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Recomendaciones para el Uso del Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA)

26 diciembre, 2009 Guillermo Firman

Además de la predicción del riesgo cardiovascular, el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA), cuando se utiliza junto con la evaluación clínica de la presión arterial, tiene un valor potencial en una variedad de otras condiciones clínicas. Algunas de estas condiciones son:
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Evaluación Cardiovascular Perioperatoria para Cirugía No Cardiaca

21 julio, 2009 Guillermo Firman

Predictores Clínicos de Riesgo Cardiovascular Perioperatorio Aumentado (Infarto de Miocardio, insuficiencia cardíaca, Muerte)

Mayor

Síndromes coronarios inestables
- Infarto de miocardio agudo o reciente* con evidencia de riesgo isquémico importante por síntomas clínicos o estudios no invasivos
- Angina inestable o severa† (clase Canadá III o IV)

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Criterios Diagnóstico para Miocarditis

10 abril, 2009 Guillermo Firman

La miocarditis puede presentarse con una amplia gama de síntomas, que van desde disnea leve o dolor en el pecho que se resuelve sin tratamiento específico hasta shock cardiogénico y muerte. La miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardíaca crónica es la principal secuela a largo plazo de la miocarditis. Muy a menudo, la miocarditis es el resultado de infecciones virales comunes; con menos frecuencia, las formas específicas de miocarditis pueden ser el resultado de otros patógenos, reacciones a medicamentos tóxicos o de hipersensibilidad, miocarditis de células gigantes o sarcoidosis. Continue reading “Criterios Diagnóstico para Miocarditis”

Diagnóstico Electrocardiográfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)

8 marzo, 2009 Guillermo Firman

Índice de Sokolow-Lyon:

Existen dos criterios ampliamente utilizados:

* La suma de la onda S en V1 y onda R en V5 o V6 >/= 3,5 mV (35 mm)
y/o
* Onda R en aVL >/= 1,1 mV (11 mm) Continue reading “Diagnóstico Electrocardiográfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)”

Score de Riesgo TIMI para Infarto de Miocardio con Elevación del ST (STEMI)

8 marzo, 2009 Guillermo Firman

El score de riesgo TIMI, basado en los datos de más de 15.000 pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST elegibles para tratamiento fibrinolítico, es una simple suma aritmética de 8 predictores independientes de mortalidad.

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Indicaciones y Contraindicaciones para Tilt Test

8 marzo, 2009 Guillermo Firman

Indicaciones

Síncope recurrente o episodio sincopal simple acompañado de injuria física o accidente automovilístico o que ocurre en una situación de alto riesgo (por ejemplo, pilotos, cirujanos, conductor de vehículo comercial) y no evidencia de enfermedad cardiovascular estructural; o presencia de enfermedad cardiovascular estructural, pero se sospechan otras causas de síncope
Síncope inducido por o asociado con el ejercicio
Evaluación adicional de pacientes en quienes una causa específica aparente de síncope se ha establecido (por ejemplo, asistolia, bloqueo auriculo-ventricular alto) pero susceptible para síncope neurocardiogénico que puede afectar el plan terapéutico

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Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar y Trombosis Venosa Profunda

8 marzo, 2009 Guillermo Firman

La regla de predicción clínica de Wells es una herramienta de diagnóstico que se utiliza durante la revisión de sistemas para identificar una posible embolia pulmonar (EP) y trombosis venosa profunda (TVP).
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Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)

8 marzo, 2009 Guillermo Firman

Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)

Exposición a heparina >5 días
Trombocitopenia relativa: descenso del recuento de plaquetas del 50% del basal O trombocitopenia absoluta: descenso del recuento de plaquetas a menos de 100 a 150 x 10⁹/L
Ausencia de otras causas de trombocitopenia
Desarrollo de nuevas trombosis, o extensión de trombosis preexistentes, a pesar de estar recibiendo tratamiento con heparina
Confirmación por pruebas de laboratorio
Retorno a un recuento plaquetario normal cuando la heparina es discontinuada

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Causas de Síncope

8 marzo, 2009 Guillermo Firman

Causas Cardiacas

Enfermedad cardiopulmonar o cardiaca estructural (estenosis aórtica, estenosis mitral, estenosis pulmonar, mixoma auricular izquierdo, disección aórtica, infarto agudo de miocardio, taponamiento cardiaco, embolismo pulmonar miocardiopatía obstructiva)
Arritmias cardiacas (taquiarritmias, bradiarritmias)
Síndrome sincopal neuralmente mediado (incluye síncope vasovagal o neurocardiogénico, síncope del seno carotideo, y síncope situacional)
Hipotensión ortostática (o postural)

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Criterios Diagnóstico para Pericarditis Aguda

5 marzo, 2009 Guillermo Firman

Los criterios diagnóstico incluyen:

Dolor torácico pericardítico típico,
Frote pericárdico,
Ensanchamiento y elevación del segmento ST o depresión del PR no reportado previamente, y
Derrame pericárdico nuevo o acentuación de uno pre-existente.

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