La infección articular periprotésica es una complicación severa que puede ocurrir después de una cirugía de reemplazo de articulación, como una artroplastia de cadera o rodilla. Los criterios diagnósticos para una infección articular periprotésica pueden variar según la fuente y las pautas clínicas, pero generalmente implican una combinación de hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio.
Orthopedic
Criterios Kocher para Artritis Séptica
Kocher identificó cuatro factores predictivos que pueden ayudar a diferenciar la artritis séptica de la cadera de la sinovitis transitoria. Se encontró que la fiebre > 38,5 C, la incapacidad para soportar peso, el recuento de glóbulos blancos (WBC) en suero > 12 000/mm3 y la velocidad de sedimentación globular (VSG) ≥ 40 mm/h estaban asociados con la artritis séptica de la cadera. La presencia de los cuatro factores fue predictiva en un 99,6 % de cadera séptica.
Criterios Diagnóstico para Infección Relacionada con Fracturas (IRF)
La infección relacionada con fracturas (IRF) es una complicación grave después de una lesión ósea y puede plantear un desafío diagnóstico. Hay un espectro de presentaciones clínicas de IRF y diferenciarlas de causas no infecciosas puede ser difícil. En el período postoperatorio temprano, los síntomas clínicos clásicos de infección, como dolor, enrojecimiento, calor o hinchazón, se superponen con las características de la cicatrización normal de la fractura. Más tarde, las presentaciones clínicas más sutiles, como la falta de unión de la fractura o el dolor persistente, pueden atribuirse a condiciones tanto infecciosas como no infecciosas. La complejidad y variedad de IRF puede haber dificultado el establecimiento de criterios diagnósticos uniformes.
Criterios Revisados ACR para el Diagnóstico Temprano de Osteoartritis de Rodilla
La osteoartritis (OA) es una falla del cartílago que resulta en dolor articular y pérdida de funciones articulares. En la OA de rodilla las fuerzas mecánicas tienen un efecto importante sobre el inicio y la progresión de la misma. La OA de rodilla es la enfermedad más común de la rodilla, especialmente en la edad media y avanzada. Los hallazgos más comunes en la anamnesis y la exploración física de los pacientes con artrosis de rodilla son dolor mecánico de rodilla, dolor de rodilla gelificante, crepitación en el movimiento de la rodilla, dolor a la palpación ósea y agrandamiento óseo en la línea articular. Durante el brote de osteoartritis, la rodilla puede mostrar hinchazón debido a un derrame articular llamado «hidrartrosis», que es un tipo mecánico de líquido sinovial.
Indicaciones para Examen Artroscópico en la Rodilla
Indicaciones para examen artroscópico en la rodilla incluyen los siguientes: