Estas definiciones y criterios clínicos actualizados deberían reemplazar a las definiciones anteriores, ofrecer una mayor consistencia para los estudios epidemiológicos y ensayos clínicos, y facilitar el reconocimiento temprano y el manejo más oportuno de pacientes con sepsis o en riesgo de desarrollar sepsis.
Nuevos términos y definiciones
- La sepsis se define como la disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección.
- La disfunción orgánica se puede identificar como un cambio agudo en la puntuación total en la Evaluación de Fallo Orgánico Secuencial (Sequential Organ Failure Assessment – SOFA) ≥ 2 puntos como consecuencia de la infección.
- Se puede asumir que la puntuación basal de SOFA es cero en pacientes que no se conoce si tienen disfunción orgánica preexistente.
- Una puntuación SOFA ≥ 2 refleja un riesgo de mortalidad general de aproximadamente el 10% en una población de hospital general con sospecha de infección. Incluso los pacientes que presentan disfunción modesta pueden deteriorarse aún más, enfatizando la gravedad de esta condición y la necesidad de una intervención rápida y apropiada, si aún no se ha instituido.
- En términos simples, la sepsis es una afección potencialmente mortal que surge cuando la respuesta del cuerpo a una infección daña sus propios tejidos y órganos.
- Los pacientes con sospecha de infección que es probable que tengan una estadía prolongada en la UTI o riesgo de muerte en el hospital pueden identificarse de inmediato junto a la cama con quick SOFA (qSOFA), es decir, alteración del estado mental, presión arterial sistólica de ≤100 mmHg o frecuencia respiratoria ≥22/min.
- El shock séptico es un subconjunto de sepsis en el cual las anormalidades circulatorias y celulares/metabólicas subyacentes son lo suficientemente profundas como para aumentar sustancialmente la mortalidad.
- Los pacientes con shock séptico pueden identificarse con una construcción clínica de sepsis con hipotensión persistente que requiere que los vasopresores mantengan la presión arterial media (MAP) ≥65 mm Hg y que tengan un nivel de lactato sérico > 2 mmol/L (18 mg/dL) a pesar de una reanimación de volumen adecuada. Con estos criterios, la mortalidad hospitalaria es superior al 40%.
Bibliografía:
- Singer M , Deutschman CS , Seymour CW , Shankar-Hari M , Annane D , Bellomo R , Bernard GR , Chiche JD , Coopersmith CM , Hotchkiss RS ,et al . The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315:801–10. [Medline]
- Barrier KM. Summary of the 2016 International Surviving Sepsis Campaign: A Clinician’s Guide. Crit Care Nurs Clin North Am. 2018 Sep;30(3):311-321. [Medline]
- Delaney A, Borges-Sa M, Chew MS, De Waele JJ, Dye J, Khanna AK, Hamzaoui O, Hammond N, Hernandez G, Herridge M, Lipman J, Machado FR, Mekontso Dessap A, Monnet X, Myatra SN, Venkatesh B, De Backer D. Current standard of care for septic shock. Intensive Care Med. 2025 Dec 8. [Medline]
Creado Jul 23, 2020.
Actualizado Ene 07, 2026.
