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Unifying Concepts

Nuevos Criterios Diagnóstico del Síndrome de Cushing Subclínico Suprarrenal

Se proponen nuevos criterios diagnóstico y la terapéutica para el síndrome de Cushing Suprarrenal Subclínico (SCS) de la Japan Endocrine Society. Los criterios diagnósticos actuales para el SCS han planteado dos problemas principales: (i) la relativamente baja fiabilidad de un rango bajo de cortisol sérico esencial para el diagnóstico mediante una prueba de supresión con dexametasona de 1 mg (PSD) durante la noche; (ii) diferentes valores de corte para el cortisol sérico después de una PSD de 1 mg en comparación con los de otros países. Continue reading «Nuevos Criterios Diagnóstico del Síndrome de Cushing Subclínico Suprarrenal»

Criterios para la Notificación de Casos de Hantavirus

Los hantavirus pueden infectar y causar enfermedades graves a personas de todo el mundo. Las personas contraen el hantavirus por contacto con roedores como ratas y ratones, especialmente por exposición a su orina, excrementos y saliva. También se puede transmitir a través de una mordedura o arañazo de un roedor, pero esto es poco frecuente. Continue reading «Criterios para la Notificación de Casos de Hantavirus»

Banderas Rojas en Cefalea

Los pacientes que presentan dolores de cabeza deben ser evaluados para etiologías primarias y secundarias. Es crucial identificar las «banderas rojas» asociadas con los dolores de cabeza secundarios. El examen físico debe completarse con una evaluación cuidadosa de las pistas obtenidas durante la historia. Debe incluir mediciones de la presión arterial, evaluación del estado mental y examen de los nervios craneales (NC), que incluye, entre otros, examen de fondo de ojo, marcha y fuerza facial. Continue reading «Banderas Rojas en Cefalea»

Clasificación Clínica de Demencia (CDR) de Hughes

La CDR es una entrevista semiestructurada con base clínica que evalúa el nivel de deterioro en seis dominios cognitivos: memoria, orientación, juicio/resolución de problemas, asuntos comunitarios, hogar y pasatiempos, y cuidado personal. Continue reading «Clasificación Clínica de Demencia (CDR) de Hughes»

Criterios Rosemont para el Diagnóstico Ecoendoscópico de Pancreatitis Crónica

La pancreatitis crónica (PC) es una enfermedad irreversible de la glándula pancreática exocrina caracterizada por la destrucción progresiva del parénquima pancreático y un proceso de remodelación del mismo, sustituyendo su parénquima exocrino por fibrosis extensa. Dichos cambios en el páncreas pueden desencadenar malabsorción, diabetes mellitus y dolor abdominal crónico, siendo posible el desarrollo de varias complicaciones que determinarán el curso clínico de la enfermedad como son la formación de pseudoquistes (25-30%), estenosis de colédoco (40-50%) e incluso cáncer de páncreas (1-3%). El objetivo radica en diagnosticar precozmente las alteraciones pancreáticas para de este modo instaurar tratamiento y evitar las posibles complicaciones derivadas de la misma. Continue reading «Criterios Rosemont para el Diagnóstico Ecoendoscópico de Pancreatitis Crónica»

Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Castleman Multicéntrica Idiopática (iMCD)

La enfermedad de Castleman multicéntrica idiopática (iMCD), negativa para el virus del herpes humano-8 (HHV-8), es un raro trastorno y potencialmente mortal que implica síntomas inflamatorios sistémicos, linfoproliferación policlonal, citopenias y disfunción de múltiples sistemas orgánicos causada por una tormenta de citocinas que a menudo incluye interleucina-6. El diagnóstico preciso es un desafío porque actualmente no existen criterios de diagnóstico estándar ni biomarcadores de diagnóstico y existe una superposición significativa con trastornos malignos, autoinmunes e infecciosos. Continue reading «Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Castleman Multicéntrica Idiopática (iMCD)»

Criterios Diagnóstico de Lipedema

El lipedema es una enfermedad crónica progresiva caracterizada por una distribución anormal de la grasa que resulta en extremidades desproporcionadas y dolorosas. Afecta casi exclusivamente a las mujeres, lo que provoca una discapacidad considerable, un deterioro del funcionamiento diario y malestar psicosocial. Continue reading «Criterios Diagnóstico de Lipedema»

Criterios Diagnóstico de Insuficiencia Suprarrenal Aguda

Las guías de la Endocrine Society sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprarrenal aguda (ISA) definen una crisis suprarrenal como una emergencia médica con hipotensión, síntomas abdominales y anomalías de laboratorio que requieren tratamiento de emergencia. Continue reading «Criterios Diagnóstico de Insuficiencia Suprarrenal Aguda»

Criterios Diagnóstico de Miocardiopatía Periparto

Por lo general, la miocardiopatía periparto ocurre en los primeros cuatro meses posparto; menos del 10% de los casos ocurren antes del parto. Los síntomas comunes incluyen disnea, tos, ortopnea, hemoptisis y disnea paroxística nocturna. La mayoría de los pacientes afectados tienen función de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA). Los síntomas adicionales incluyen fatiga inespecífica, malestar general, palpitaciones, malestar torácico y abdominal e hipotensión postural. El diagnóstico requiere un alto grado de sospecha, porque los síntomas de la miocardiopatía periparto pueden confundirse con cambios fisiológicos asociados con el embarazo avanzado. Continue reading «Criterios Diagnóstico de Miocardiopatía Periparto»

Criterios Diagnóstico del Trastorno por Consumo de Cannabis

El consumo de cannabis induce una variedad de efectos psicológicos y fisiológicos agudos que varían en intensidad y duración según la dosis, la vía de administración y el grado de tolerancia del consumidor. Los efectos psicológicos agudos incluyen euforia, relajación y sedación (normalmente deseada por las personas que consumen cannabis de forma recreativa), aumento del apetito («bocadillos») y deterioro de la memoria a corto plazo, la concentración y la coordinación psicomotora. Algunas personas experimentan mayor ansiedad, ataques de pánico o paranoia, especialmente en dosis más altas. Los síntomas psicóticos, como alteraciones de la percepción, alucinaciones y delirios, son menos comunes. Los efectos físicos agudos incluyen alteración de la coordinación motora, dificultad para hablar, boca seca, inyección conjuntival (“ojos rojos”), taquicardia, hipotensión ortostática y nistagmo horizontal. El cannabis fumado provoca tos, sibilancias y disnea; aumenta la producción de esputo; y exacerba el asma. Continue reading «Criterios Diagnóstico del Trastorno por Consumo de Cannabis»

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