Definición de Caso del Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico (SST Estreptocócico) y Fascitis Necrotizante

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I. SST Estreptocócico

  1. Aislamiento de Streptococcus del grupo A
    1. A partir de un sitio estéril
    2. A partir de un sitio del cuerpo no estéril
  2. Signos clínicos de severidad
    1. Hipotensión
    2. Anormalidades clínicas y de laboratorio (requiere 2 o más de los siguientes):
      1. Deterioro renal
      2. Coagulopatía
      3. Anormalidades hepáticas
      4. Síndrome de distrés respiratorio agudo
      5. Necrosis tisular extensa, como la fascitis necrotizante
      6. Rash eritematoso

Caso Definitivo = A1 + B (1+2)
Caso Probable = A2 + B (1+2)

 

II. Fascitis necrotizante

  1. Caso definitivo
    1. Necrosis de tejidos blandos con compromiso de la fascia

MÁS

2.Enfermedad sistémica severa, incluyendo uno o más de los siguientes:

      1. Muerte
      2. Shock (presión arterial sistólica <90 mmHg).
      3. Coagulopatíaintravascular diseminada
      4. Fallo de sistemas orgánicos
        1. fallo respiratorio
        2. fallo hepático
        3. fallorenal

3. Aislamiento delStreptococcus grupo A a partir de un sitio del organismo normalmente estéril

B. Caso Sospechado

  • 1+2 y confirmación serológica de infección estreptocócica del grupo A con una elevación de 4 veces:
    1. Estreptolisina O
    2. DNasa B
  • 1+2 y confirmación histológica:
    1. Cocos Gram positivos en un tejido blando infectado necrótico

* El síndrome de shock tóxico estreptocócico (SST estreptocócico) es definido como cualquier infección estreptocócica del grupo A asociada con shock de temprano comienzo y fallo orgánico.

 

Bibliografía:

  1. Stevens DL. Streptococcal toxic-shock syndrome: spectrum of disease, pathogenesis, and new concepts in treatment. Emerg Infect Dis. 1995 Jul-Sep;1(3):69-78. [Medline]
  2. Stevens DL. The toxic shock syndromes. Infect Dis Clin North Am. 1996 Dec;10(4):727-46. [Medline]

Creado: Febrero 23, 2006