aguda.
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Sistema de Puntuación Alvarado para Apendicitis Aguda

El uso del sistema de puntuación de Alvarado, que incluye hallazgos de la exploración clínica y valores de laboratorio, es útil para descartar apendicitis. El rango de puntuación va de 1 a 10, con una puntuación más alta que indica un mayor riesgo de apendicitis. Cuando la puntuación es inferior a 4, la apendicitis es poco común, y las imágenes y otras intervenciones se pueden evitar.
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Clasificaciones de Lesión Renal Aguda y Enfermedad Renal Crónica

Las definiciones funcionales de consenso elaborado recientemente sobre la base de los cambios específicos en la concentración de creatinina sérica y el volumen de orina ahora complementan los métodos anatómicos para el diagnóstico.
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