En el Departamento de Emergencias, el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) se basa inicialmente en la historia del paciente y el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. Establecer el diagnóstico de IAM en el bloqueo de rama izquierda (BRI) es difícil y puede resultar en un retraso del tratamiento definitivo. En 1996, Sgarbossa encontraron 3 criterios de ECG para evaluar el IAM en pacientes con BRI.
Myocardial
Clasificación de Killip-Kimball para Infarto Agudo de Miocardio
La clasificación o índice de gravedad de la insuficiencia cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) fue propuesta por Killip y Kimball con el objetivo de evaluar el riesgo de muerte intrahospitalaria y el beneficio potencial del manejo específico de la atención brindada en las Unidades de Cuidados Coronarios (UCC).
Definiciones Universales de Injuria Miocárdica e Infarto de Miocardio
Con la introducción de biomarcadores cardíacos más sensibles, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC) colaboraron para redefinir el infarto de miocardio (IM) utilizando un enfoque bioquímico y clínico, e informaron que la injuria miocárdica detectada por biomarcadores anormales en el contexto de isquemia miocárdica aguda debe ser etiquetado como MI.
Score de Riesgo TIMI para Infarto de Miocardio con Elevación del ST (STEMI)
El score de riesgo TIMI, basado en los datos de más de 15.000 pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST elegibles para tratamiento fibrinolítico, es una simple suma aritmética de 8 predictores independientes de mortalidad.
Nuevos Criterios Diagnóstico para Infarto de Miocardio (IM)
Criterios de IM agudo, en evolución o reciente
Cualquiera de los 2 criterios siguientes:
1- Aumento característico y disminución progresiva (troponina) o aumento y disminución más rápida (CK-MB masa) de marcadores biológicos de necrosis miocárdica, acompañados de al menos uno de los siguientes: