El dengue hemorrágico es una enfermedad inmunopatológica; los complejos inmunes entre el virus del dengue y el anticuerpo desencadenan la liberación de mediadores vasoactivos por parte de los macrófagos. Los mediadores aumentan la permeabilidad vascular, provocando fuga vascular, manifestaciones hemorrágicas, hemoconcentración y derrames serosos, que pueden provocar colapso circulatorio (es decir, síndrome de shock por dengue).
Shock
Definiciones para Sepsis y Shock Séptico (Sepsis-3)
Estas definiciones y criterios clínicos actualizados deberían reemplazar a las definiciones anteriores, ofrecer una mayor consistencia para los estudios epidemiológicos y ensayos clínicos, y facilitar el reconocimiento temprano y el manejo más oportuno de pacientes con sepsis o en riesgo de desarrollar sepsis.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno de Estrés Postraumático
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición de estrés mental y emocional persistente que se produce como resultado de una lesión o choque psicológico severo, que suele implicar alteración del sueño y recuerdo constante de la experiencia, con respuestas apagadas a los demás y el mundo exterior.
Definición de Caso del Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico (SST Estreptocócico) y Fascitis Necrotizante
I. SST Estreptocócico
- Aislamiento de Streptococcus del grupo A
- A partir de un sitio estéril
- A partir de un sitio del cuerpo no estéril
- Signos clínicos de severidad
- Hipotensión
- Anormalidades clínicas y de laboratorio (requiere 2 o más de los siguientes):
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- Deterioro renal
- Coagulopatía
- Anormalidades hepáticas
- Síndrome de distrés respiratorio agudo
- Necrosis tisular extensa, como la fascitis necrotizante
- Rash eritematoso
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Definición de Caso del Síndrome de Shock Tóxico Estafilocócico (SST)
Una enfermedad con las siguientes manifestaciones clínicas:
- Fiebre: Temperatura >38,9° C (102º F)
- Rash: eritrodermia macular difusa
- Descamación: 1-2 semanas después del comienzo de la enfermedad, especialmente en las palmas de manos y plantas de pies
- Hipotensión: Presión arterial sistólica <90 mm Hg para adultos o menor del percentilo 5 para niños menores de 16 años de edad, descenso ortostático de la presión arterial diastólica mayor o igual a 15 mm Hg al incorporarse, síncope ortostático o vértigo ortostático
Definiciones de Bacteremia, Sepsis, Sepsis Severa, Shock Séptico y Otros Trastornos Relacionados
En 1992 la American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine realizaron un panel con el fin de llegar a un consenso de los siguientes términos que son relevantes en la discusión de shock séptico.