El uso del sistema de puntuación de Alvarado, que incluye hallazgos de la exploración clínica y valores de laboratorio, es útil para descartar apendicitis. El rango de puntuación va de 1 a 10, con una puntuación más alta que indica un mayor riesgo de apendicitis. Cuando la puntuación es inferior a 4, la apendicitis es poco común, y las imágenes y otras intervenciones se pueden evitar.
Sistema de Puntuación Alvarado para Apendicitis Aguda
| Componente Posible | Puntos |
| Síntomas | |
| Migración del dolor al cuadrante inferior derecho | 1 |
| Anorexia | 1 |
| Náuseas o vómitos | 1 |
| Signos | |
| Sensibilidad en el cuadrante inferior derecho | 2 |
| Dolor a la descompresión | 1 |
| Temperatura elevada | 1 |
| Hallazgos de laboratorio | |
| Leucocitosis | 2 |
| Desvío de la fórmula a la izquierda† | 1 |
| Puntuación total | 10 |
* Los puntos se atribuyen a cada síntoma, signo, y hallazgo de laboratorio; los pacientes con una puntuación de menos de 4 presentan baja probabilidad de apendicitis.
† Un desplazamiento a la izquierda es un aumento en los niveles de formas inmaduras de neutrófilos circulantes en la sangre periférica.
Bibliografía:
- Flum D. Acute Appendicitis: Appendectomy or the “Antibiotics First” Strategy. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43. [Medline]
- Ohle R, O’Reilly F, O’Brien KK, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Med 2011;9:139. [Medline]
- Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 1986;15:557-64. [Medline]
Creado May 14, 2015.
